2023年7月

醫院感染預防與控制培訓目錄一、醫院感染管理基本要求二、要點科室的消毒隔離要求三、感染事件的原因剖析一、醫院感染管理基本要求一、預防接種二、傳染病疫情報告三、傳染病疫情控制四、消毒隔離制度執行五、醫療廢物處置六、病原微生物試驗室生物安全一、醫院感染管理基本要求一、醫院感染管理基本要求1、醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供給室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要責任人構成，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任。一、醫院感染管理基本要求2、設置獨立的感染管理科負責醫院感染預防與控制方面的管理和業務工作。一、醫院感染管理基本要求3、配置專職醫院感染管理人員。醫院感染專業人員應該具有醫院感染預防與控制工作的專業知識，并能夠承擔醫院感染管理和業務技術工作。經過系統培訓，取得崗位合格證：對醫院感染理論、知識、技能和有關法律、法規、原則、規范等培訓，使其具有醫院感染預防與控制工作的專業知識，并能夠承擔醫院感染管理工作和業務技術工作。一、醫院感染管理基本要求4、建立醫院感染管理制度根據國家法律法規及技術規范、原則，結合醫院實際情況，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診療原則。一、醫院感染管理基本要求5、督促醫院各科室執行醫院感染管理制度二、要點科室的消毒隔離要求（手術室）1、布局流程布局合理，限制區、半限制區、非限制辨別區明確、標識清楚，符合功能流程。出入路線應符合潔污分開、醫患分開的原則，醫護人員、患者、污物通道分別設置，互不交叉，滿足感染控制的要求。二、要點科室的消毒隔離要求（手術室）2、建立手術部(室)預防醫院感染基本制度A.1手術部（室）醫院感染預防與控制管理制度。A.2手術部（室）無菌技術操作制度。A.3手術人員手衛生制度。A.4手術人員感染控制基本知識培訓制度。A.5手術部（室）醫院預防感染有關制度（多種）A.6潔凈系統管理制度和空調凈化設備過濾器阻力和空調器積水盤清潔度的日常監測統計制度A.7麻醉科預防醫院感染基本制度二、要點科室的消毒隔離要求（手術室）3、配置消毒設施、手衛生設施配置空氣凈化設備或人機共存空氣消毒設備配置外科洗手設施，應布局合理，至少3個手術間應設1個外科洗手設施；配置外科手消毒劑。二、要點科室的消毒隔離要求（手術室）4、手術室的消毒空氣：應于每天第1臺手術前30min正常開啟空氣凈化裝置，環境參數應達成GB50333要求；每天術前應統計潔凈手術間的靜壓差、溫度、濕度；連臺手術按要求進行物體表面清潔消毒后自凈，自凈時間：Ⅰ級潔凈手術間≥10min，Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術間≥20min,Ⅳ級潔凈手術間≥30min；每天手術結束清潔消毒后，空氣凈化系統需繼續運營30min。二、要點科室的消毒隔離要求（手術室）4、手術室的消毒物體表面：每天手術開始前30min宜對手術間全部物體表面、環境進行清潔。手術中發生可見污染或疑似污染時應立即進行清潔與消毒。需連臺手術時應對手術臺及周圍至少1m～1.5m范圍的物體表面進行清潔消毒。手術結束后應對手術間全部物體表面、環境進行終末清潔消毒。二、要點科室的消毒隔離要求（手術室）5、無菌器械的管理一次性使用的無菌醫療物品（含植入物）應一次性使用反復使用的手術器械（含外來器械）、器具及物品的清洗消毒應執行《醫院消毒供給中心》WS310.1、WS310.2、WS310.3的要求。二、要點科室的消毒隔離要求（手術室）5、無菌器械的管理反復使用的手術器械需要按照規范要求經過原則的清洗、消毒、檢驗包裝、滅菌這四個環節；監測：對清洗效果的監測、對滅菌器的物理監測、化學監測、生物監測使用：在使用期內使用；一人一用一滅菌；一次性使用的無菌醫療物品（含植入物）應一次性使用三、醫院感染事件原因剖析東臺市人民醫院血液透析丙肝感染事件一、隔離透析未專機專用，隔離透析未專區。二、隔離透析醫務人員未相對固定，同步護理操作一般透析患者和隔離透析患者。三、人力配置和能力不足。透析機增長，醫護人員不增長，部分護士未經過血液凈化專業培訓；未配置專職技師。三、醫院感染事件原因剖析東臺市人民醫院血液透析丙肝感染事