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文檔簡介
應急救護常識一、如何做胸外心臟按壓術胸外心臟按壓就好象“人工心跳”,臨時協助心臟進行工作,將血液壓出去,流回來,使血液仍能繼續循環。由于心臟按壓的部位在胸部,此時又必須同時做人工呼吸,而俯臥壓背、仰臥壓胸、仰臥牽臂式人工呼吸法就不易實施,只能作口對口吹氣式人工呼吸,能夠十分協調地進行,一人作心臟按壓,另一人作口對口吹氣。為了使操作順利,病人要躺臥在木板或平整的地面上,方便救護人按壓時背面有硬物支撐。具體辦法是讓病人仰臥,急救者站或跪在一側,用一手的掌根貼在病人胸骨上2/3與下1/3交界處,另一手疊在這只手背上,兩臂肘關節伸直,靠上身重量作快速按壓,使胸骨下陷約3-4厘米,心臟間接受到壓迫,然后放松,有節奏地一壓一松,每分鐘約60-70次??趯诖禋馀c胸外心臟按壓常同時進行,普通每吹一口氣,作4-5次心臟按壓。如果現場急救時,只有一人操作,則能夠先吹兩口氣,然后作10次心臟按壓,按比例重復進行。如病人出現面色轉紅,瞳孔縮小,可觸及脈搏或測到血壓,闡明心跳已經恢復。反之,身體冰冷、關節強硬、肌肉變硬、瞳孔散大,對光反射消失,則病人已真正死亡。二、如何做人工呼吸人工呼吸辦法諸多,有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。1.口對口或(鼻)吹氣法此法操作簡便容易掌握,并且氣體的交換量大,靠近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都較好。操作辦法:(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。(2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以協助呼氣。這樣重復進行,每分鐘進行14-16次。如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體狀況而定。普通以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最適宜??趯谥g,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。2.俯臥壓背法此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的辦法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來解決舌頭,節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量不大于口對口吹氣法,但急救成功率高于下面將要提到的幾個人工呼吸法?,F在,在急救觸電。溺水時,現場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不適宜采用此法。操作辦法:(1)傷病人取俯臥、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。(2)救護人面對其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大概相稱于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其它四指稍開微彎。(3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成始終線時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣。然后慢慢放松回身,使外界空氣進入肺內,形成吸氣。(4)按上述動作,重復有節律地進行,每分鐘14-16次。3.仰臥壓胸法此法便于觀察病人的表情,并且氣體交換量也靠近于正常的呼吸量。但最大的缺點是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,妨礙空氣的出入。因此作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對于淹溺及胸部創傷、肋骨骨折傷員不適宜使用。操作辦法:(1)病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。(2)救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相稱于第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其它四指向外。放于胸廓肋骨之上。(3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領與俯臥壓背法相似。三、止血帶的使用辦法在現場急救中重要使用橡皮止血帶和布性止血帶。橡皮止血帶是一種特制的橡皮管,在現場可使用橡皮條、自行車內胎等替代。使用時要把止血帶放在肢體適宜的部位,如上肢要放在上臂中上1/3處;下肢放在大腿的中下1/3處。先在上止血帶的部位墊一層軟布,如毛巾、口罩等以保護皮膚。救助者用左手拇指、食指和中指持止血帶的頭端,右手將橡皮管拉緊繞肢體一圈后壓住頭端,再繞肢體一圈后將右手持的尾端放人左手食指中指之間,由食指中指夾持尾端從兩圈止血帶下拉出二分之一,使之成為一種活結。如果需要松止血帶時,只要將尾端拉出即可。布性止血帶是用繃帶或布條制成的止血帶?,F場急救時可用毛巾、衣物撕成布條替代繃帶。