臨床肝畢業論文臨床醫學畢業論文范文近年來臨床醫學專業不斷發展，研究成果論文也越來越多。以下是我為您收集整理的臨床醫學畢業論文范文，以供參考，歡迎借鑒閱讀。論文題目：小兒肺炎并發心力衰竭臨床分析摘要：目的探討小兒肺炎并發心力衰竭的臨床特點。方法對近3年我院收治的56例小兒肺炎并發心力衰患兒進行回顧性分析。結果小兒肺炎并發心力衰竭占同期小兒肺炎的30.1%(56/186)，嬰兒占76.8%。主要臨床表現為呼吸困難(100%)，鼻翼扇動(67.9%)，三凹征(100%)，紫紺(85.7%)，煩躁(75.0%)，發熱(82.1%)，呼吸和心率增快，兩肺均可聞及中細濕啰音(100%)和肝臟腫大(100%)等。在使用抗生素和綜合治療的基礎上，應用西地蘭和多巴胺、酚妥拉明等藥物，56例心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時間1.6d，最長3d，肺炎治愈率為87.5%，好轉率為12.5%，無死亡患兒，平均住院天數6.5d。結論小兒肺炎并發心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，病情變化快，早期發現、早期診斷、聯合治療是關鍵。關鍵詞：小兒肺炎;心力衰竭;臨床分析小兒肺炎是引起兒童死亡的主要疾病之一。據統計，我國每年約有30萬嬰幼兒死于肺炎，為5歲以下兒童死亡的第一原因，肺炎并發心力衰竭(簡稱心力衰竭)屬重癥肺炎范疇，預后的危險性較普通肺炎有所增加，是兒科危重癥[1]。現將我科近3年來收治的56例小兒肺炎并發心力衰竭進行分析，探討其臨床特點及治療方法。現將結果報告如下。1臨床資料1.1一般資料根據臨床癥狀、體征及X線表現，符合小兒肺炎并發心力衰竭診斷標準[2]診斷的56例患兒，其中男27例，女29例，年齡1個月~3歲，1~3個月17例，6個月11例，9個月9例，12個月6例，3歲13例，≤12個月43例占76.8%。合并先天性心臟病10例，Ⅱ度營養不良4例，腹瀉輕度脫水4例，低鈣血癥3例，中毒性腦病7例，敗血癥1例，膿氣胸1例，呼吸衰竭2例。入院時伴有心力衰竭37例，入院后不久出現心力衰竭19例。1.2臨床表現呼吸困難56例(100%)，鼻翼扇動38例(67.9%)，三凹征56例(100%)，紫紺48例(85.7%)，煩躁42例(75.0%)，精神差23例(41.7%)，發熱46例(82.1%)，其中36℃~37℃10例、~38.5℃28例、~40℃8例。脈博110者4例(7.1%)。血白細胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分類0.50者44例(78.6%)。心肌酶學檢查：CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%)，α-HBDH升高40例(71.4%)，AST升高35例(62.5%)。心電圖示竇性心動過速，無ST-T改變。胸部X線檢查：56例(100%)均示小片絮狀陰影(右肺23例、左肺2例、兩肺31例)，心影增大5例(8.9%)。1.4治療①采用綜合療法，除糾正水電解質紊亂、吸氧或高頻噴射通氣、鎮靜、退熱、支持療法外，抗感染用三聯抗生素，中毒性腦病給予降顱壓治療。糾正心力衰竭用西地蘭(用量2歲0.03mg/kg，首劑用1/2量，必需時隔6~8h再用1/4量，第2天后不用維持量)、氨茶堿(3~5mg/kg)靜脈滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6h)、德沙美松(0.5~1mg/kg)及5%碳酸氫鈉(3~5ml/kg)靜滴的基礎上，加用小劑量的多巴胺5μg/(kg?min)聯合小劑量酚妥拉明5μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量輸液器控制時間勻速輸入;②療效標準：按給藥后計時,喘憋緩解,紫紺消失,心力衰竭糾正均按癥狀緩解及心力衰竭糾正后24h內無復現者為準。治愈：臨床癥狀、體征消失,胸透、血常規均正常;好轉：臨床主要癥狀消失或減輕,心力衰竭糾正,胸透肺部陰影仍未吸收,血常規正常或異常。2結果56例的心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時間1.6d，最長3d，其中33例用西地蘭1次，20例用2次，2例用3次，無一例用維持量，無洋地黃毒副反應發生。多巴胺及多巴酚丁胺用藥時間為3~5d，用藥期間無不良反應。肺炎治愈49例(87.5%)，好轉(自動出院)7例，無死亡病例，平均住院天數6.5d。3討論小兒肺炎并發心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，我科近3年來收治56例，占同期小兒肺炎的30.1%(56/186),56例中嬰兒18例占76.8%，與文獻報告相似。目前認為重癥肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白質或脂質產物啟動了自身免疫系統參與調控的一系列生物連鎖反應，涉及補體系統、凝血系統和炎癥的釋放等，臨床表現為微循環障礙和微血栓形成[3]。此外嬰兒的氣管和支氣管管腔相對狹窄、軟骨柔軟、缺乏彈力、黏膜血管豐富、纖毛運動差、肺組織發育差、肺泡小、數量少、血管、血質豐富，易發生肺部感染，從而妨礙通氣與氣體交換，易導致低氧血癥和高碳酸血癥[4-5]。