危重病人臥位的變換1

2023/10/17主要內容危重病人更換臥位的目的1操作流程23注意事項32

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2023/10/17臥位的變換協助病人翻身側臥協助病人移向床頭4

2023/10/17一、危重病人更換臥位的目的5

2023/10/17目的：

變換姿勢，增進舒適；預防并發癥，如壓瘡、墜積性肺炎等；適應治療、護理的需要、便于更換床單或整理床單位。協助患者翻身側臥6

2023/10/17協助患者移向床頭目的：

協助滑向床尾而自己不能移動的患者移向床頭，恢復正確而舒適的臥位7

2023/10/17二、操作流程8

2023/10/17協助患者翻身側臥9

2023/10/17翻身側臥(單人)

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2023/10/17核對解釋11

2023/10/17評估患者的體重、心理狀態及合作程度。患者的神志情況、年齡、病情、生命體征、軀體及四肢活動能力、局部皮膚受壓情況、手術部位、傷口及引流情況等。患者及家屬對變換臥位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。12

2023/10/17安置管道13

2023/10/17翻身側臥(單人)----將病人的頭部移向近側14

2023/10/17翻身側臥(單人)----將病人肩和臀部移向近側15

2023/10/17翻身側臥(單人)----再將雙下肢移向近側16

2023/10/17翻身側臥(單人)----一手托肩，一手扶膝，將患者轉向對側。17

2023/10/17翻身側臥(單人)----安置管道，整理床單位。18

2023/10/17翻身側臥(單人)----觀察----洗手----記錄19

2023/10/17翻身側臥(雙人)----將病人的頭和肩部移向近側20

2023/10/17翻身側臥(雙人)----將病人的臀部和雙腿移向近側21

2023/10/17翻身側臥(雙人)----分別托扶患者的肩、腰、臀和膝，將患者翻向對側22

2023/10/17翻身側臥(雙人)兩人站在床的同一側，一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部，兩人同時將患者抬起移向近側23

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2023/10/17記錄25

2023/10/17協助患者翻身側臥核對床號、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過程及注意事項，并示范操作要領將各種導管及輸液等裝置安置妥當，必要時將蓋被折疊至床尾或一側患者仰臥，整理患者被服，雙手放于腹部一人協助法二人協助法即先將病人頭、肩和臀部移向床邊，再將雙下肢移向床邊兩人站在床的同一側，一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部，兩人同時將患者抬起移向近側一手托肩，一手扶膝，輕輕將患者轉向對側，使患者背向護士分別托扶患者的肩、腰、臀和膝，輕輕將患者翻向對側按側臥位要求，在患者的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕記錄翻身時間和皮膚情況

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2023/10/17協助患者移向床頭向患者及家屬解釋操作目的、過程及配合事項將各種導管及輸液裝置安置妥當，必要時將蓋被折疊至床尾或一側根據病情放平床頭支架，枕橫立于床頭二人協助法患者仰臥屈膝護士分別站在床的兩側，交叉托住患者肩頸部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窩部，兩人同時抬起患者移向床頭放回枕頭，協助患者取舒適臥位，整體床鋪27

2023/10/17三、注意事項28

2023/10/17變換臥位法注意事項溝通節力原則保護皮膚穩定體位29

2023/10/17為有特殊情況的患者更換臥位①有管道患者，翻身時須將管道安置妥當，翻身后檢查勿扭曲，保持通暢。②一般手術后患者翻身前先檢查敷料是否脫落、浸濕，若有須先更換再翻身。③顱腦損傷患者，頭部翻轉不可過劇，取健側臥位或平臥。④頸椎和