將布帶纏繞肢體一圈后打結,圈內插入一小木棍絞緊,邊絞邊看出血狀況,動脈出血剛剛止住即為松緊適度。然后將小木棍用布條固定。止血帶的使用辦法比較簡樸,但使用原則較復雜。只有精確地掌握這些原則使用得當,才干起到挽救生命和肢體的作用,否則將造成截肢致殘。1.上止血帶前,應先將傷肢抬高,促使其中靜脈血液流回體內,從而減少血液丟失。2.上止血帶的位置應在有效止血的前提下,盡量靠近出血部位。但在上臂中段嚴禁使用止血帶,由于該處有橈神經從肱骨表面通過,止血帶的壓迫可造成橈神經損傷,進而使前臂下列的功效后來難以恢復。3.止血帶不能直接綁在肢體上,準備上止血帶的部位應先墊一層敷料、毛巾等柔軟的布墊,用以保護皮膚。4.用毛巾、大手帕等現場制作的布性止血帶時,應先將其疊成長條狀,寬約5厘米,方便受力均勻。嚴禁使用電線、鐵絲、細繩等過細并且無彈性物品充作止血帶,由于這些物品不僅止血效果不抱負并且還損傷皮膚,為后來的治療和康復帶來麻煩。5.綁止血帶時其松緊度以剛壓住動脈出血為宜。上帶過緊易造成止血帶處的皮膚、神經、血管和肌肉的損傷,甚至引發肢體遠端的壞死,不利于此后傷肢的功效恢復;上帶過松只壓住靜脈未壓住動脈,血液只出不進,不僅達不到止血目的反而加重出血。上帶成功的原則是,遠端動脈性出血停止、動脈搏動消失、肢端變白。6.上止血帶的傷員要有明顯標志,并在止血帶附近或皮膚上明確寫上上帶時間。為避免傷肢缺血壞死,每隔40~60分鐘放松止血帶l~2分鐘,松帶時動作要緩慢,同時需要指壓傷口以減少出血。如果傷員全身狀況差,傷口大,出血量多,可適宜延長放松止血帶的時間間隔。但是止血帶使用的總時間不能超出5小時,否則遠端肢體難以存活。若已超出9小時傷員仍在運往醫院的途中,則此后不再定時放松止血帶,因其遠端肢體已無生存的可能。壞死的細胞會釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質。肢體此時如果松解,這些有毒物質將隨靜脈流入全身,產生中毒,可造成心跳驟停而忽然死亡。與此道理相似,在地震災區急救時,如果傷員的肢體被埋壓的時間過長,因缺血缺氧已發生組織壞死,為避免毒素回流全身,應快速將被壓肢體用止血帶結扎,再去除被壓物體,然后送醫院作近一步解決。四、溺水者的緊急救護溺水是由于大量的水灌入肺內,或冷水刺激引發喉痙攣,造成窒息或缺氧,若急救不及時,4-6分鐘內即可死亡。必須爭分奪秒地進行現場急救,切不可急于送醫院而失去貴重的急救時機。一.當將溺水者救至岸上后,應快速檢查溺水者身體狀況。由于溺水者多有嚴重的呼吸道阻塞,要立刻去除口鼻內淤泥雜草、嘔吐物,然后再控水解決。二、快速進行控水:所謂控水(倒水)解決,是運用頭低、腳高的體位,將吸入水分控倒出來。最簡便的辦法是,救護人一腿跪地,另一腿出膝,將溺者的腹部放在膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓其腹、背部。也可運用地面上的自然余坡,將頭置于下坡處的位置,以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水均可。三、對呼吸已停止的溺水者,應立刻進行人工呼吸。辦法是:將溺水者仰臥位放置,急救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰開溺水者的嘴,深吸一口氣,快速口對口吹氣,重復進行,直到恢復呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次。四、如呼吸心跳均已停止,應立刻進行人工呼吸和胸外心臟按壓。急救者將手掌根部置于胸骨中段進行心臟按壓,下壓要慢,放松時要快,每分鐘80-100次,與人工呼吸互相協調操作,與人工呼吸操作之比為5:1,如一人施行,則心臟按壓與人工呼吸之比是15:2。溺水者經現場急救解決,在呼吸心跳恢復后,立刻送往附近醫院。在送醫院途中,仍需不停地對溺水者作人工呼吸和心臟按壓,方便于醫生急救。五、遭遇觸電如何急救1、立刻切斷電源,或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。2、當傷員脫離電源后,應立刻檢查傷員全身狀況,特別是呼吸和心跳,發現呼吸、心跳停止時,應立刻就地急救。(1)輕癥:即神志蘇醒、呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,臨時不要站立或走動,避免繼發休克或心衰。(2)呼吸停止、心搏存在者,就地平臥解松衣扣,暢通氣道,立刻口對口人工呼吸。(3)心搏停止、呼吸存在者,應立刻作胸外心臟按壓。(4)呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環,恢復全身器官的氧供應。(5)解決電擊傷時,應注意有無其它損傷。(6)現場急救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,急救中斷時間不應超出30秒。如果在雷電交加時,頭、頸、手處有螞蟻爬走感,頭發豎起,闡明將發生雷擊,應趕快趴在地上,這樣能夠減少遭雷擊的危險,并拿去身上佩戴的金屬飾品和發卡、項鏈等。六、關節脫位的急救治療救護人如不熟悉脫位的整復技術,不要貿然試行復位,以免增加傷員的痛苦,甚至使組織受傷加重。此時,可固定在原有位置保持安定,局部作冷敷,然后送醫療單位解決。如普通脫位,救護人能夠復位,也可在現場進行。復位原則是放松局部肌肉,按損傷時的作用力向反方向牽引,首先拉開,然后旋轉,用力不要過猛,復位后用繃帶固定。幾個常見關節脫位的復位辦法:1、下頜關節脫位:癥狀是傷員上下牙齒對合不齊。嚼肌緊張,下頜前移等。