低氧血癥和高碳酸血癥的發生是由于感染使支氣管、細支氣管、肺泡發生炎癥，黏膜水腫，泡壁充血，泡腔充滿炎性滲出物，阻礙通氣和氣體交換，導致低氧血癥和CO2潴留。低氧血癥引起的酸中毒，可干擾血管平滑肌細胞膜對鉀、鈉離子的交換，引起肺小動脈痙攣，致肺動脈高壓。使回流右心血液受阻，體循環淤血，影響心輸出量，加重心力衰竭。嬰幼兒重度肺炎并發心力衰竭病情變化快，極易導致患兒死亡，早發現、早診斷、早治療是診治的關鍵[6]。小兒肺炎并發心力衰竭與嚴重肺炎本身癥狀有很多相似之處，二者均有心動過速，呼吸困難及煩躁不安，但前者是由于血動力學變化，心室容量負荷增加造成肺靜脈壓增高，肺淤血肺水腫引起，后者則由于肺泡炎性變引起肺泡漿液滲出所致。目前國內已廣泛開展無創性心功能測定，如心臟收縮時間間期和舒張時間間期測定、心搏出量測定、心臟及大血管徑線測定、心瓣膜流速測定、核素心室造影和核聽診器檢查、血液內分泌變化測定來診斷肺炎并發心力衰竭，但在基層醫院受條件所限，仍只能以臨床癥狀和體征指標來診斷肺炎并發心力衰竭。本組資料顯示，小兒肺炎并發心力衰竭除有較明顯的紫紺、鼻翼扇動、呼吸困難、三凹征、煩躁、肺濕啰音外，主要表現為心率增加≥160次/min，呼吸增快≥60次/min，肝腫大右肋下≥3cm，與文獻所述相似[5]。心臟擴大和奔馬律無疑是心力衰竭一項重要的診斷指標，但肺炎并發心力衰竭患兒大多數都不明顯，加上肺氣腫和肺實質病變因素的影響，往往是很難從體征上得到證實，本組僅有17.8%的患兒出現奔馬律。也因肺部啰音的影響，心音低或聽不清，因此心音低鈍一項僅供參考。肺炎并發心力衰竭主要為右心力衰竭，但本組患兒發生下肢水腫僅8.9%，這可能與肺炎并發心力衰竭發生快，病程短有關。因此提示肺炎并發心力衰竭的診斷應以原發病癥狀加重、心率呼吸增快和肝腫大三者同時存在為主要指標，對患肺炎的嬰幼兒應嚴密觀察，一旦出現上述表現即應考慮合并心力衰竭，及時治療，以迅速控制心力衰竭，防止病情惡化。對于并發心力衰竭的'治療，多數學者主張在抗感染、吸氧、鎮靜的基礎上抗心力衰竭治療。本組資料表明肺炎并發心力衰竭大多為肺部炎癥、發熱、血白細胞及中性分類升高明顯，用三聯抗生素治療，治愈17例，好轉7例，無死亡病例，說明迅速控制感染，積極治療基礎疾病十分重要。由于小兒的心肌細胞漿網量少，鈣誘導離子釋放的功能尚未成熟。心肌收縮蛋白對鈣的敏感性隨發育而增高，小兒心肌收縮力的儲備有限，心肌的順應性也較差。因此，在應用洋地黃制劑時要嚴格掌握適應證，劑量要偏小，選用地高辛或西地蘭，盡量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本組入院時伴有心力衰竭37例，入院后不久出現心力衰竭19例，提示肺炎并發心力衰竭大多急而重，進展快，宜采用速效強心藥。本組采用西地蘭54例，僅用1~2次西地蘭即使心力衰竭迅速控制，說明西地蘭仍是目前小兒肺炎并發心力衰竭安全而有效的藥物，與氨茶堿配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用維持量，從而減少西地蘭用量進而減少洋地黃毒副反應發生的優點。多巴胺是β1-腎上腺素能受體激動劑，通過心肌β1-受體與腺苷酸環化酶(AC)系統耦聯，激活AC，使環磷酸腺苷(cAMP)濃度升高，加強心肌收縮力[7]。小劑量多巴胺主要興奮多巴胺受體，使外周血管阻力減小，心輸出量增加。酚妥拉明[8]是a受體阻滯劑，能直接擴張小動脈有效降低肺動脈壓，起效快，達峰時間短，適宜劑量既能有效降低肺動脈壓又能避免不良反應，靜脈給藥最佳劑量為5μg/(kg?min)，每次給藥總量為015~110mg/kg。因而兩藥聯用劑量均選擇5μg/(kg?min)，在使用了其治療作用的同時又避免了副作用的產生,特別強調的是輸入過程必須用微量輸入器控制速度以確保劑量勻速進入。確保安全性和劑量使用的正確性，本組患兒無明顯不良反應。本組病例觀察二者聯合應用有較好的臨床療效，配合洋地黃類藥物發生強心作用快且強，無任何副作用，適合于基層兒科推廣使用。參考文獻[1]馬沛然,黃磊.嬰幼兒重癥肺炎并心力衰竭的診療.實用兒科臨床雜志,2006,21(9):1207-1207.[2]于瑞新.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷治療進展.河北醫藥,2002,24(6):514-515.[3]楊峰,李翠萍.小兒肺炎并發心力衰竭106例診治分析.包頭醫學院學報,2005,21(2):166-167.[4]王俊,楊柏松,韓曉華.小兒肺炎合并心力衰竭的機制研究進展.醫學綜述,2003,9(9):540-541.[5]陸櫻.小兒肺炎并心力衰竭發病機理的研究進展.右江民族醫學院學報，2000,22(3):481-482.[6]李志嵐.小兒肺炎并發心力衰竭的早期臨床觀察.中國婦幼保健,2004,19(2):94-96.[7]趙甬,吳云琴,盛瑤.小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺早期干預小兒重癥肺炎預防心力衰竭58例.醫藥導報,2007,26(12):1463-1464.[8]蘇小奇.酚妥拉明治療33例嬰幼兒肺炎心力衰竭臨床分析.華夏醫學，2007,20(3):44-45.本科臨床醫學專業畢業論文范文優秀的臨床醫學專業的學生培養是我國醫學院的重點，但是本科生臨床專業的學生培養質量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫學畢業論文，供大家參考。

