毓麟珠加減治療閉經24例

［摘要］［背景］觀察毓麟珠加減治療閉經的療效.［病例報告］給24例閉經患者行毓麟珠加減治療，治愈13例，有效7例，無效4例.［討論］運用毓麟珠加減治療閉經有較滿意的療效.

［關鍵詞］閉經;藥物療法;藥，中草

ABSTRACT:BACKGROUNDTostudythecurativeeffectsoftheYulinzhusoupforREPORTS24casesofamenorrheaweretreatedinclinicwiththeYulinzhusoup，andtheresultsshowedthat13caseswerecured，7caseswereineffect，and4caseswereofnoTheYulinzhusouphassatisfactorytherapeuticeffectsforamenorrhea.

Keywords:amenorrhea;drugtherapy;drugs，Chineseherbal

自2001年10月-2005年6月運用毓麟珠加減治療閉經24例，取得較滿意的療效.

1臨床資料

一般資料24例閉經患者年齡為17～40歲;未婚者為6例，已婚者為18例;閉經時間在6～10個月者為14例，10個月～2年者為10例;產后流血過多引起閉經者為8例，人工流產術后月經稀少引起閉經者為10例，月經過多引起閉經者為6例.患者臨床表現有腰膝酸軟、頭暈、目眩、耳鳴、倦怠乏力、面色萎黃、氣短懶言、失眠健忘、舌苔薄白及脈細弱等，血紅蛋白值在70～90mg/L范圍內.毓麟珠加減成分有黨參、白術、茯苓、熟地、白芍、川芎、當歸、炙甘草、菟絲子、杜仲、香附、延胡索、鹿茸及紫河車，其中鹿茸及紫河車均為粉劑，每周服用4劑，至月經來潮或連續服用3～5個月.治療后恢復正常月經周期者為13例，月經周期為35～60d者為7例，無效者為4例.

典型病例患者，35歲，2003年5月24日初診，自述2002年3月行人工流產術，術后失血過多，隨之出現消瘦、頭暈目眩、耳鳴及畏寒怕冷等癥狀及體征，伴隨閉經1年.婦科檢查見陰道干澀蒼白，皺壁消失，無陰道分泌物，子宮體萎縮;B型超聲波檢查示子宮大小為21mm×24mm×18mm;血紅蛋白值為70mg/L;診斷為閉經.本病例屬人工流產術所致出血過多、肝腎失養、沖任不充、血海空虛及無血可下而致閉經，給予處以毓麟珠加減治療.毓麟珠加減含黨參20g、白術12g、茯苓15g、熟地15g、白芍15g、川芎6g、當歸12g、炙甘草5g、菟絲子15g、杜仲15g、香附12g、延胡索12g、鹿茸2g、紫河車25g，其中鹿茸及紫河車均為粉劑，早晚各取鹿茸粉1g及紫河車沖入藥液服用，連續3個月，陰道出現分泌物后，繼續服用3個月，患者每40～49d出現月經1次，量中等，色淺淡，此后間斷服藥，6個月后，月經基本恢復正常，隨訪1年，月經恢復正常.

2討論

行人工流產術時過度刮宮、操作不當、吸宮負壓過高、操作時間過長及反復出入子宮腔等均可導致子宮內膜損傷，裸露或破壞內膜基底層，引起子宮內膜菲薄、缺如或引起子宮壁對合，形成疤痕、粘連，從而導致月經過少或閉經［1］.中醫學認為女子腎氣盛，天癸至，通過沖任二脈的輸注，血海按時滿盈，則月事以時下，而氣血不足，血海不能按時滿溢則可引起閉經.治療方法有欲其不枯，無如營養及若要通之，無如充之等方法.血盈則經脈自至，可見補血益氣，調補沖任是治療閉經之關鍵所在.若新血不生，盈血虛虧，則沖脈無以充，任脈無以暢，月經隨之枯閉.方中用四君補益脾氣，以滋養固護后天之本，使氣血生化不息，源泉不竭，因之先天之本得養而盛，沖任之脈得充而暢，經水充足，來去定時;四物補血行血，善調經血，祛瘀生新，補而不滯.氣為血之帥，香附為氣病之總司，婦科之主帥，善行氣分，亦入血分;延胡索可行血中氣滯，氣中血滯;故香附及延胡索兩藥既可增四君補氣之功，又可助四物行血補血之力.鹿茸、菟絲子及杜仲可補肝腎、壯元陽、元陽旺盛，一身陽氣皆充，氣血生化有源.方中所酌加紫河車為補陰陽兩虛之藥，有返本還原之功［2］.全方既補氣生血，又祛瘀生新，酌加調氣帥血，助陽生血，太沖脈盛，月事以時下.總之，運用毓麟珠加減治療閉經有較滿意的療效.

［參考文獻］

［1］祝文