救護人先將兩手的大拇指包上紗布,放在對方兩側下臼齒上,拇指壓迫兩側臼齒,其它四指握下頜弓,提起下巴后上方輕推,大拇指從牙上滑出。此時,可聽到滑動聲響,表達已復位。復位后,傷員上下牙齒可對齊,可自由張嘴,但在一種月內不適宜大張嘴。2、肩關節脫位:典型的癥狀是扁平方肩,肩峰下邊有一凹陷,并且可摸到肱骨頭,患者手不能貼胸去摸另側肩。肱骨下脫位的整復時,伸臂,肩半外展,牽引,在腋內推肱骨頭向上。前脫位時,要屈肘,上臂貼胸,外旋肩關節,肘貼胸向前移,橫過胸前,旋肩關節,將手放到內側肩;后脫位時,使肩半外展,屈肘,外旋肩,肘向前移,用手推肱骨頭。復位后慣用繃帶固定一種半月。3、肘關節脫位:脫位后肘關節腫脹,前臂不能屈。救護人握住患者前臂,慢慢牽引,保持牽引力,屈曲肘關節,恢復原來位置。七、高空墜落如何進行自救高空墜落傷是指人們日常工作或生活中,從高處墜落,受到高速的沖擊力,使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引發的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業,普通有多個系統或多個器官的損傷,嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官體現外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,可造成胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時,足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受沖擊,可引發腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引發脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀,也可有嚴重疊并癥的出現。急救辦法1、去除傷員身上的用品和口袋中的硬物。2、在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對嚴禁一種抬肩一種抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。3、創傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免造成顱內感染。4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,去除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法去除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、盡量早作氣管切開。5、復合傷規定平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。6、周邊血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜,常有效。當上述辦法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,普通以不超出1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間。7、有條件時快速予以靜脈補液,補充血容量。8、快速平穩地送醫院救治。八、骨折急救護理急救不當害處大有人可能由于沒有經驗或一時救人心切,使用了某些錯誤的急救辦法,例如:為減輕疼痛,習慣用手揉捏受傷部位,并按摩傷部等;或骨折后隨意搬運、止血等不當解決,可能會造成嚴重后果。專家表達,頸椎部位的骨折,不當急救操作可使頸部脊髓受損,發生高位截癱,嚴重時造成呼吸克制危及生命;胸腰部脊柱骨折時,不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經,發生下肢癱瘓。對的的辦法應當是,如果懷疑有脊柱骨折,應就地取材固定傷處,合理搬運傷者。四肢骨折處出現局部快速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引發內出血,可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血;千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管造成出血。先判斷、后包扎止血如果碰到骨折等重傷病人,首先,要判斷與否是骨折。在判斷不清與否有骨折的狀況下,應按骨折來解決。對有傷口的開放性骨折患者,應立刻封閉傷口。最佳用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎;包扎時,不適宜過緊,也不適宜過松。如遇骨折端外露,注意不要嘗試將骨折端放回原處,應繼續保持外露,以免將細菌帶入傷口深部引發深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了,應予以注明,并在送醫院時向醫生交待清晰;止血可采用壓迫止血辦法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時,必須統計扎帶的時間,普通不適宜超出1小時,以免時間過長造成肢體缺血壞死。普通每1小時需放松止血帶最少5分鐘。固定最重要骨折后的固定辦法固定對骨折、關節嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到較好的固定作用。