本科臨床醫學畢業論文范文篇一：《臨床醫學八年制醫學微生物學教學思考》

醫學微生物學是基礎醫學的重要組成部分，也是聯系基礎與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預防密切相關。隨著生命科學的不斷發展，醫學微生物學所涵蓋的內容越來越豐富，涉及的領域越來越寬泛。這就要求醫學專業學生在掌握這門課程基礎知識的同時，學會靈活運用，舉一反三。然而，由于醫學微生物學課程本身具有知識點多而散、難記憶、易混淆等特點，因此，傳統的以課本為主體，老師為中心的教學方法不能夠很好的激發學生的學習興趣和創造力，也不利于實現現代醫學教育培養實用型、創新型綜合性醫學人才的目標[1]。本校對臨床醫學八年制學生的培養實行的是“3+5模式”(即3年文化基礎教育加5年醫學教育)。作為醫學基礎課程之一，《醫學微生物學》被安排在醫學教育第2學年的第2學期。在此之前，該專業學生已經就《生物化學》、《細胞生物學》、《組織胚胎學》等醫學基礎課程進行了深入系統的學習，具備一定的醫學基礎知識;其次，就學員本身素質而言，八年制學生基礎扎實，思維活躍，求知欲及接受能力強。再者，本校八年制班級人數一般為20人左右，人數少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對傳統教學方法的不足，結合八年制學生自身的特點，本研究從以下幾個方面對臨床醫學八年制學生的《醫學微生物學》教學進行了改革和探索：

1案例引導教學法

《醫學微生物學》的傳統教學模式，通常是先講授微生物的基本生物學形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。

這種系統、規律的教學方式便于學生對于各種理論知識點的橫向比較記憶，但相對枯燥平淡，不能夠很好地激發學生學習的興趣和動力。因此，可以利用醫學微生物學與臨床結合緊密的特點，用一個臨床案例引出教學內容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實際，又要體現出基本知識點。首先，通過給出一個合適的臨床案例，提出問題，讓學生帶著問題去學習，激發學生的興趣，提高學生對教學內容的關注度;然后由老師對微生物的基本原理和知識進行系統講解;接下來，回到開始的臨床案例上，組織學生分組討論，讓學生對病例提出診斷診治辦法，最后由老師對學生們的意見進行歸納總結，去偽存真，查漏補缺，提出本節課的教學重點和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學中，可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查報告單，提出問題：該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學生帶著這個問題進行接下來的學習;通過老師對乙肝病毒基本知識點如形態結構、致病性等的講解，讓學生利用所學知識對開始的病例展開討論;最后由老師總結，強調幾個重要知識點如乙肝病毒的形態結構、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學生對所學知識活學活用，并能從中找到學以致用的成就感。

2文獻閱讀研討課

醫學微生物學的主要研究對象是與醫學有關的致病微生物，它與人類的健康息息相關。隨著生命科學技術的飛速發展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構成嚴重的公共健康問題。而相對于科學技術的發展日新月異、知識更新的瞬息萬變，課本上的知識是相對固定的，課本更新換代的速度遠遠趕不上知識發展的速度[4]。因此，想要了解一門學科的前沿進展，閱讀文獻是很有必要的。因此，在對臨床八年制學生的醫學微生物學授課中開設了文獻閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時學生已經對微生物學知識有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關文獻的基礎。課程的開展包括以下幾個方面：首先是準備工作。在課程開始之前，筆者會擬定一個專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個相關問題，如(1)禽流感為什么會導致人類感染?(2)什么情況下可能導致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個醫學生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經典的綜述的相關中英文文獻1～2篇，讓學生課下針對專題和給出的題目，閱讀文獻查找資料。接下來，就是課上討論部分。針對八年制學生人數少的優勢，進行分組討論。將20位同學分為A、B、C、D4個大組，每個大組的5位學生分別對應1～5的編號，即A1、A2、A3、A4、A5等，每組分別就一個問題進行討論，5～8min后，每組選派一個代表就自己討論的問題進行總結陳述;然后，A、B、C、D4組中每組編號相同的同學重新組合成新的一組，即A1、B1、C1、D1為一組，以此類推，共5組。5組同學就4個問題進行交叉討論5～8min。最后，老師對整個文獻討論進行歸納總結。文獻閱讀研討課的開設，拓展了學生的知識面，培養了他們的自學能力和創新能力;交叉討論的分組方式，激發學生的學習興趣和熱情，讓學生參與得更徹底，對文獻了解得更全面[5]。

