愛護脊柱，從正確的坐姿開始

蘇久龍副主任治療師主要內容CONTENTSPart1Part2Part4脊柱的基本解剖結構脊柱異常導致的嚴重疾病什么是正確地坐姿異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱Part3脊柱的基本解剖結構七塊頸椎十二塊胸椎五塊腰椎五塊骶椎四塊尾椎椎骨一塊一塊相疊，其體積從脊椎頂端向下逐漸增大。椎骨之間有椎間盤，作用——如減震墊脊柱出現了4個矢狀面彎曲脊柱的基本解剖結構脊柱的基本解剖結構脊柱異常導致的嚴重疾病頸椎病是常見病，嚴重影響生活質量

頸椎病的發病率，在國內統計為3.8%-17.6%，國外有資料表明，50歲以上的人群97%有不同程度椎間盤組織退行性病理改變。頸椎病比較難徹底治愈，主要是緩解癥狀，改變不良姿勢為主。頸椎病給你帶來了什么麻煩？失眠頭疼頭暈嘔吐全身酸軟無力肢體麻木.........脊柱異常導致的嚴重疾病腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰扭傷等

很常見的骨科疾病，在生活中導致腰椎病的原因是有很多的，常見的是不良的生活習慣導致的。常見癥狀表現

1.腰椎間盤突出癥：產生腰痛，一側或雙側下肢疼痛、麻木等癥狀，甚至大小便失禁，癱瘓。2.骨質增生3.下肢的放射性疼痛4.腰痛癥狀：持續性的鈍痛脊柱異常導致的嚴重疾病吞咽障礙：吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起。視力障礙：表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明。與頸椎病造成自主神經紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。脊柱異常導致的嚴重疾病頸心綜合征：表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。高血壓頸椎病：可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。脊柱異常導致的嚴重疾病胸部疼痛：表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。下肢癱瘓：早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。脊柱異常導致的嚴重疾病猝倒：常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。什么是正確地坐姿什么是正確地坐姿

應調整桌面的高度和傾斜度，應使頭、頸、胸保持正常生理曲線，視線平視前方或略微仰視，避免頭頸部長時間處于仰伸或屈曲狀態下。什么是正確地坐姿

不應長時間固定于某一種姿勢，至少沒1-2小時能夠全身活動5分鐘左右，待頸部消除疲勞后再繼續工作，這樣有利于緩解頸椎的慢性勞損。什么是正確地坐姿

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱生理性彎曲：頸椎前突；胸椎后突；腰椎明顯前突；骶椎后突。應讓被檢查者作前屈后伸，左右側彎及旋轉運動；頸段前屈后伸45°，左右側彎也達60°；腰段在臀部固定條件下前屈后伸45°，右左側彎各30°，旋轉為45°檢查中無異常疼痛。

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱(1)脊柱是否正中，有無側凸畸形，上身傾向何側背面視診(2)背肌情況兩側背肌變平而中央的棘突呈一條隆起，日久易產生駝背及腰背韌帶勞損。此外應注意雙側骶棘肌是否對稱、有無萎縮或痙攣(3)自主運動脊柱的運動主要在頸椎及腰椎，它的運動包括前屈后伸，左右側屈及左右旋轉。檢查頸椎時應固定雙肩，使軀干不參與運動。

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱(1)脊柱后凸(kyphosis)即脊柱過度后彎，多發生于胸段，也稱駝背(gibbus)側面視診(2)脊柱前凸(lordosis)即脊柱過度向前彎曲，發生在腰椎部分時，又稱挺腰畸形

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱“六步篩查法”

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱頸椎病預防從身邊做起1.改變生活習慣，避免長時間伏案工作;2.加強頸肩部肌肉力量的鍛煉，比如：游泳;3、減少使用手機的頻率;4.注意頸肩部的保暖，避免長時間吹空調或空調溫度過低;

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱5.科學合理選用枕頭，避免高枕睡眠的不良習慣，避免頭頸部長時間處于屈曲狀態;

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱枕頭太高：容易引起頸椎病。因為枕頭太高，就會轉變頸椎正常的生理彎曲，使得肌肉疲勞性損傷及韌帶牽拉勞損，產生痙攣、炎癥等，并出現頸肩酸痛、手麻、頭昏等癥狀。枕頭過低：會導致人體供血不均衡，容易造成鼻黏膜充血腫脹。而鼻黏膜很敏感，一腫脹便會影響呼吸。如果頸部與肩部在一覺醒來后出現酸痛的現象，那也可能是枕頭太低或不用枕頭造成的。

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱不墊枕頭：就更不行了，人仰臥時過度后仰，易張口呼吸，進而產生口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼嚕現象。如果側臥不墊枕頭，一邊的頸部肌肉也會由于過分伸拉、疲勞而導致痙攣、疼痛，出現“落枕”。

異常坐姿如何糾正及如何保護脊柱合理選擇枕頭1、枕頭的高度習慣仰臥的人：枕頭高度應以躺下后與自己的拳頭高（握拳虎口向上的高度為拳高標準）相等為宜；習慣側睡的人：其枕頭高度應以躺下后與自己的一側肩寬高度一致為宜。大家可自我測試一下：當平躺下時，下巴