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文檔簡介

2018康奈爾大學暑期夏令營報名表本人承諾：1、本人在申請前已經知悉該課程安排和本校課程安排，并確認時間并無沖突；2、如選拔通過，本人愿意為以后申請者提供相關信息咨詢，接受形式如下（請用√勾選）：□愿意接受以后申請者email咨詢；□愿意通過經驗交流會將自己體會分享給以后申請者；□其他建議形式如：；3、若選拔通過，不會中途放棄；4、以下提供的信息真實無誤。學生簽名：年月日第一部分：個人信息第一部分：個人信息課程時段2018.7.15-2018.8.4姓名中文姓名拼音性別生日（yyyy/mm/dd）手機EMAIL學院/專業/GPA從何種渠道獲知？（輔導員、任課老師、會院官微/官網）違規、違紀記錄大學期間海外交流經歷及有無中途放棄交流項目情況（如有，請詳細說明說明）英語水平1、CET4：2、CET6：3、TOEFL/IELTS：4、GRE：5、其他考試及成績：其他語種及成績：社會活動以及獲獎情況后附材料（勾選）□獲獎證書復印件□外語能力證明（若有）□其他：*隱私保護：項目組嚴格保障學員隱私權，對學員的個人信息保密，未經學員同意不得向他人或者第三方泄露。第二部分：致學生、家長及擔保人告知書告知內容下方簽署姓名者表示本部分所列內容被認同；1、交流學生必須購買交流期間的海外保險（需含基本醫療險與意外險）；2、交流學生由于非項目辦公室疏忽造成的意外事故，戰爭，自然災害，疾病，瘟疫，恐怖襲擊或當地政府限令及規章制度等遭受傷害，死亡，損失時，不追究本項目以及國外任何對此項目負責的學校的責任；3、由于參與學生個人不當行為，過失或者疏忽招致的欠款或債務，其中包括由此引起的必要律師及法庭費用，將由該學生或其家長全額自行承擔；4、當交流學生在交流項目中遇醫療緊急事故時，授予項目辦公室及帶隊負責人尋找必要的醫療場所或藥物治療的權利，并不追究項目辦公室或帶隊負責人對于此行為的責任，并在該交流項目結束時償還所有由此產生的直接相關費用；5、交流學生自行承擔在單獨旅行中或其他個人活動中的安全等全部責任；6、由于交流學生沒有按照規定時間完成項目的申請或提交所需材料，由學生本人承擔包含但不限于無法繼續參加此交流項目等風險；7、當交流學生由于各種原因在錄取名單確認后退出本課程時，需支付交流學校的床位預定等交流學校要求支付的費用；8、交流學生需遵守學籍所在高校關于國外交流相關規定；9、當任何分歧產生時，根據中國法律規章制度正確執行該告知書。學生確認為了參與該課程，你必須閱讀并同意該告知書中的所有要求，你有讓自己明白你所選擇的課程及其安排的義務：我已經仔細閱讀并同意上述學生/家長告知書的所有條款。學生簽名：年月日家長及擔保人確認我是該交流學生的家長及擔保人，我已經仔細閱讀并同意該告知書的所有條款。家長簽名：年月日家長地址：家長手機及座機號碼：

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