3學生自主授課法

傳統的教學模式通常是老師“教”、學生“學”，學生學習知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學章節，在臨床八年制班級中推行角色互換，讓學生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉變迎合了青少年們挑戰自我、展示自我的心理特點，在激發學生學習的同時，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語言表達能力、培養了他們的自信心。學生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學內容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社會關注度高，易激發學生的興趣點和學習動力，因此本研究將逆轉錄病毒中的HIV這一節作為學生自主講課的內容。為了防止內容上的重復和單一，筆者將20位同學分成4個組，給出4個專題，例如(1)HIV的流行現狀及發展趨勢;(2)HIV的致病性及臨床表現;(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進行備課，準備15min左右的PPT。課上，每組隨機抽取一位同學上臺講授。每位同學講完，老師從教學內容、PPT制作形式、語言組織能力等方面作簡要點評，同時學生也可以對講課同學的表現提出自己的意見和看法。最后，老師對4個專題的內容進行抽提歸納，方便學生對教學內容的整體把握。同時，由于時間限制，不可能每位同學都上臺授課，為了讓所有同學都有參與感，筆者要求同學講自己制作的PPT內容打印為紙質版上交，設立評分標準，由老師批改打分，按10%的比率計入最后成績[6-7]。實踐表明，這種學生自主講課的教學模式，調動了學生學習的積極性和主動性，鍛煉了他們自主學習的能力，提高了他們的綜合素質，同時也可以讓老師及時發現教學中的問題并加以改正。

4第二課堂活動

對于醫學微生物學這種臨床基礎性學科，實驗課的開設是必不可少的。通過實驗課的設立，有利于幫助學生驗證和鞏固醫學微生物學的基本理論知識，掌握微生物學基本操作技術，鍛煉其動手能力。但由于課時的限制，實驗課的內容多是一些單純性驗證學科基本理論的簡單實驗，不能很好地激發學生獨立思考、分析和解決問題的能力，也很難培養學生的創新意識。另外，本校在對臨床八年制學生的培養中，有一定的科研任務要求。因此，筆者在對臨床八年制學生的醫學微生物學教學中，針對一些學有余力的同學，開設了第二課堂的活動。所謂第二課堂，就是在課余時間開展的老師對學生的科研輔導活動[8]。在老師和學生之間實行“雙向選擇”，在老師選擇學生的同時，學生可以根據自己感興趣的科研方向選擇指導老師。一般1位老師帶教1～2名學生。在第二課堂活動的實施中，筆者首先會對所有參與學生進行集中培訓，內容包括實驗室規則及儀器的安全使用、分子克隆實驗技術的基本操作等。然后由帶教老師對所帶學生進行一對一的具體輔導。老師會給出3～5篇相關研究領域的綜述類文獻，學生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導和幫助下，由學生提出科研問題并完成實驗方案設計，在這一階段中，通過文獻的閱讀及實驗設計，有助于學生科研思維和創新能力的培養;在論證方案的可行性之后，接下來就是實驗操作階段，在老師的指導下，學生利用課余時間開展實驗，期間老師可一周組織一次實驗進展的匯報討論，及時解決學生實驗中遇到的各種問題;最后，以學生匯報答辯的形式對第二課堂活動進行總結。對于實驗進展順利，實驗結果理想的學生，老師應鼓勵其撰寫研究論文并發表，并給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展，提高了醫學微生物學的教學質量，充實了實驗教學內容，給學生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養學生探究知識、獨立思考的能力。綜上所述，針對醫學微生物學傳統教學中存在的一些弊端和不足，筆者在對本校臨床八年制學生的教學過程中嘗試了一系列的改革和創新。案例引導教學和學生自主授課，激發了學生們的學習熱情，考驗了老師的課堂組織能力，同時也給了學生展示自我的機會，提高了學生的綜合素質，文獻閱讀研討課和第二課堂活動的開設，給熱愛科研的學生創建了一個平臺，培養了他們獨立思考和動手能力。盡管新的教學方法在老師和學生們中普遍得到好評，但仍有改進的空間，需要在今后的教學工作中，不斷地探索和實踐，為推動醫學微生物學教學質量的提高不懈地努力。

參考文獻

[1]李明，申曉冬，黎庶，等.《醫學微生物學》教學改革與思考[J].中國校外教育，2011(6)：116.

[2]李亞敏，陳俊國.臨床醫學八年制的現狀分析與思考[J].中國高等醫學教育，2010(4)：117-118.

[3]陳靜，李樹清，張穎，等.以病案為基礎的PBL教學法在病理生理學教學中的應用[J].重慶醫學，2014，43(20)：2677-2678.

[4]胡曉梅，汪正清，胡福泉，等.醫學微生物學創新教育的實踐與思考[J].中華醫學教育探索雜志，2012，11(11)：1108-1110.

[5]汪鳳蘭，邢鳳梅，張小麗，等.文獻導讀研討教學模式對護理學碩士研究生評判性思維能力的影響[J].重慶醫學，2014，43(11)：1399-1401.

[6]陳霞.學生自主講課方式在臨床實習教學中的實踐研究[J].中國醫藥指南，2012，36(36)：662-663.

[7]張洪平，張永紅，張海英.中藥藥理學教學改革初探———對大學生自主講課的幾點思考[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(15)：70-72.

[8]何海洋，吳玉章.醫學本科生第二課堂教學實踐與體會[J].現代醫藥衛生，2014，30(12)：1885-1886.

[9]王文，任浩，趙平.開展醫學微生物學第二課堂教學的實踐與思考[J].基礎醫學教育，2013，15(5)：492-493.