能夠臨時減輕痛苦,減少并發癥,有助于傷員的的后送。對開放性軟組織損傷應先止血,再包扎。固定時松緊適度,牢固可靠。固定技術分外固定和內固定兩種。院外急救多受條件限制,只能做外固定。院外急救多受條件限制,只能做外固定,現在最常用的外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架等。一、小夾板固定(一)辦法可用木板、竹片或杉樹皮等,削成長寬合度的小夾板。固定骨折時,小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,用繃帶或布條固定在小夾板上更加好,以防損傷皮肉。此法固定范疇較石膏繃帶小,但能有效防治骨折端的移位,因其不涉及販折的上下關節,故爾便于及時進行功效鍛煉,避免發生關節僵硬等并發癥,含有確實可靠,骨折愈合快,功效恢復好,治療費用低等優點。(二)適應癥1.四肢閉合性管狀骨折。2.四肢開放性骨折,創面小,經解決后創口已愈合者。3.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。二、石膏繃帶固定(一)辦法有無水硫酸鈣(熟石膏)的細粉末,均勻撒在特制的稀紗布繃帶上,做成石膏繃帶,經水浸泡后纏繞在肢體上數層,使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托,用濕紗布繃帶包在肢體上,待凝固成結實的硬殼,對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是固定作用確實可靠。其缺點是無彈性,固定范疇大,不利于患者肢體活動鍛煉,且有關節僵硬等后遺癥和防礙患肢功效快速恢復的弊病。(二)適應癥1.小夾板難于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。2.開放性骨折,經清創縫合術后,創口尚示愈合者。3.某些骨,關節手術后(如關節融合術后)4.畸形矯正術后。5.治療化膿性骨髓炎、關節炎者。三、外展架固定(一)辦法用鉛絲夾板、鉛板或木板制成的外展架,再用石膏繃帶包于病人胸廓側方后,可將肩、肘、腕關節固定于功效位。病人站立或臥床,均可使患肢處在高抬位置,有助于消腫、止痛、控制炎癥。(二)適應癥1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。2.肱骨骨折合并神經損傷。3.臂叢牽拉傷,嚴重上臂或前臂開放性損傷。4.肩胛骨骨折。5.肩、肘關節化膿性炎癥及結核。四、幾個骨折固定技術固定技術在急救中占有重要位置,及時、對的的固定,對防止休克,避免傷口感染,避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。急救固定器材:院外急救骨折固定時,常不能按醫院那樣規定,而常就地取材,替代正規器材。如多個2~3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀,以及傷者健(下)肢等,者可作為固定代用品。1.頸椎骨折固定:(1)使傷者的頭頸與軀干保持直線位置。(2)用棉布、衣物等,將傷者頸睛、頭兩側墊好,避免左右擺動。(3)用木板放置頭至臀下,然后用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之穩固。2.鎖骨骨折固定:用繃帶在肩背做8字形固定,并用三角巾或寬布條于頸上吊托前臂。3.肱骨骨折固定:用代用夾板2~3塊固定患肢,并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。4.前臂骨折固定:用兩塊木板,一塊放前臂上,另一塊放背面,但其長度要超出肘關節,然后用布帶或三角巾捆綁托起。5.股骨骨折固定:用木板2塊,將大腿小腿一起固定。置于大腿前后兩塊長達腰部,并將踝關節一起固定,以防這兩部位活動引發骨折錯位。6.小腿骨折固定:腓骨骨折在沒有固定材料的狀況下,可將患肢固定在健肢上。7.脊柱骨折:脊柱骨折和脫位是常見傷害之一,經常是骨和脊髓傷情比較嚴重而復雜脊柱骨折由多個暴力使頸椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或錯位,以及脊髓損傷,常使致殘廢,危及生命,需要及時、對的地急救。脊柱骨折對的搬運和不對的搬運。對的搬運以下:(1)傷者兩下肢伸直,兩上肢垂于身兩側。(2)3~4名急救者在傷者一側,兩人托臀和雙下肢,另兩人分別托頭,腰部部,置傷者于擔架或門板上。(3)不要使傷者軀干扭曲,千萬不能一人昂首一人抬足。(4)用枕頭、沙袋、衣物墊堵腰和頸兩側。如果頸、腰脫臼錯位,或骨折時應將頸下、腰下墊高,保持頸或腰過伸狀態。五、固定注意事項1.遇有呼吸、心跳停止者先行復蘇方法,出血休克者先止血,病情有根本好轉后進行固定。2.院外固定時,對骨折后造成的畸形嚴禁整復,不能把骨折斷端送回傷口內,只要適宜固定即可。3.代用品的夾板要長于兩頭的關節并一起固定。夾板應光滑,夾板靠皮膚一面,最佳用軟墊墊起并包裹兩頭。4.固定時應不松、不緊而牢固。5.固定四肢時應盡量暴露手指(足趾)以觀察有否指(趾)尖發紫、腫脹、疼痛、血循環障礙等。九、如何進行傷口的初步解決多個外傷,經常引發皮膚和軟組織的損傷,嚴重時甚至斷肢。傷口解決對的,能使其快速愈合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因并發全身感染、氣性壞疽、破傷風等危及生命。因此,對于創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的解決。