麻醉科恢復室護士培訓及考核內容麻醉科恢復室護士培訓及考核內容麻醉科恢復室護士培訓及考核內容麻醉科恢復室護士培訓及考核內容一、培訓內容及考核(一)基本培訓:所有受訓護士隨麻醉醫生在手術間學習1月,在麻醉恢復室1月,在麻醉器械室學習3周,疼痛門診1周。

(二)基本臨床麻醉培訓:由科主任、護士長協商安排高年資麻醉醫生帶教,要求熟悉麻醉前病史搜集與病情評估;熟悉麻醉方案制定的原則與麻醉合并癥的預防原則;熟悉麻醉與監測相關技術的操作及流程;熟悉術中生命功能的調控;熟悉病情變化的迅速正確判斷與處理;熟悉常見麻醉合并癥與術中危急癥的正確處理;熟悉術后疼痛治療及其方案;在帶教老師的指導下熟悉氣道管理,練習氣管插管的操作?？己艘?(1)各種監護儀的使用。

(2)麻醉機的檢查與使用。(3)不同麻醉方法所需藥品、器械的準備:神經阻滯麻醉——神經刺激器、穿刺針的使用、麻醉藥品的準備。全身麻醉——喉鏡的檢查、氣管插管導管的準備、全麻需要藥品(如舒芬太尼、丙泊酚、愛可松、力月西等)的準備。聯合麻醉——聯硬穿刺包、利多卡因、布比卡因等的準備,病人體位的準備、穿刺區的消毒、鋪單。

(4)不同微量泵的使用。(5)動脈穿刺(如橈動脈、足背動脈等)、頸外靜脈的穿刺。(6)氣管插管及配合。

(7)術中病人生命體征的監測及麻醉深度的調節。

(三)麻醉恢復室培訓:護士長、總帶教老師指定每位受訓護理人員由一位高年資的帶教老師負責帶教,受訓護士在帶教老師的指導下具體完成各項操作。1、學習內容:(1)各種專業評分標準包括麻醉后評分,昏迷患者的評分等。(2)醫療設備的使用:監護機、除顫機、麻醉機、輸液泵、保溫毯等儀器安裝與使用,特別要了解儀器的各項參數、安全報警裝置的意義。(3)掌握接收、監護、送出病人的流程。

(4)生物標本的采集:采集動脈血標本、靜脈血標本,掌握采集血標本的方法、減少影響因素。(5)掌握術后護理:神經外科術后護理、胸外科手術后的護理、頭頸部手術后護理、泌尿生殖術后護理、婦產科術后護理、胃腸道術后護理、腫瘤術后的常見并發癥。(6)護理記錄單的書寫。

(7)了解麻醉恢復室護士的職責。

(8)掌握進出PACU的標準。

(9)出科轉運與病房護士的交接班。

2、考核要求:

(1)手術病人入科室時的檢查、核對。(2)對全麻手術后病人進行監測(聯合麻醉平面高及病情較重的病人)(3)麻醉并發癥的識別及處理。(4)常見心律失常識別(房顫、室早、心動過速、心動過緩)及處理。(5)血氣分析儀的使用與保養。(6)藥品與耗材的補給(如:一次性鼻導管、搶救藥品等)。(7)術后家屬與病人的健康教育。

(四)麻醉器械室培訓:在麻醉器械室老師的指導下,熟悉各種毒麻藥、肌松藥、鎮靜藥、心血管活性藥、擴容藥等藥物的藥理知識。做好各種藥品與一次性耗材的統計、領取,緊急搶救時的藥物保障,麻醉費用的記賬、解釋。

考核要求:

1、當日手術病人搶救藥品的準備(阿托品、麻黃堿、腎上腺素等)。

2、毒麻藥處方與精神藥品處方的登記管理及藥品管理。

3、各種藥品與一次性耗材的統計、領取。4、各手術間麻醉車內藥品的補給。5、監護儀與麻醉機的維護與保養。6、非一次性物品的清洗、消毒。7、麻醉費用的記賬、解釋。8、熟悉麻醉藥品與精神藥品的管理。(五)疼痛門診培訓:疼痛治療的配合、準備工作(如:局部封閉的配合工作、無痛胃腸鏡、無痛人流的準備配合等)

二、培訓方式:(一)集中基礎理論授課由總代教老師安排授課內容,與帶教老師一起講授麻醉基礎理論,常見麻醉方式,麻醉藥品等等,結束時進行考試,要求必需達標。(二)定期多媒體授課采取小講課的形式,帶教老師與受訓者都要授課,帶教老師側重于臨床最新進展,讓受訓者了解到教科書以外的新知識,同時也督促了授課老師注重知識的更新及交流,受訓者講常見病的護理,提高對知識的鞏固,鍛煉口頭表達能力。此外麻醉科每周都有講座(例:心肺復蘇的進展、凝血功能與麻醉、困難氣管插管的臨床處理等)要求受訓護士必需參加。(三)教學查房每周開展危重、搶救病例的討論,以問題為中心,進行回顧性討論學習或前瞻