第一章古代醫學文明醫學的起源古埃及醫學古巴比倫醫學古印度醫學古希臘醫學古羅馬醫學古代中國醫學醫學的起源

(OriginofMedicine)？

醫源于神、醫源于圣、醫源于巫、醫源于動物本能、醫源于人類之愛、醫源于勞動

研究人類醫學的起源與發展應上朔到人類歷史的遠古時代。人類大約已有370萬年的歷史。自從地球上有了人類，就出現了傷痛與疾病。人類在同疾病的斗爭中，不斷地總結經驗，積累了醫藥方面的知識，奠定了世界各古代醫學體系的基礎。

東非肯尼亞發現的人類化石標本距今有370萬年,中國則有170萬年。

火用來御寒、熟食、驅濕等（猿人洞穴中的灰燼、烤過的鵝卵石）火與醫學

勞動中的積累（人類通過采集業及狩獵發現了植物、動物的藥用價值，通過采礦發現了礦物質可以入藥）勞動與醫學骨針石刀工具的使用(骨器、骨針、石刀、石針、石鋸等)鉆顱術南美洲出土帶有鉆孔的顱骨骨針巫術醫療與生殖崇拜剛果巫醫使用的崇拜物二、古埃及的醫學

（EgyptianMedicine）人體組成：

土（骨骼、肌肉

等固體成分）

水（血液、唾液

等流體成分）生命要素：

火（體溫的產生

與維持）

氣（呼吸、活力

（靈氣））醫學理論：靈氣—血液平衡

論原始體液生理病理學說上圖:現代人研究木乃伊右圖:打開的木乃伊木乃伊制作的醫學意義

古埃及人認為靈魂不滅，因此有制作木乃伊的習俗。這使他們積累了包扎和防腐的知識，并掌握了最初的外科手術方法和技術。為后來外科學的發展積累了經驗。木乃伊同時也為我們提供了古人的疾病信息。

毛主席的水晶棺材醫生處方箋符號“

”的來歷？

三、古巴比倫醫學

（BabylonianMedicine)早期醫學相信疾病是由外來的病魔引起，祈禱驅魔成了主要的治療手段。流行肝卜，認為肝臟是最重要的器官，是血液的中心，是生命之本

肝卜－－巴比倫占星術士所用肝臟陶模小宇宙論天文知識發達，發展了占星術和太陰歷。把人體比做小宇宙，認為人體的各部分與宇宙中的星辰具有普遍的聯系。醫療事故醫生需吃官司的最早文字記載？

輕視人體解剖，注重實踐經驗。當時醫生已成為一種職業，并有了內、外醫生的分工，金屬手術刀已在醫療活動中廣泛使用。

三、古印度醫學

（IndianMedicine）

公元前4000年土著人創造了最古老的農業文明。印度人口構成復雜,有種姓制度,有六種不同的語言。

公元前1500年出現了文字記載，最早的醫學典籍是“吠陀經”，當時的醫學也稱“吠陀醫學”吠陀醫學

《阿輸吠陀》分醫學為8科，唐代稱其為“八醫”,還提出關于健康與疾病的三體液(氣、膽、痰)學說(最早)。認為人體由三種原質及七種物質（乳糜、血、肉、脂、骨、骨髓、精）組成。氣、膽、痰三要素必須平衡，失衡則患病。面部按摩

◆鮮奶油和草藥粉混合的油膏敷貼按摩，可促進細胞再生?！纛^部滴油還可以醒腦?！栋⑤敺屯印分械酿B生法《妙聞集》強調醫學道德：醫生要有四德：正確的知識、廣博的經驗、敏銳的知覺、對患者的同情

