第二章學前兒童的生長發育第一節生長發育概述第二節學前兒童生長發育的規律第三節學前兒童生長發育的指標及測量評價第一節生長發育概述

一、生長、發育及發育成熟的概念二、兒童各年齡階段的劃分及其特點一、生長、發育及發育成熟的概念生長：是指有機體細胞的繁殖和增大，表現為各組織器官大小、長短、重量的增加。發育：是指組織器官在結構和功能上的改變。

兩者有何差異及聯系呢？生長是量的增加，發育是質的變化，發育以生長為基礎。發育成熟：是指發育過程達到一個比較完備的階段，標志著個體在形態、生理、心理上全面達到成人水平。二、兒童各年齡階段的劃分

及其特點

胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒前期幼兒期或學齡前期學齡期胎兒期從受孕到分娩前的280天約40周，成為胎兒期。其特點為：胎兒完全依賴母體生存，組織器官正在形成，母親的身體和生活狀況對胎兒健康影響較大。前三個月各系統器官幾乎都已分化形成，成為胚胎期；中三個月為內臟發育趨于完善時期；后三個月為四肢發育迅速時期。新生兒期胎兒出生到剛滿28天稱為新生兒期。其特點為：生存方式的巨變——宣告胎內寄生生活的結束。新生兒要靠自己吸吮乳汁來維持生存。第一次呼吸，第一次排尿、第一次排便.生活環境的巨變:胎兒生活在37℃恒溫的子宮內。降生后，環境溫度不僅低而且冷熱多變.因此該時期是人生重大的轉折時期。新生兒期保健，重要的是幫助嬌嫩的小生命度過“營養關”、“溫度關”和“感染關”。嬰兒期從出生29天到1歲稱為嬰兒期。其特點為：生長發育迅速，一年中身高增長50%，體重增長2倍，大腦發育很快，1周歲時基本會走，能主動接觸周圍事物，能聽懂一些簡單的話，能有意識地發幾個音。5—6個月以后，由于來自母體免疫力的消失，抵抗力較差，易患傳染病，應及時接種各種疫苗。幼兒前期1—3歲為幼兒前期。其主要特點：身高、體重增長緩慢，中樞神經系統的發育加快。其生活范圍的擴大、接觸事物的增多促進了動作、言語、思維和交往能力的發展。但對外界危險事物認識能力不足，容易發生意外傷害和中毒等事故；此時免疫力仍然較低，容易患傳染性疾病。膳食從母乳轉換為普通飯菜。幼兒期或學齡前期3—6歲為幼兒期。其特點為：幼兒身高、體重發育減緩，但四肢增長較快，神經系統發育較快，智力進一步增強，表現出很強的求知欲、好奇心、多問，好模仿；運動的協調能力不斷完善，能從事一些精細的手工操作，也能學習簡單的圖畫和歌謠。此時的發展為以后的學習奠定了生理基礎。學齡期從6—7歲入學到12—14歲進入青春期為止。其特點為：除生殖系統以外的其他器官發育水平已經接近于成人，腦的形態結構發育基本完成。智力發育加速，理解、分析、綜合能力逐步完善。應注意預防近視、齲齒和脊柱異常彎曲。此時心理、情緒容易波動，學校和社會對其影響較大，旭加強思想品德教育。第二節學前兒童生長發育的規律一、學前兒童生長發育是由量變—質變的復雜過程。幼兒的生長發育不僅是身高、體重的增加，還表現為全身各器官的逐漸分化，功能逐漸成熟。與此同時，這種量變和質變常常又是同時進行的，如隨著大腦體積的增大、重量的增加，大腦皮質的記憶、思維等能力也不斷發育和完善。二、學前兒童生長發育有一定的程序性程序性表現為階段性和連續性。階段性即兒童的生長發育在每個階段都有其獨有的特點，如“三翻、六坐、七八爬”;連續性即各個階段的發展是相互銜接不可跨越的，前一階段是后一階段發展的基礎和前提。三、學前兒童生長發育的不均衡性1、生長發育的速度不均衡2、身體各部分的生長速度不均衡3、各系統的生長發育不均衡1、生長發育的速度不均衡身高、體重的增長在各個年齡階段不是直線上升的，而是呈波浪式的，有時快些，有時慢些。如新生兒在第一年內約增長25厘米，是生長速度最快的階段。在一歲之后增長速度逐漸減慢，到青春期增長速度又達到高峰。（見圖3—1）2、身體各部分的生長速度不均衡例如，頭與身體相比，新生兒的頭占身長的1/4，2歲時占1/5，6歲時占1/6，12歲時占1/7，成人占1/8。按增長的倍數來看，頭增長約為原來的2倍，軀干增長為原來的3倍，上肢增長為原來的四倍，下肢增長約為原來的5倍。由此可見，身體各部的增長速度和比例變化是不均衡的。（見圖3—2）3、各系統的生長發育不均衡神經系統發育的最早，兒童在6歲時腦中已達到成人的90%，而生殖系統則在出生頭十年里幾乎沒有什么發育，一直到青春期才迅速發育，并很快達到成人水平。（見圖3—4）