人體一旦遭受創傷,如果解決傷口不及時,便容易使傷口感染。解決傷口的原則為:1.止血:可根據具體狀況及時止血。2.包扎:傷口包扎得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦。扎時要做到快、準、輕、牢,快,動作快速敏捷;準,部位精確、嚴密;輕,動作要輕,不碰傷口;牢,包扎牢固,松緊適宜。具體環節:(1)先用碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊沿由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物,要謹慎解決,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。(2)小傷口能夠在其淺表涂一點紅汞(紅藥水)或紫藥水,較大傷口則不適宜涂上述藥水,以免給下步解決增加困難.傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋,并用繃帶(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時,應用干凈飯碗,紗布圈套扣住膨出物再包扎,以防擠壓損傷組織。(3)在解決較大的創傷傷口時,必須進行具體檢查,不能只顧傷口表面而無視內在損傷,頭部傷口合并顱腦外傷者,傷員普通都有神志異常,兩側瞳孔不普通大;胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時,傷員普通都有呼吸困難;腹部傷口合并臟器損傷時,傷員普通都有腹肌緊張、腹痛等體現;肢體傷口合并骨折時,會有肢體活動障礙,骨異常活動等現象。下面談一下大創傷斷肢的解決,碰到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷肢再植成功發明條件。對的的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好,放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周邊再敷以冰塊冷凍。千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其它消毒液中,這樣做使組織細胞凝固、變質,失去再植的機會,成果事與愿違。將斷肢、指泡在多個高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮,后者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述對的的辦法,將斷肢冷藏好,并以最決的速度送往醫院。十、如何安全轉送病人碰到了急癥病人,采用什么樣的體位好?用哪些搬運辦法轉送安全?途中應注意什么問題?這些都是應當理解的。普通說來,對急癥病人,應當以平臥為好,使其全身舒展,上下肢放直。再根據不同的病情,作某些適宜的調節。如高血壓腦出血病人,頭部可適宜墊高,減少頭部的血流,昏迷者,可將其頭部偏向一側,方便嘔吐物或痰液污物順著流出來,不致吸入;再如對外傷出血處在休克狀態的病人,可將其頭部適宜放低些;至于心臟病患者出現心力衰竭、呼吸困難者可采用坐位,使呼吸更暢通。當把病人從床上拾到擔架上時,動作應當輕柔協調,盡量減少病人的勞累和痛苦。對于多個外傷病人,在搬動時要注意對傷處的保護,如骨折的肢體應有人專門扶持,脊椎骨折時要使其背部保持平穩;頭部顱腦外傷者,要有人專門包頭避免晃動。抬擔架上下樓梯時,應當盡量保持水平位置。在轉送途中,對于危重病人應當嚴密注意其呼吸、脈搏清理、暢通呼吸道。天氣嚴寒時,應注意病人的保溫,可就地取材,以毛巾、大衣或被子包蓋好病人身體,令其安靜休息;如衣服受濕時,有條件時應盡快換上干衣服.到了醫院后,應介紹病人的病情以及救治狀況,供醫生參考。在這里應當指出的是盡量不要用拖拉機轉運傷病員。由于拖拉機的噪聲大易引發大腦皮層功效紊亂,對于破傷風、腦炎、妊娠子癇等病人,能夠引發抽搐。十一、車禍常見外傷急救辦法進入冬季后來,路況、車況都會隨著季節的變化而發生變化,剎車失靈、汽車自燃、思想麻痹等因素,都使得冬季成為車禍的高發季節。針對車禍中常見的外傷,編輯收集了某些有關的急救方法供大家參考。燒傷急救1、快速遠離車禍現場并脫去著火的衣物?;蛴美渌疂舱谥鸬囊路?,或就地滾動。2、用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內滅火。3、注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會加重燒傷。②被液體燙傷后,立刻剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時,不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡,不涂紫藥水,紅藥水和其它藥膏,以免影響創面觀察。4、創面須用清水沖洗后,用干凈布包扎或敷病因創面,避免感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時,應用清水充足沖洗。眼燒傷時,用生理鹽水沖洗后,用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。5、手足燒傷包裹時應將指(趾)分開,以防
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