《阇羅迦集》：古印度內科代表作。除了臨床治療外，尤其重于衛生與保健，認為營養、睡眠、節食是保健的三大要素，并且還注重精神調攝。古印度最發達的外科手術？

——鼻成形術據印度醫學著作《妙聞集》描述，兩千多年前，古印度出現了一種由當時著名外科醫生“妙聞”創造的妙聞技術，它相當于現代的整形技術。五、早期中國的醫學

（ChineseMedicine）1.早期的醫藥衛生活動時期

公元前21世紀～公元前476（夏～春秋）相關的幾種哲學思想的誕生對中醫學提供了理論借鑒氣、精、神：《管子》陰陽：《周易》五行：《尚書》天人相應：《禮記》《管子》繁體“醫”怎么寫？夏商周時代，用糧食發酵成酒，酒用來治病?！搬t”字從“醫”+“殳shu”+

“酉you”而來，說明醫與酒之間的關系。遠古時從生食草藥，商朝生產湯藥。“醫”+“殳shu”+“巫”“醫”“毉”2.中國醫學奠定基礎時期公元前476～公元265年（戰國～三國）秦漢時期，封建社會中醫“四大經典”？四大經典：《黃帝內經》《難經》《神農本草經》《傷寒雜病論》中醫現存的第一部醫書？《黃帝內經》——標志中醫理論體系的形成，中醫學已經由經驗醫學上升為理論醫學?！饵S帝內經》奠定了中醫學的理論基礎，陰陽五行理論是中醫的核心理論,陰陽平衡失調、五行承制破壞則患病。陰陽五行學說藏象經絡學說病因病機學說診法治則學說針灸運氣學說何為“岐黃之術”？1.注重整體觀念2.運用陰陽五行學說3.重視臟腑經絡4.強調精神與社會因素5.注重疾病預防《內經》是戰國至秦漢時期醫家托名岐伯與黃帝論醫對話的文集?！笆枪适ト瞬恢我巡≈挝床　薄秲冉洝返幕揪?？

據考證，該書是一部托名之作。約成書于東漢以前（一說在秦漢之際）。該書以問難的形式，亦即假設問答，解釋疑難的體例予以編纂，故名為《難經》。

對人體腑臟功能形態、診法脈象、經脈針法等諸多問題逐一論述。在中醫學典籍中常與《內經》并提

中醫現存第一部藥書？《神農本草經》三卷，大約成書于東漢365種藥物：植物藥252味、動物藥67味、礦物藥46味分上中下三品：上品——120味——養命以應天（君）中品——120味——養性以應人（臣）下品——125味——治病以應地（佐使）概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學理論上品麻黃麻黃根中品下品牛黃車前大黃中醫祖師？

扁鵲(前407~前310）◆“起死回生”成語的由來？◆扁鵲之死——

秦國太醫令李醯妒忌賢能派人殺害

◆“六不治”原則：

一是依仗權勢，驕橫跋扈的人不治；

二是貪圖錢財，不顧性命的人不治；

三是暴飲暴食，飲食無常的人不治；四是病深不早求醫的不治；五是身體虛弱不能服藥的不治；

六是相信巫術不相信醫道的不治。中國醫圣？

——張仲景張機（仲景，公元150－219年）◆從醫背景：①家族二百余人，不到十年，有三分之二的人因患疫癥而死亡，其中死于傷寒者竟占十分之七；②從小篤實好學，博覽群書，特別是有關醫學的書；③厭惡官場，輕視仕途，憐憫百姓，萌發了學醫救民的愿望◆“勤求古訓，博采眾方”八綱辯證

：陰、陽；表、里；寒、熱；虛、實。八種治則

：汗、吐、下、和、溫、清、補、消?！簟秱s病論》發展并確立了中醫辨證論治的基本法則，是世界上第一部臨床治療學方面巨著《傷寒雜病論》的兩個組成部分？中醫外科鼻祖？

——華佗華佗（公元104－203年）1.首先應用中藥全身麻醉劑——麻沸散，是空前的2.在內科方面，堅持同病異治、異病同治的原則3.提倡積極的體育鍛煉，創造了“五禽戲”，這是古代的醫療體操，也開創了運動仿生學的先河。無師傳，主要是精研前代醫學典籍，在實踐中不斷專研、進取后人仿制的“五禽戲”虎戲鹿戲熊戲猿戲鳥戲何謂“譽滿杏林”？“杏林春暖”？日本著名醫科大學—杏林大學“建安三神醫”？“你葫蘆里賣的是什么藥”來源？貧富用心皆一，貴賤使藥無別壺翁(藥不二價？）跨鶴升仙蘇耽郴州何謂“橘井泉香”？六、古希臘醫學（GreekMedicine）古希臘醫學的分期第一階段：圖騰崇拜和原始宗教階段

