畢業實習報告姓名：XXX學院：基礎醫學院（一）前言健康所系、性命相托!當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生！不知不覺，一年的臨床實習生活接近尾聲?；叵肫鸫笠粍側脶t學院時許下的醫學生誓言，不禁感觸頗多。這一年有快樂，有辛酸，有進步，有艱難。一步步走來，順利完成了從“醫學生”到“實習生”的完美蛻變。（二）煙臺市萊州榮軍醫院我所在的第一個醫院是煙臺市萊州榮軍醫院，之所以選擇這個醫院，除了離家近，更主要的原因是自己從小比較喜歡軍人，一直希望有機會能接觸這個特殊的群體。而萊州榮軍醫院是全額撥款優撫醫療事業單位，主要承擔煙臺市屬各縣（市、區）帶病回鄉的復員、退伍軍人的重癥精神病患者的治療和康復任務。在未進入這個醫院之前，我對精神病人的印象大概跟大家都差不多：躁狂，易怒，動不動就會大吼大叫。然而，現實生活中，這種類型的病人其實只占非常小的一部分。大多數病人會安安靜靜呆在那里，專心做自己的事情，比如練書法，下象棋，畫畫，看電視。當然，這一切還要歸功于榮軍醫院非常好的基礎設施建設，這里有條件特別好的運動場，棋牌室，活動室，使得大家能夠有一個輕松愉悅的環境來放松身心。在這個醫院呆的時間不長，但是對我觸動很深。精神病其實不像其他的病一樣，有很明顯的器質性改變，大多還是屬于精神和心理的層次。然而越來越多的現代人有了這樣或那樣的心理障礙，這一切不得不使我們警醒：我們要做情緒的主人，而不能被他控制。如果有了心理障礙，一定要及時自我解決或者從身邊的親朋好友獲得幫助，或者直接尋求心理醫師的幫助，切莫耽誤了最佳時機加重病情。（三）肥城市人民醫院由于實習的第一個醫院是精神病專科醫院，科室比較少，于是我又申請去了肥城市人民醫院實習。肥城市人民醫院是肥城市唯一的一所市設綜合性二級甲等醫院，是國際愛嬰醫院，泰山醫學院教學醫院，建有山東省腫瘤防治研究基地，山東省心腦血管病防治中心和泰安市食管癌研究所。病理科與放射科我記得曾經有人這么描述過病理醫生：他們就像是雙刃刀上的舞者，他們在寂寞得跳舞，沒有鮮花，更沒有掌聲。在放射科的半個月，每天見到的只有血肉模糊的人體組織，每天做的是大量重復的切片染色工作。因此，對醫生的要求，不僅是是要有準確的診斷，更要有超高的工作效率。雖然病理科并沒有直接接觸病人，但是，他們確是疾病的最終診斷者，是醫生的醫生。中國現在開始認識到病理的重要性，并逐漸與世界病理專業接軌。放射科是一個特別有意思的科室，每天都有各種各樣人體各個部位的片子供你看。想要在這個科室游刃有余，那需要特別扎實的解剖學功底。哪個部位有增生了，哪個部位密度影變大了，都需要你靜下心來認真斟酌。我屬于只會理論的那種，不會靈活運用，因此，經?？戳税胩於疾恢滥睦镉挟惓?，只能對著解剖圖譜一點點的看。有經驗的師兄基本上一拿到片子就能立馬說出個大概來，想要達到這種熟練的水平，大概唯有堅持和勤奮這條路而已。婦產科和兒科婦產科是與我們女生最密切相關的科，所以在婦產科的實習的時候，格外有動力。在這里，我不僅見識到了自然分娩、剖腹產的過程，更學習到各自婦科疾病的內外科治療方法。同時，學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項等醫學基本常識。因為這是我接觸病人的第一個臨床科室，所以帶教老師悉心得指導我養成很多良好的習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄、如何與患者溝通等。實習過程中，我發現在具體的臨床實踐中充分地體現了理論的重要性。其中，病歷的譽寫部分就能很好的說明這一點。它是醫師確診的主體思路，也關系到確診的準確性，直接涉及患者的診療質量，干系重大。因此，更加端正了自己的工作和學習態度。在兒科的時候，由于是初冬，生病的小孩子比較多，因而有機會接觸各個病種，除了小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等，還有不常見的佝僂病、腎病綜合征。除此以外，還有小兒之間容易傳染的如腮腺炎、麻疹等。中國現在很少有專門針對兒童的藥物以及用藥劑量，這與國外相比較，是一個很大的漏洞。加上現在的孩子一般都是獨生子，比較的嬌生慣養，使得兒科的工作有很大的難度。