本科臨床醫學畢業論文范文篇二：《臨床醫學專科畢業生就業現狀思考》

摘要:本文分析了當前臨床醫學專科畢業生的就業現狀及原因，從專業建設的角度上，為改善畢業生就業提出了解決途徑。

關鍵詞:臨床醫學專業;專科畢業生;就業狀況

0引言

《國務院辦公廳關于加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業教育教學改革，提高人才培養質量，促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專業專科畢業生就業情況進行分析，把人才培養與就業緊密結合起來，根據崗位要求的變化，及時調整專業方向，通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業能力和適應性。

1調查研究結果

以黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專科畢業生為調查對象，就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名，統計時間截止到9月底為止，綜合就業人數59，綜合就業率67.81%，靈活就業率8%，實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中，面向三級醫院比例為3.4%，鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%，未就業率32.18%。通過以上數據顯示，暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年，等待助理執業醫師考試，希望拿到助理執業醫師資格證以后再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性，導致其就業渠道相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足，進一步加重了其就業困境。

2應對策略

如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。

首先，加強就業工作的指導和服務力度，扭轉畢業生的擇業觀念，打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展，基層醫療衛生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫學專業專科畢業生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校，從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想，強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近，有利于畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上，設置專業輔導員作為負責人，在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導，并將就業指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。

其次，幫助畢業生參加并順利通過執業助理醫師資格考試，獲得醫師執業資格，合法上崗，提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構，提高培育精度，針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業后開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程，協助學生考取助理醫師及醫師資格，為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執業醫師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經驗，將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養，從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力，在就業和以后的臨床工作中具有更好的適應性。

再之，鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓，開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習，有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高，專科生的就業形勢越來越嚴峻，但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上，不僅是要培養高素質的全科醫療人才，還要讓培養的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業老師的引導下，課堂學習、網絡學習和自我學習相結合，形成自己的專長，提高就業競爭力。同時，加強人文素質教育，拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。

3結語

綜上所述，引導畢業生轉變就業指導思路，將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合，建立以就業為導向的專業人才培養模式，通過用人單位和畢業生反饋，征求基層醫療一線專家意見，調整專業人才培養模式，進而增強畢業生的就業競爭力，為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。

參考文獻:

[1]李皓，肖愛平.關于臨床醫學專業專科畢業生就業現狀的調查與思考[J].醫學教育探索，2009，8(6):741-743.

[2]牛春紅，劉斌焰，李麗芬，等.醫學畢業生就業現狀的調查分析及對策的研究[J].中國高等醫學教育，2011，(11):16-18.

本科臨床醫學畢業論文范文篇三：《新形勢下提高臨床醫學生骨科實習質量》

臨床醫學是一門實踐性、應用性很強的學科，需要通過循序漸進的教育模式培養高素質的醫務工作者[1]。在實習期間，尤其是骨外科的學習，其專業性較強，涵蓋范圍廣泛，對帶教老師及教學方法有著更高的要求。本文對如何提高醫學生在骨科實習期間的教學質量作一些探討。

1影響臨床實習教學主要因素

1.1醫患關系不和諧

當前社會環境下，隨著患者及其家屬的法律意識的不斷提高，醫患關系不和諧以及醫患之間缺乏信任，給醫學生的臨床實習教學帶來了一定的阻礙。患者從自身利益出發，不能理解臨床教學的目的，將實習生拒之門外;患者質疑實習生的臨床診療資格，不讓實習生進行一些簡單體格檢查的行為時有發生[2]。但是，患者及其家屬并不完全認可這些規定，造成了醫生在開展醫療工作也愈發小心翼翼，這在很大程度上限制了帶教教師將手中的診療權利下放給實習生，一些本可以讓實習生參與的診療操作全權代理，如此一來，實習生的臨床技能無法得到全面的提高，臨床實習教學的成效就大打折扣。

1.2考研及就業與實習沖突

國家的大規模擴招和大學教育的大眾化，學生越來越多，七年制本應該是定位培養高級臨床醫生，但綜觀全國形勢，可見每年全國各個醫學院校七年制招生將近幾千人，教學質量如何保障，實習作為教學培養的一個環節出現問題在所難免。同樣引發的就業問題也不能不面對，本科生基本就無法找到合適理想的工作，面對生存的壓力，學生又怎能不逃實習去準備考研，以取得更高的學位，只為找到理想的工作。

1.3實習時間短

一個科室3周，根本無法系統地掌握各專科常見病的診治，尤其對于七年制目標就是培養臨床型的研究生，應該前期適當壓縮課程，至少要在大四前完成對理論的學習。然后安排1~2年的時間輪轉實習，這樣一個科室基本能有1~2個月時間，這樣才能參與一個完整患者的診治全過程，不至于出現現在的自己出科，患者還沒出院的現象。

2提高骨科實習質量的措施

2.1緩解緊張的醫患關系

醫生與患者及其家屬間的矛盾由來已久，社會大眾普遍存在不信任醫生的心理，不論是在醫術上，抑或是在醫德上;而醫生則認為很多時候是患者的無理取鬧，于是醫患之間缺乏最基本的信任，這種現象在短期內是很難消除的。醫生和患者、醫院和患者要換位思考，相互理解。醫生應從患者的角度出發，耐心傾聽患者訴說病情，真誠地同情并支持患者，努力為其消除或者緩解病情，用真心關懷每一位患者;這樣有利于患者更好地配合臨床教學工作，對實習生參與診療操作能夠充分理解。同時，努力提高公眾對臨床實習的認識，社會各界也應增加對醫院和醫生的理解，樹立正確的輿論導向，為臨床教學的開展建立良好的氛圍[3]。

2.2加強醫學生考勤考評制度

學生的臨床實習是學校與實習醫院共同的工作，需要相互配合和協作，加強與實習醫院交流，及時發現問題，提出改進意見。盡可能地讓學生在有限的時間內對骨科的常見病種有所了解。例如在骨腫瘤的教學過程中，帶教老師需要做好充分的準備，選擇足夠多、各重點病種的患者，備齊有特征性的影像學資料，重點和主要的精力放在病例講解、比較以及提問上，進而調動學生主動思維理解[4]。另外，在實習的不同階段，設立一定的考勤及考評機制，督促學生更好地實習。

