抑郁癥護理

抑郁癥的病因

抑郁癥的癥狀3235目錄Contents

抑郁癥的護理

抑郁癥概述1

抑郁癥的治療4

抑郁癥的概述概念什么是抑郁癥？Depression情緒低落為主要特征的一組精神障礙與環境不相稱顯著而持久抑郁相躁狂相

情緒周期圖流行病學三高疾病：高發病率、高復發率、高致殘率主要發病人群：25—50歲，女：男=2:1

抑郁癥的病因故事分享小說圍繞一位古巴老漁夫與一條巨大的馬林魚的搏斗而展開故事，體現了人類不向命運低頭，永不服輸的斗士精神和積極向上的人生態度。1954年，海明威獲得諾貝爾文學獎。1961年，用一把槍，一顆子彈，結束了生命。話題討論：

海明威罹患抑郁癥的原因是什么？學習目標

人格基礎神經質般的嚴謹完美主義、理想主義不善于表達觀點與感情過分在乎別人的看法心理社會因素Page

12心理社會因素應激性事件自然環境家庭變故社會壓力海明威家族—自殺魔咒29歲的海明威剛剛開始其文學生涯時，他的父親就自殺身亡。1961，他將一只陪他走遍世界的雙筒獵槍伸進嘴里，扳動了扳機。在海明威去世5年之后，他的妹妹身患癌癥和抑郁癥，服藥自殺；1982年，海明威惟一的兄弟舉槍自盡。1996年，海明威的長孫女瑪歌斯服毒自殺，那天恰恰是海明威的忌日。生物學因素--遺傳生物學因素—神經生化研究表明，神經生化因素也是抑郁癥患病原因之一。主要表現為神經遞質的缺乏。5-羥色胺水平較低的人群更容易發生抑郁。生物學因素：遺傳、神經生化心理因素社會因素多因素致病學說抑郁癥的病因瑪麗蓮夢露JeremyBrettVivienLeigh費雯麗

三毛張國榮遇到事情要多角度分析，避免以偏概全。學習病因的主要目的在于對因預防，心理社會因素是可以通過自我識別、尋求幫助等有效的應對方式。精神疾病的病因還待進一步探索，牢記初心和使命，勇于攀登科學高峰。分享

抑郁癥的癥狀學習目標

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20主要內容

觀看視頻并討論1

2課后任務3

點評與講解思考：

英子有哪些抑郁癥的癥狀？觀看視頻1、英子的抑郁癥癥狀有哪些？2、按小組上傳至課堂派小組討論

抑郁癥的癥狀1.核心癥狀：

興趣缺乏

快感缺失心情不好=情緒低落？低落

情緒與環境不相稱顯著而持久晝重夜輕

抑郁癥的癥狀

2.心理癥候群：思維遲緩精神運動性遲滯或激越精神病性癥狀自責、自罪、自殺觀念和行為

3.軀體癥候群：睡眠障礙、食欲減退、疲乏無力……..早醒想一想，分享1、你周圍有朋友和家人出現過抑郁的情況嗎？2、如果有，你當時是怎樣處理的？

關愛識別指導

抑郁癥的治療

治療原則1.高度的安全意識，嚴防自殺（回顧自殺行為防范知識）2.充分的藥物治療，足量足療程3.積極的心理社會干預治療目標消除癥狀體征

恢復社會、認知功能復發危險減到最低治療目標急性期鞏固期維持期6-8周藥物、ECT、心理4-6月藥物、心理、社會個體化藥物、心理社會藥物治療1.作用機理2.常用藥物分類和舉例3.主要不良反應表現、處理抗抑郁藥物常用藥物傳統三環類抗抑郁藥物（TCAs）

丙咪嗪、阿米替林、多慮平等四環類抗抑郁藥物：麥普替林單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)不可逆：苯乙肼、苯環丙胺等可逆：嗎氯貝胺

新型非選擇性作用于5-HT、NE新型抗抑郁劑

選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIS)瑞波西汀抗抑郁藥物選擇性NE再攝取抑制劑(SNRI)氟西汀（百憂解）、帕羅西汀（賽樂特）、舍曲林（郁洛復、左洛復）選擇性5-HT、NE再攝取抑制劑(SNRIs)萬拉法新（怡諾思）……

抑郁癥的護理學習目標

女性，28歲。大學文化，已婚，公司白領。2016年2月至4月無明顯原因，曾出現情緒低，做事不感興趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就診于當地綜合醫院，經5個月服藥（具體藥物不詳）治療恢復正常，后自行停藥，近3年可正常工作，1個月前無原因，又出現情緒低，沒興趣做事，覺活著沒意思，想上吊自殺，感覺特別容易疲勞，入睡困難，因患者有自殺念頭，家人怕發生意外，遂送患者住院治療。

病歷護理評估1.健康史2.生理狀況3.心理狀況4.精神狀況5.社會狀況6.輔助檢查護理問題020103050604添加標題有自殺的危險：與自我評價低、幻覺癥狀有關長期自尊低下：與悲觀情緒、自責觀念有關不合作：與自知力受損有關。

焦慮：與抑郁癥狀有關睡眠型態紊亂，入睡困難：與抑郁癥狀有關感知覺改變：與感知覺障礙有關護理問題護理目標患者無自我傷害行為患者能遵醫囑用藥，癥狀得到最大限度控制患者能正確評價自我，價值感增強患者愿意溝通，并表達內心感受患者能主動與他人交往患者學會恰當的應對方式護理措施護理措施情緒棋盤游戲情緒管理護理措施基礎護理生活護理安全護理心理護理康復護理健康護理

情緒棋盤游戲Page

41主要內容

概述

正式游戲分享與總結

課后任務1234概述第一部分話說情緒

情緒無好壞之分，關鍵在于表達適當長時間消極情緒，影響身心健康情緒管理很重要Page

43Page

44游戲簡介

工具規則情緒棋盤擲骰子讀文字放棋子表演正式游戲第二部分分享與總結第三部分想一想，分享1.反復在同一地方停留時，你的情緒如何？2.看到對方組領先時，你的情緒反應是什么？3.退步時，你有什么情緒？生活中你有類似經歷嗎？

你是如何處理的？Page

47Page

481情緒棋盤中哪些方法值得大家學習？情緒棋盤中哪些方法需要改變？2改進改進上傳答案至課堂派想一想美好人生從管理情緒開始護理評價患者情緒是否改善患者是否發生自殺行為患者飲食、睡眠狀況是否正常患者自我認識是否合理患者是否學會求助及溝通技巧患者是否使