藥師工作

臨床化劉長燈藥師為何要下臨床？一、根據法規、指南藥學部門要建立

以病人為中心的藥學管理工作模式，開展

以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與

臨床疾病的診斷、治療，提供

藥學技術服務，提高

醫療質量。

《醫院機構藥事管理暫行規定》2002.1.21CompanyLogoLogo藥師為何要下臨床？臨床藥師的設置應與醫院的等級規模相適應。原則上三級醫院不少于5名，二級醫院不少于3名，一級醫院不少于1名。三級醫院臨床藥師應是專科化的，二級醫院臨床藥師可以側重某一臨床專科用藥或抗菌藥物或抗腫瘤藥物的臨床應用，一級醫院的臨床藥師可以是通科用藥。

《醫療質量萬里行》《臨床藥師工作指南》CompanyLogoLogo藥師為何要下臨床？二、根據臨床需求醫生：對疾病的了解比較透徹，但對藥物的結構特點、作用機制、體內過程等信息的掌握遠不能滿足臨床合理用藥的需求，需要藥師的協助。藥師：能掌握藥物的理化性質和藥理作用，但面對千變萬化的病情和千差萬別的個體，如何合理選用藥物并實施個體化治療，在醫療實踐中還沒有絕對的發言權。CompanyLogoLogo藥師為何要下臨床？臨床上經常出現這樣一種現象：診斷相同，癥狀相同，同一藥物治療，血藥濃度也相同，而療效卻大相徑庭,用傳統的藥代動力學原理無法解釋。

現代解釋：個體差異或者遺傳多態性，即與藥物轉運或作用相關的位點(如載體、受體、離子通道、藥物代謝酶等)發生了變異有關。面對千變萬化的病人，臨床經驗用藥顯得很無力，需要更為系統和科學的方法來制定個體化用藥方案。CompanyLogoLogo臨床藥師工作內容1.參與臨床藥物治療2.研究與實踐合理用藥3.治療藥物監測4.藥物安全性檢測5.藥學信息的收集和咨詢服務CompanyLogoLogo1、參與臨床藥物治療臨床藥師平均每年參加臨床實踐工作的時間不得少于40周，平均每周在臨床的參與臨床用藥實踐工作時間不得少于80%。參與查房，并做相應記錄書寫藥歷協助醫師制定個體化給藥方案參與醫療和藥學會診CompanyLogoLogo1、參與臨床藥物治療CompanyLogoLogo1、參與臨床藥物治療CompanyLogoLogo1、參與臨床藥物治療CompanyLogoLogo1、參與臨床藥物治療CompanyLogoLogo1、參與臨床藥物治療CompanyLogoLogo1、參與臨床藥物治療查房記錄、藥歷是自我提升的臺階CompanyLogoLogo2.研究與實踐合理用藥

在藥品品種日趨增加的情況下，不僅藥物本身的合理應用是個大問題，而且藥物合用的形式也更加多樣，對這些問題，臨床藥師參與臨床用藥工作，可協助解決。同時臨床藥師在臨床的實際工作中也會遇到許多實際問題，從而為臨床藥學的研究工作提供研究課題。臨床藥師要不斷充實有關藥物配伍的知識和信息，以及臨床醫療工作的相關知識，以便更好地研究與實踐用藥問題。CompanyLogoLogo2.研究與實踐合理用藥《抗菌藥物臨床應用指南》《胰島素及其類似物臨床應用指南》《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》《流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）》

CompanyLogoLogo3.治療藥物監測根據《衛生部關于印發二、三級綜合醫院藥學部門基本標準（試行）通知》，其中二級醫院基本設備與設施規定：至少應當配備藥品冷藏柜、麻醉與第一類精神藥品專用柜、藥品專用儲存柜、血藥濃度監測設備、計算機、打印機、溫濕度控制設備、大窗口或柜臺式發藥裝置和門診調劑室發藥顯示屏等。CompanyLogoLogo3.治療藥物監測CompanyLogoLogo3.治療藥物監測血藥濃度監測（TDM）是通過測定血液中藥物的濃度，并利用藥代動力學的原理和公式使給藥方案個體化，以提高療效，避免或減少毒性反應，同時也可為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的試驗室依據。