2.3嚴格選拔帶教人員，確保臨床帶教質量

教師在教學工作中起著最重要的主導作用，帶教教師隊伍素質，是提高臨床教學質量的關鍵。在提高帶教隊伍的過程中，也需要加強教師的教學方法的培訓：以問題為導向的教學方法PBL實踐[5];Sallypickard教學過程中采用模擬患者，促進實習生操作技能[6]。同時，定期組織同行間、師生間開展教學評議活動，促進教學。

2.4注意提高實習生理論聯系實際的能力

臨床實踐能力的一個重要組成部分是臨床思維能力的培養。踏實的臨床實踐能力離不開扎實的專業理論知識和科學的思維能力。應重視學生骨科臨床思維能力和實際工作能力的培養。啟發學生研討有關的基礎與臨床知識，并定期開展讀書報告會。

3小結

實習很重要，尤其對于畢業后立即選擇工作者。實習可將理論知識運用到實踐中，開拓自己臨床視野。開始了從學生過渡到醫生心理角色的轉變。所以要求實習生掌握最基礎的醫療常規，比如采集病史、體格檢查尤其是各專科的體檢，掌握對常見病的常規檢查與處理;掌握基本醫療文書的書寫，比如病歷、病程、化驗單;掌握最基本的手術操作、術前準備，培養起碼的無菌原則等。對于帶教老師尤其是高年資老師學會對于醫生成長至關重要的人際交往的方法、談話的技巧，特別是在最短的時間內如何獲得患者對自己的信任。實習生應充分重視和清楚認識自己的因素，最大限度地利用這段珍貴的時間來提高自己的臨床實踐能力。

[參考文獻]

[1]蘇博，劉鑒汶.高等醫學教育學[M].北京：人民軍醫出版社，2004.

[2]喻格書，胡崗.影響醫學生臨床實習質量的因素及對策探討冊[J].時珍國醫國藥，2009，20(7)：1824-1825.

[3]高永軍，徐蔚，劉靜，等.從“北大醫院事件”看醫學生臨床實習教學[J].中國醫學倫理學，2010，23(6)：70-71.

[4]魯英.骨科骨腫瘤、骨病臨床教學的體會[J].中國骨腫瘤骨病，2005，4(3)：175-176.

[5]李紅衛，蘇彥河，楊現會，等.七年制醫學生實習帶教的實踐與認識[J].河南外科學雜志，2011，17(2)：109-110.

[6]李柳炳，沈憶新，崔鳳梅，等.提高七年制臨床醫學生實習質量的探討[J].安徽醫藥，2009，13(6)：693-694.