我記得以前的兒科老師講過，中國現在兒科醫生的缺口很大。這大概是整個社會都需要來關注的一個問題。消化內科、神經內科、腎內科消化系統的疾病最為常見的是急性腸胃炎、膽囊炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有的時候需要根據病情不同需要止血消炎等處理。在消化內科，胃鏡、腸鏡、上消化道鋇餐等檢查時非常常見的，尤其是胃鏡檢查，可以清晰的看到胃和十二指腸內的病變，并且在胃鏡下可以取活檢和進行鏡下治療，這對于一些消化疾病的診治是有重要意義的。神經內科要求對中樞神經系統，以及顱腦解剖結構的知識有良好的掌握。在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且，發病率也在逐年上升，同時，他所造成的傷害往往是嚴重的、長期的、不可逆轉的。腦卒中的發病跟高血壓、高血糖、高血脂、動脈粥樣硬化和血栓形成有很大的關系，而長期的飲酒、吸煙、飲食不潔、缺乏鍛煉等不良嗜好更是它的誘發高危因素。因而，我們要倡導合理飲食搭配、適量體育鍛煉、勞逸結合，從而達到預防的目的。腎內科病人特有的發黑發暗的臉色給我留下深刻的印象。腎內科的發病時一個極其漫長的過程，同時，它的恢復也是一個極其漫長的過程。由于腎臟病變發展緩慢，一般人不易覺察，因此，一旦出現比較嚴重的癥狀時，往往已經造成不可逆的腎臟損害，最終的結局就是尿毒癥?，F階段，由于腎源的稀缺導致不能進行腎移植，尿毒癥患者只能依靠透析維持生命，而透析的價錢昂貴，對于普通病人來講，是一筆不小的開支。然而，即使是這樣，大家依然不放棄生的希望。有時候看到病房里的病人，雖然飽受疾病痛苦的折磨，依然精神矍鑠，歡聲笑語，不由得感嘆生命的美好。骨科、內分泌、心內科骨科是我實習過唯一的外科，在這一個月時間里，大大小小手術經歷了很多，參觀了膝、髖關節置換，股骨粗隆、脛骨骨折，肱骨骨髓植骨，糖尿病足清理等手術，學到了一些基本操作如刷手，鋪巾，消毒，縫合，打結等，最重要的是培養了無菌觀念，手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵?？梢哉f，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握，在骨科看片子是不能少的，對于看片子基本已經掌握。每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。內分泌疾病的診斷與其他臨床科室不同，常用的臨床思維方法是：首先從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查得到功能診斷（功能亢進或降低），然后在進一步檢查中得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發，是器質性還是功能性，有無腫瘤，是良性還是惡性），再然后采取相應的治療措施。在這個科室比較常見的疾病是糖尿病，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解糖尿病的相關知識，還有一些其他疾病的處理。其實，糖尿病并不可怕，可怕的是并發癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發癥。心內科使我實習大內科的最后一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事，是能夠理論聯系實際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。（四）心得體會一年的實習生活就要結束了，感覺受益頗多。首先，有了一個很好的由學校向醫院過渡的時期。以前在學校理論課的學習只是對基本知識有一個模糊的概念，學的東西都感覺似是而非，沒有什么用處。來到臨床之后才發現，自己只是死記硬背了好多東西，并不能游刃于得靈活運用。邊學習邊運用，在運用中熟練掌握，這樣才能扎實。其次，對于醫生這個行業有了更深的認識。以前只是單純的羨慕穿著白大褂，擁有令人羨慕地位的醫生形象?，F在才真正感受到自己的無知，