眩暈癥的中醫護理查房當前您瀏覽的位置是第一頁，共二十一頁。內容總結眩暈癥的中醫護理查房。7知識缺乏：缺乏疾病預防與保健知識。1）胸痹發作時立即停止活動，向患者說明臥床休息及保持心情平和的重要性，消除緊張情緒。2）心慌時給予低流量中心吸氧，以增加心肌供養，改善缺血。3）囑患者平日注意休息，避免過勞，以免加重心慌情況。維持腦組織正常灌注，抬高床頭15-30度，利于顱內靜脈回流。知識缺乏：缺乏疾病預防與保健知識。5、應該在醫生的指導下，堅持合理用藥當前您瀏覽的位置是第二頁，共二十一頁。高血壓的概念高血壓：安靜狀態未服抗高血壓藥物情況下，持續血壓升高，即為高血壓。收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg成人當前您瀏覽的位置是第三頁，共二十一頁。原發性高血壓（又叫眩暈）:以血壓升高為主要臨床表現的綜合征，簡稱高血壓，多由素體虛弱，久病體虛、氣血虧虛、或情志傷肝、防勞傷腎而導致的風陽上擾、痰瘀內阻、腦竅失養、腦髓不充所致，以頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床表現當前您瀏覽的位置是第四頁，共二十一頁。120-129/80–84mmHgCVD危險增加1倍140-149/90–94mmHgCVD危險增加2倍>180/110mmHgCVD危險增加10倍與血壓<110/75mmHg相比較：心腦血管病成為中國人首位死因，

高血壓是第一危險因素當前您瀏覽的位置是第五頁，共二十一頁。患者資料床號：10床住院號：1715324

姓名：梁鶴連性別：女年齡：65歲民族：漢入院日期：2017.12.0723:00

病例介紹當前您瀏覽的位置是第六頁，共二十一頁。

1、向患者講解科主任、護士長、主管醫生及責任護士。

2、住院期間遵守醫院的各項規章制度3、低鹽低脂飲食，忌食辛辣刺激食物4、遵醫囑按時服藥5、貴重物品妥善保管。6、如要外出，及時告知醫護人員。7、按要求進行各項檢查。入院宣教當前您瀏覽的位置是第七頁，共二十一頁。病情介紹患者自述兩天余前在無明顯誘因下出現四肢乏力，無其它明顯異常癥狀，3小時余前洗碗無明顯誘因出現意識短暫不清，頭暈，無視物旋轉，惡寒無發熱，惡心嘔吐，嘔吐未消化食物，嘔吐后出現手足麻痹，走路不穩，左右搖晃，伴視力模糊，回床休息后癥狀較前有所好轉，后又洗碗出現上述癥狀，遂打電話給兒子，在診所檢查后發現血壓為180/110mmHg，因癥狀較多且重，遂為進一步診治來我院門診，經檢體后，行頭顱CT示：透明隔囊腫，后擬“眩暈待查”收住入院，病程中，患者神清，精神欠佳，食納及夜寐一般，二便尚調。當前您瀏覽的位置是第八頁，共二十一頁。查體（望聞問切）及輔助檢查生命體征：T：36℃P：84次/分R：20次/分Bp：170/100mmHg望診：神志清，精神尚可，體型中等，步入病房聞診：無異常氣味聞及。問診：頭暈，頭痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，活動后心慌、胸悶，心前區刺痛，休息后好轉，無肢體功能障礙。切診：弦細。頭顱CT：透明隔囊腫胸片：兩肺紋理增粗心電圖：未見異常12-08：總膽固醇6.06↑，低密度脂蛋白4.44↑，脂蛋白428↑，同型半胱氨酸10.4↑當前您瀏覽的位置是第九頁，共二十一頁。辨證分型患者以頭暈,四肢乏力,稍感惡心,嘔吐為主證,舌質淡紅,苔黃,苔前三分之一無苔,后三分之二黃膩,可考慮“眩暈”，病機為“痰濁中阻”，痰濁中阻可致眩暈，阻礙氣機，氣機不利，故胸悶作惡，苔白膩，脈弦均為痰濕之象，此病證應與中風相鑒別，后者以半身不遂，言語不利，口舌歪斜等為主證，兩者不難鑒別當前您瀏覽的位置是第十頁，共二十一頁。1心慌、胸悶：與心肌缺血有關。2頭疼：與血壓升高有關。3有跌倒的危險：與頭暈有關。4睡眠形態紊亂：與疾病反復發作、焦慮，煩躁不安有關。5嘔吐：與血壓升高顱內壓增高有關。6焦慮：與病情反復發作有關7知識缺乏：缺乏疾病預防與保健知識。8并發癥：腦梗，心衰護理問題當前您瀏覽的位置是第十一頁，共二十一頁。心慌、胸悶：與心肌缺血有關。1）胸痹發作時立即停止活動，向患者說明臥床休息及保持心情平和的重要性，消除緊張情緒。2）心慌時給予低流量中心吸氧，以增加心肌供養，改善缺血。3）囑患者平日注意休息，避免過勞，以免加重心慌情況。4）患者心慌時可以舌下含服硝酸甘油。5）協助并教會病人采取合適體位，有效減輕或緩解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。6）必要時遵醫囑艾灸腎俞，天樞，神門，檀中，太溪穴，以緩解癥狀7）觀察患者脈搏，呼吸，血壓情況，如有異常，及時報告醫生護理措施當前您瀏覽的位置是第十二頁，共二十一頁。頭疼：與血壓升高有關1）在病情允許的情況下，適當運動，從而減輕疼痛，避免低頭及猛起猛蹲等動作2）鼓勵患者保持心情舒暢，避免緊張情緒，同時加強心理護理，使患者情緒穩定，精神放松，轉移對疼痛的注意力，從而有效的緩解疼痛。3）用清涼油，風油精外涂太陽穴4）遵醫囑進行針刺或按摩，常用穴位有太陽，百會，天庭，風池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。護理措施當前您瀏覽的位置是第十三頁，共二十一頁。有跌倒的危險：與頭暈有關1.評估病人的活動程度，活動和休息方式，合理安排活動計劃2、改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。3、與病人商量活動計劃并按計劃執行，講解活動對于身體恢復的重要意義4.協助并教會病人按摩強身穴位，如風池，百會，太陽，合谷等護理措施當前您瀏覽的位置是第十四頁，共二十一頁。睡眠形態紊亂：與疾病反復發作、焦慮，煩躁不安有關1）評估病人的睡眠形態及是否需要輔助措施，創造安靜，涼爽，舒適的休息環境。2）鼓勵病人說出焦慮的原因及心理感受，解釋焦慮對睡眠的不利影響，積極實施心理治療和心理護理。3）指導病人睡前泡腳并按摩涌泉穴，協助病人保持舒適的體位，盡量減少不必要的干擾。4）向病人講明睡前晚餐不宜過飽，睡前不吃能使腸脹氣的食物，如糖果類，奶類，冷飲濃茶，咖啡等。5）耳穴壓豆：心腎交感睡眠等6）必要時遵醫囑使用鎮靜，安眠劑，如地西泮7）觀察病人睡眠的時間和質量。護理措施當前您瀏覽的位置是第十五頁，共二十一頁。焦慮：與病情反復發作有關1）評估病人焦慮的程度，原因。2）向病人介紹病區環境，主管醫生及護士，醫院制度，幫助病人盡快熟悉環境。3）囑病人積極配合治療，盡早控制病情，減輕軀體不適，從而減輕焦慮。4）鼓勵病人參加力所能及的活動或娛樂，如聽音樂，看電視，讀書報等分散注意力。5）與病人溝通，取得病人信任，鼓勵病人說出焦慮的感受和原因，進行必要的心理疏導