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6.本科護理畢業論文范文臨床醫學專業畢業論文5000字臨床醫學工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫學的進展都是在試驗室技術創新的基本上發展起來的。下文是我為大家整理的關于臨床醫學5000字畢業論文的范文，歡迎大家閱讀參考!淺議臨床醫學檢驗質量控制【摘要】由于醫學的快速發展與不斷進步，臨床檢驗技術也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫學的檢驗結果起著不可或缺的影響。臨床醫學檢驗是一種運用現代物理、現代化學方法，并通過醫療儀器和實驗技術為臨床治療診斷所提供的學科。其對于醫療工作具有深遠的影響，對我國醫療事業將來的發展起到了至關重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫學檢驗工作進行分析，并通過分出的結論來探討提高其檢驗質量的措施。【關鍵詞】臨床醫學;措施;檢驗質量控制一、臨床醫學檢驗臨床醫學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫學的檢驗結果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫療體系起著先導的作用。醫學檢驗技術是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫療目的。醫學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫學手段。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫療事業的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術要求也越來越強。二、臨床醫學檢驗中存在的問題1、檢驗條件和技術配備不合理對于臨床醫學檢驗，檢驗技術質量是關鍵，沒有良好的檢驗技術，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫學檢驗的結論。2、非病因素影響非病因素中也存在著問題，因醫護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結果。醫師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數量，時間和環境等存在規范問題，則會對檢驗結果產生嚴重影響，從而影響檢驗結果的準確性。3、實驗室室前檢查不規范室前檢查同樣影響著檢驗的結果。具體體現在部分醫師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質量管理人員理論知識薄弱，運用不當的實際操作，也使得體統的誤差判斷不可避免。4、文件管理出現規范性錯誤文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發生的幾率，以及失去補救的條件。5、檢驗人員、患者、醫師之間系不和諧。當前，醫患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發生醫患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫生的生命安全。同時檢驗人員和醫師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術的非專業性，使得對于高度專業、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨床醫生理解這些高難度的專業技術，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現矛盾，繼而引發錯誤。三、臨床醫學檢驗前的質量控制檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態如何。日常保養以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。四、臨床檢驗工作中問題的措施1、加強設備管理，改善檢驗環境。應當加強設備管理并改善設備環境，根據技術要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術發展，引進先進的技術，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。2、制定文件管理規范。要制定嚴格的管理規范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統。實施時，應當讓有經驗的醫師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發，并且要經過檢驗科主任的親自簽發，方能遞交到下一個環節。檢驗結束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。3、完善實驗室室前檢查，提高質量醫師及檢驗人員應該提高自身素質，對臨床醫師要求提高相關知識，檢驗人員同樣也得加強業務知識，提高自身素質。對醫療突發事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規范化、標準化、系統化采集工作，嚴格認真做好相關工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質量得以提升。4、促進檢驗人員與臨床醫師之間的交流。檢驗科室人員和臨床醫師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯誼的活動。活動中，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫師之間應該多互相學習和了解對方的專業知識，積累臨床知識和工作經驗，提升各方面能力。5、對于非病因素的影響非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規范，確保醫患之間有一個良好的配合。參考文獻[1]周亦農.規范臨床教學管理培養合格醫學人才[J].醫學信息.2010[2]楊丹.案例教學法在外科實習教學中應用的初步探索[J].當代醫學。2010.01.[3]陳梅蘭.新時期臨床教學面臨的問題與對策[J].中國醫藥指南.2009.10淺談如何控制臨床醫學檢驗質量摘要：檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。關鍵詞：臨床檢驗質量控制檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。一、提升整體檢驗結果的精確性1.檢驗科要按照醫院醫療質量管理的需求創立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(LIS)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規范化化管理和質量確保機制的創立供應文件依據，使檢驗經過標準化、程序化。科室質量管理小組要按照醫院醫療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執行全經過的質量監控，重點監控室內質控記錄和室間質評成績，對發覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫療缺陷。2.增強對機制落實狀況的管理和考核科室管理職員按照醫院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。3.增強和臨床的聯系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學鉆研供應科學的數據。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。要通常積極和臨床科室的聯系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫師代表參加，積極聽取臨床醫師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。二、增強階段質量控制是確保醫療服務質量提升的核心1.要做好分析前的質量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監控。2.要認真掌握分析中的質量控制工作常規查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。3.要做好分析后的質量控制，把好出口關認真執行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發出報告。如果出現檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫師聯系，認真分析緣故，決定無誤后方可發出報告。4.檢驗人員與臨床醫師之間缺乏勾通，而互相產生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。三、提升臨床檢驗質量控控制對策1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用，使傳統的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產品化試劑盒的規范化運用和檢驗工筆者系統化、通常化的業務知識培訓，使檢驗工作的規范化化、標準化、系統化、同一化日益改善。現代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統的管理模式。要資本同享，以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業學組，規范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫治和康復和提升醫院床位周轉率供應有效保障。