荷馬時代（AgeofHomerBC1100-900

）

特點：萬物有靈，即巫術、圖騰崇拜與客觀認識混雜在一起。屬于科學萌芽時期。

醫學特點：醫學與宗教相混合對早期醫學的考察主要根據《荷馬史詩》與神話。戰地軍醫手術

《荷馬史詩》(

BC1100－900）

，是該時代唯一留給現代人可考證的典籍，記載了當時戰爭的情況，介紹了軍隊中有軍醫、戰地救護人員，記述了戰傷141例。當今世界醫學標志“

”的來歷？古希臘醫神—埃斯克萊庇厄斯（Aesculapius）

第二階段自然哲學階段(BC800-400)畢達格拉斯德謨克利特泰勒斯特點：

自然哲學興起，擺脫宗教信仰的束縛，客觀地探究自然現象、生命現象，科學沒有分化，對世界萬物的本原探討“水、火、數、原子”等為世界本原。醫學特點：醫學理論與醫學學派的形成●克羅吞醫學學派代表人物是阿爾克邁翁●西西里醫學學派創始人是恩培多克勒●尼多斯醫學學派代表人物克提斯阿斯●科斯醫學學派代表人物希波克拉底“西方醫學之父”？

——希波克拉底希波克拉底(BC.460－377)生于科斯島一醫學世家，其祖父和父親是醫生，母親是接生婆，從小隨父學醫，身材矮小●強調自然環境對健康的影響；認為醫生新到一處必須了解當地氣候、環境、生活方式,在疾病的診斷和治療過程中做參考●強調病人而非疾病，強調觀察而非理論，強調尊重事實而非照搬書本●認為人體各部分是聯系統一的；局部疾病對整體反應；醫生應全面觀察。醫學生宣誓傳統的由來？“希氏面容”?

------臨終面容希波克拉底臼床●“人間最好的醫生乃是陽光、空氣和運動”●“機遇誠難得，試驗有風險，決斷更可貴”●生命是短暫的、藝術學無止境、機會稍縱即逝、經驗是不可信的、做出判斷是困難的第三階段：自然科學的最初分化階段

亞歷山大利亞時期

(BC400-AC100)

特點：自然科學形成了一些獨立的領域

成就：歐幾里得的幾何學體系

醫學特點：開始了最初的分化，出現了獨立的基礎領域

在亞歷山大利亞，希洛菲利斯和埃拉吉斯拉特對活著的罪犯進行解剖希洛菲利斯:人體解剖第一人,發現腦、脊髓、神經的聯系。曾命名前列腺、十二指腸、睫狀體、視網膜等，奠定了解剖學研究方向?！駥嶒炆韺W研究出現

埃拉吉斯拉特：曾研究生物的食物消化和排泄過程、血液的運動（已接近發現血液循環“動脈含氣不含血”）

●人體解剖專門研究出現古希臘人重視解剖與生理的傳統對后來西方醫學的發展影響極大七、古羅馬醫學

（RomanMedicine）

古羅馬醫學的特點●醫生地位的變化：早期無醫生，后來由希臘的醫生（奴隸和戰俘）擔任。

BC46年，凱撒大帝給予醫生公民權，醫生地位提高設置“醫務總監”負責對醫生進行考試并批準開業醫生凱撒大帝阿特拉斯扛天

●注重體育，衛生設施發達

重視公共衛生，浴室公廁多；羅馬水渠發達，包括馬克西姆暗渠（BC6世紀）、高架水渠（BC3世紀）等?！?/p>

繼承與發展了希臘醫學

藥物學家：迪奧考里德解剖學家：魯弗斯

學派：

百科全書學派——塞爾薩斯

方法