6）配合醫生用藥，積極止痛。待患者疼痛緩解后，向其介紹疼痛的原因、預后，以及治療護理有關知識，使其心理有數，解除焦慮，積極配合。7）做好家屬，探視人員的工作，注意談話內容，避免對患者不良的心理刺激。護理措施當前您瀏覽的位置是第十六頁，共二十一頁。嘔吐：與血壓升高顱內壓增高有關。1、降低顱內壓力。維持腦組織正常灌注，抬高床頭15-30度，利于顱內靜脈回流。2、吸氧改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量。3、臥床休息，避免血壓突然升高變化過大。4、保持大便通暢，防治用力劇咳和便秘。5、保持呼吸道通暢，防止窒息。護理措施當前您瀏覽的位置是第十七頁，共二十一頁。并發癥：腦梗，心衰1）風陽上擾病人，影避免過勞，過喜，暴怒等，保持心平氣和，樂觀情緒。2）密切觀察病情，偌病人出現頭暈頭痛，肢體麻木，言語不利等癥狀時為中風先兆，應立即休息，并報告醫生，及時診治。3）勸告病人避免肥甘厚味，避免飽食暴食，受涼，勞累等誘發因素。4）保證充足的睡眠，限制活動量。5）攝取低熱量飲食，少鹽，易消化飲食為宜，選擇豐富維生素、鉀、鎂和含適量纖維素食品，避免進食產氣食物，加重呼吸困難。6）保持大便通暢，觀察患者心率、反應，以防發生意外。護理措施當前您瀏覽的位置是第十八頁，共二十一頁。知識缺乏：缺乏疾病預防與保健知識。1）向病人講解疾病的相關知識及危害性。2）講解服藥的目的及方法，指導遵醫囑正確服藥，以及對用藥不良反應的方法。3）教會患者及家屬正確血壓，并告知正常值，定期檢測血壓，以及血壓升高時的應對措施。向患者及家屬講解飲食指導。4）介紹用氧的方法及原則，詳細講解用氧的目的，意義，注意事項，以免發生意外。5）入院時護理人員根據病人的年齡，性別，文化程度，工作性質，病情等，做好相關的入院介紹及健康指導。護理措施當前您瀏覽的位置是第十九頁，共二十一頁。護理評價1、患者高血壓控制在合適的范圍，頭痛減輕2、患者頭暈惡心較前好轉3、患者能自我調整情緒，能增進保健知識，堅持合理用藥，積極配合治療4、患者無并發癥的發生當前您瀏覽的位置是第二十頁，共二十一頁。健康教育1、控制體重與減肥，提倡合