2.增強質量控制，提升檢驗質量：嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經過施行全方位的陸續監測管理，如出現失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫療儀器。要創立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。4.增強三基訓練，提升專業地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發病的醫學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提升專業業務地步。四、結語臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫學的進展都是在試驗室技術創新的基本上發展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優越，更大提升了工作功效，改善了衛生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網上保密難以確保等等。參考文獻：[1]陳軍政.加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系.現代檢驗醫學雜志[J].2005，20：68.[2]叢玉隆.臨床實驗室分析前質量管理及對策[J].中華檢驗醫學雜志，2004，27(8)：483487.本科生護理專業畢業論文寫作本科生護理專業畢業論文寫作范文引導語：護理專業的本科生，想知道畢業論文寫作的格式與方法？來這里看看吧。本科生護理專業畢業論文寫作范文晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響摘要：目的分析晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響。方法120例肝硬化消化道出血患者，隨機分成護理組和對照組，各60例。對照組患者在基礎治療中給予常規護理，觀察組在對照組治療護理方式上增加夜間護理干預。記錄兩組患者出血停止時間、住院天數、出院1年內出現出血次數，比較兩組護理效果。結果觀察組護理綜合有效率為88.3%，對照組護理綜合有效率為63.3%，觀察組患者護理效果明顯優于對照組(χ2=12.325，P<0.05)。結論晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的康復和復發具有良好的臨床效果，值得在臨床推廣應用。關鍵詞：晚間護理;消化道出血;影響;肝硬化肝硬化是常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期、反復發作形成的彌漫性肝損害[1]。臨床以肝功能損害為主要癥狀，上消化道出血是其最嚴重的并發癥之一。據有關研究報道，臨床肝硬化消化道出血患者發病晚間多于白天，對患此病的患者進行晚間護理干預對疾病的治療和癥狀的緩解將起到較好的促進作用。現將研究結果報告如下。一、資料與方法1.1一般資料選取本院2013年12月～2014年12月收治的120例肝硬化消化道出血患者作為研究對象。其中男68例，女52例，年齡38～65歲，平均年齡(54.2±5.1)歲。所有患者入院后經診斷，符合肝硬化消化道出血臨床診斷標準，病理類型為：酒精性肝硬化50例，原發性膽汁淤積肝硬化70例;首次出血者85例，有出血史35例。排除患有心臟疾病，其他嚴重內科疾病患者。將所有患者隨機分成護理組和對照組，每組60例。兩組患者性別、年齡、病理類型、出血史等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法兩組患者入院后，均接受肝硬化消化道出血的臨床治療。對照組患者在基礎治療中給予常規護理，主要為病情基本觀察，指導患者常規飲食、運動，適當心理交流與健康教育。觀察組患者在對照組治療護理方式基礎上增加夜間護理干預，其具體干預方式包括以下幾個方面。1.2.1睡眠體位指導對出血嚴重的患者指導采取左臥位，一般性患者在睡眠時注意交替變換側臥位、仰臥位，囑咐患者起夜時動作放緩，避免動作過猛和彎腰。1.2.2飲食護理患者每日飲食不可過飽，指導患者餐后2h后方可入睡，睡前不宜食用過多的食物，以免因腸道血流量增加導致消化道出血。1.2.3濕化呼吸道建議患者每日飲用適量純凈水濕潤咽喉、食道，保持室內濕度在60%～80%。預防患者呼吸道感染，避免夜間驟然咳嗽使靜脈壓升高致消化道出血。1.2.4出院隨訪在患者出院一定時期內，通過定期電話、家訪等方式給予患者針對性的夜間護理指導，并督促實施晚間護理措施。1.3觀察指標記錄兩組患者出血停止時間、住院天數、出院1年內出現出血次數，在出院時對所有患者進行護理滿意程度評分。1.4療效判定標準根據本院護理效果評定標準將本次護理效果評定為顯效、一般、無效。顯效：出血停止時間≤12d，住院天數≤13d，出院后沒有再出現出血癥狀，護理滿意度≥90分;無效：出血停止時間≥25d，住院天數≥18d，出院后出血次數>3次，護理滿意度≤70分;一般：介于顯效與無效之間。綜合有效率=(顯效+一般)/總例數×100%。1.5統計學方法采用SPSS10.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。二、結果觀察組護理綜合有效率為88.3%，對照組護理綜合有效率為63.3%，觀察組患者護理效果明顯優于對照組(χ2=12.325，P<0.05)。見表1。三、討論肝硬化是常見的慢性消化道疾病，消化道出血是其嚴重的并發癥。肝硬化消化道出血多數是因為食管、胃底靜脈破裂導致，臨床出現嘔血、黑便等癥狀，若出血量過多還可能引起休克、致死[2]，嚴重威脅患者生命健康。臨床研究分析，肝硬化消化道出血的時間具有一定規律性，夜間出血的可能性明顯高于白晝[3]，因此，加強夜間護理可以有效改善護理效果。夜間護理干預是在基礎護理的前提下引入體位、飲食、呼吸道濕化及出院隨訪等方面內容，以全面提高晚間護理質量。在體位護理上，主要是指導患者臥姿及起床的相關注意事項，避免不正確的臥姿及起床用力過猛等原因導致消化道出血。飲食護理意在提醒患者晚餐不宜過于豐盛，睡前2h應當禁食，食物的過量攝入將使胃部周圍血管受壓過高容易誘發出血。消化道及空氣濕化可以緩解患者因藥物服用導致的呼吸道干燥感，減少晚間咳嗽的發生率，避免并發出血癥狀。最后定期隨訪可以幫助患者加強晚間護理意識，并指導患者采用科學、合理的晚間護理方式，從而達到延長護理效果的目的，也有助于建立和諧的醫患關系。本次調查研究顯示，觀察組護理綜合有效率為88.3%，對照組護理綜合有效率為63.3%(P<0.05)，可見多角度的晚間護理可以減少出血時間和住院天數，并能有效減緩出院后出血并發癥的`發生，患者滿意度較高。綜上所述，對肝硬化消化道出血患者實施晚間護理干預，效果明確、安全可靠，值得臨床廣泛推廣與運用。參考文獻：[1]陳茹，程麗.探討晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響.大家健康(中旬版)，2014(7)：219.[2]魯曼云.晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響.中國當代醫藥，2014，21(8)：134.[3]李君.晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者影響的研究.中外醫學研究，2014(33)：120.[知識拓展]畢業論文范文寫作要求一.四川音樂學院綿陽藝術學院本科畢業論文(設計)由畢業論文(設計)正文和《四川音樂學院綿陽藝術學院本科畢業論文(設計)分階段實施記錄表》組成;需要答辯的專業(方向)還需填寫《四川音樂學院本科畢業論文(設計)答辯情況及成績評定表》。二.畢業論文(設計)正文的要求：(1)論文(設計)要求文筆流暢，字跡工整，論點明確，論據充分。(2)論文(設計)字數：音樂表演專業中的鋼琴調律和提琴制作方向、作曲與作曲技術理論、錄音藝術、音樂學、廣播電視編導、公共事業管理、戲劇影視文學、美術各專業字數要求8000字;音樂表演(不含鋼琴調律和提琴制作方向)、播音與主持藝術、表演、舞蹈學專業字數要求5000字。(3)論文(設計)交打印稿一式三份，兩份交教務處，一份打印稿本系留存。(4)論文(設計)正文一律用A4復印紙打印。三.畢業論文(設計)應包括以下內容：1.論文題目論文題目應準確地反映論文的特定內容和研究范圍、深度。2.目錄目錄的目的在于方便查詢及對已裝訂成冊的論文內容做出說明，應單獨成頁。3.摘要摘要是論文的必要組成部分。摘要的內容包括論文目的、對象、觀點、主要方法、結果或結論等。敘述要準確、簡明、概括而不加解釋，字數在300字左右。4.關鍵詞關鍵詞是為了提供文獻索引和檢索使用而選取的能反映主題內容的詞或詞組，一般每篇論文選3-8個。關鍵詞間用分號隔開。5.正文(含選題背景、方案論證、過程論述、結果分析、結論或總結等)。正文是論文的核心，應實事求是，層次分明，文理通順。(1)層次與段落層次是論文的內容所表現的次序，也稱意義段;段落是構成論文的最小單位，也稱自然段。要層次清晰，邏輯嚴密，前后呼應，注意行文格式，若以自然段起行，開頭要左空兩格。(2)標題標題要簡短明確，并連續編號，數字之間用間隔號，末位數字后面不加標點，如“一、”“1”、“2”、“2.1”等，用以區別不同層次的標題。確定層次標題要注意文章整體性，劃分層次，提煉標題，切忌小標題過多，使論文變得零散、繁瑣。標題需左空兩格起。(3)文字論文用的漢字要采用國家規定的畢業論文范文標準漢字，要字跡清楚，書寫工整，切忌潦草和錯別字、自造字。外文字符要分清文種和大小寫。(4)標點符號標點符號是書面語言不可缺少的輔助工具，要正確使用標點符號。(5)圖表圖要有圖號、圖名，用阿拉伯數字連續編號在圖的下方。若論文僅有一圖，不必編號，可用“附圖”字樣標出。表格要有表號、表名，標在表的上方，表號要連續編號。文中只有一個表時，可用“附表”字樣標出，不必編號。注意表文關系，