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文檔簡介

第二章疾病的分布(distributionofdisease)疾病的分布(distributionofdisease):通過觀察疾病在人群中的發生、發展和消退,描述疾病不同時間、地區、人群中的頻率與分布研究疾病流行規律,探討病因:認識疾病流行的基本特征;合理制定防疾病負擔(burdenofdisease):疾病給整個社會帶來的精神和經濟壓力主要內容發病指標患病指標■疾病頻率的測量指標死亡指標殘疾失能指標■疾病流行的強度散發、爆發、流行疾病分市的形式(的三間分布)人群分布時間分布地區分布綜合描述第一節疾病分布的測量指標率:/◎=比???比例:P=a/(a+b)、發病頻率測量指標(一)發病率(incidencerate)發病率=一定期間年某人群中某病新病例數×k同期暴露人口數K=100%,1000千,10000/萬注意:1、分子:新發病例:多次惠病;患病時間難以確定(首診時間)2、分母:暴露人口:傳染病(疫苗接種);非傳染病(口服避孕藥與子宮內膜癌)。平均人口計算3、應用:無病→惠病;時間單位(年);>100%(感染例次發病率);適于病因研究;描述疾病分布4、發病專率(二)罹患率(attackrate罹患率觀察期間內新病例數K同期暴露人口數與發病率的意義相同,但為某一局限范圍、短時間內的發病率■時間比較靈活,如時、天、周、月、季等(三)續發率(secondaryattackrate)定義:某些傳染病的最短潛伏期到最長潛伏期之間易感接觸者中發病人數占所有易感接觸者人數的比例。公式續發率=二潛伏期內易感接觸都發病人數X100易感接觸者總數注意:將原發病例從分母中剔除應用:比較傳染力強弱;分析流行因素(年齡、性別、家庭經濟情況、兒童數);評價防疫措施FIGURE2.2Secondaryspreadfromchildcarecentertohomesocildattendingchildarecerter●childwithhepatitisACfamilymember■familymemberw續發率罹患率288四?患病頻率測量指標(一)患病率(prevalencerate1、定義:某特定時間內總人口中某病新/病多所占的比例2、公式:時點患病某時點特定人群中某新舊病例數K該時點觀察人口數期間患病某期間內特定人群中林新舊病例數K同期口教K=100%,1000/千,1000■3、影響升高及降低的因素病程延長;發病率升高;病例遷入或易感者遷出;診斷水平或報告率提高。病程縮短;病死率高;發病率下降;健康者遷入或病例遷出;治愈率■4、患病率與發病率及病程的關系患病率=發病率X病程5、應用:應用于慢性病的研究不適于病因研究(1)反映的只是影響存活的因素而非病因(2)疾病本身可能影響了暴露(二)感染率(infectionrate)定義:某特定時間內所

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