四、生長發育的相互關聯性人體是一個完整的統一體。身體各系統的發育不是孤立的，而是彼此密切相關聯的，某一器官的發育可以促進另一器官的發育。如體育鍛煉不僅可促進兒童骨骼肌肉的發育，而且會促進兒童心臟和呼吸器官機能的成熟。五、學前兒童生長發育的個體差異生長發育有其一般的規律，但每個兒童生長發育又有自身的特點。由于先天遺傳以及后天環境條件的不同，個體在整個生長時期都存在著廣泛的差異。這種差異通常反映在體貌特征、性別、成熟類型等方面。體貌特征的差異：由于先天遺傳以及后天環境條件的差異，個體發育不可能一致，呈現出高矮、胖瘦、強弱以及智力的不同。成熟類型的差異：同年齡兒童的發育和成熟程度不盡相同，有的兒童較早地發育和成熟，有的兒童較晚地發育和成熟。一般而言，在學齡前的個體兒童之間，成熟類型之間的差異表現不明顯。性別差異：由內因（生理差異）造成的，據我國有關兒童體格發育的調查資料，兒童的體重、身高、胸圍、頭圍、坐高、臀圍等各項發育指標的平均測量值，無論是城市還是農村，都是男性兒童大于女性兒童。這種差異在兒童早期很小，隨年齡的增長而漸趨明顯。第三節生長發育的指標及測量評價一、評價指標及測量方法二、體格發育評價一、評價指標及測量方法（一）形態指標——身高、體重、頭圍、胸圍、坐高（二）生理功能指標（三）心理指標

生長發育的形態指標是指身體及各部分在形態上可測出的各種量度（如長寬、圍度以及重量等），最重要和最常用的形態指標是體重和身高。此外，代表長度的還有坐高、手長、足長、上肢長、下肢長；代表寬度的有肩寬、骨盆寬、胸腔橫徑；代表圍度的有頭圍、胸圍、上臀圍、大腿圍、小腿圍；身高身高指人體站立時顱頂到腳跟的垂直高度，是生長長度的重要指標，是正確估計身體發育特征和評價生長速度時不可缺少的依據。2～12歲兒童身高可按公式粗略計算：身高（cm）=年齡×5+80。男孩成人時身高（cm）=（父身高+母身）/2×1.08；女孩成人時身高（cm）=（父身高+母身高）/2測量方法3歲以下小兒立位量不易測準確，宜在仰臥位量，故又稱為身長。l～3月的嬰兒不能直立，可用標準量床或量板測量。測量時，小兒脫去鞋襪，僅穿單褲，仰臥于量床底板中線上，助手固定嬰兒的頭使其接觸頭板，嬰兒此時應面向上，兩耳在同一水平線上。測量者位于嬰兒右側，左手握住兩膝，使雙下肢互相接觸并貼緊底板，右手移足板，使足板接觸足跟。如果雙側有刻度的量床應注意兩側讀數一致，其讀數應精確到0．1cm。3歲以上的孩子測身高，則直接用身高計或軟尺固定在墻上，進行測量，測量時小兒脫去鞋、襪、帽子、衣服，僅穿背心和短褲衩，背靠身高計，雙眼直視正前方，雙臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開約60。腳跟、臀部和兩肩胛角向幾個點同時靠著身高計的立柱，測量者手扶滑測板，輕輕向下滑動使之板底與頭頂接觸，經校正后讀出立柱上的數字即可。測量最好在上午，午后可能因疲勞而使脊柱受壓，測量值比上午低。體重

體重：是指人體各器官、系統、體液的總重量。體重是代表體格生長，尤其是營養狀況。體重是最易獲得的反應兒童生長與營養狀況的重要指標。1歲以內：（前半年）—體重（g）=出生體重+月齡×700（后半年）—體重（g）=6000+月齡×2501—10歲：體重（年齡kg）=年齡×2+8青春期階段，體重增長過快，不能按此公式推算。

測量方法體重的測量最好在清晨空腹排便后進行。新生兒稱體重可用嬰兒磅秤，1個月至7歲的小兒應用杠桿式磅秤，7歲以后用磅秤。稱體重以千克為單位，記錄到小數點后兩位。被測小兒要脫去外衣、鞋、帽，盡量只穿單衣、褲，否則測后應扣除衣褲重量。稱重時，1歲以下的小兒取臥位，1—3歲小兒可蹲于平臺上，3歲以上小兒站立測量。測量時，小兒不接觸其他物品，家長也不可扶著小孩，以免影響測量精度。頭圍頭圍能反應顱和腦的大小以及發育情況，是判斷大腦發育障礙，如腦積水、頭小畸形等的主要依據.測量者位于小兒右側或前方，左手將軟尺零點固定于小兒額頭眉間處，軟尺從右側經過枕骨最突出處，再繞回至零點，經過的距離即為頭圍。測量時，軟尺須緊貼皮膚，長發者要先將頭發在軟尺經過處向上下分開，以免影響測量精度。

胸圍

胸圍表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發育情況，并在一定程度上表明身體形態及呼吸器官的發育狀況，以及體育運動的效果。測量方