第1章緒論開始116-1導航開始學習目標第1節護理學的形成與發展

第2節我國護理學的發展第3節護理發展展望第4節護理工作的方式《護理學概論》配套多媒體課件2學習目標護理學簡介

學習目標導航開始1.簡述護理學的發展歷程2.敘述南丁格爾對護理工作的重大貢獻3．概述我國護理學的發展4.說出護理工作的方式《護理學概論》配套多媒體課件3第1節護理學的形成與發展護理學概論》配套多媒體課件4一、護理學的形成

護理學概論》配套多媒體課件5二、現代護理學的發展

護理學概論》配套多媒體課件6第2節我國護理學的發展護理學概論》配套多媒體課件7一、我國古代醫學中的護理作為四大文明古國之一，我國的醫藥學為人類的醫藥發展做出了巨大的貢獻。我國傳統的醫學特點是將人看作一個整體，建立了自己獨特的理論體系及治療方法，醫、藥、護不分，強調護理及修養的重要性，其中所強調的“三分治七分養”中的“養”，就包含了大量的護理思想。在我國古代醫學書籍中記載了許多護理知識及護理技術的內容。護理學概論》配套多媒體課件8二、我國近代護理的誕生

我國近代護理事業的發展是從鴉片戰爭以后開始的。1909年，我國最早成立的護士組織——中國看護組織聯合會，在江西牯嶺成立。革命戰爭期間，醫療和護理工作在中國共產黨領導的革命根據地得到了黨中央的重視和關懷。1931年，傅連璋醫生在汀州開辦了紅軍自己的第一所護校。1933年前后在延安開辦了中央醫院、和平醫院、邊區醫院，這些醫院培養了大量護理工作者，為我國近代護理事業的發展打下了良好的基礎。至1949年，全國共有180多所護士學校，3萬多名護士，當時的人口為6億，護士的數量遠遠不能滿足醫療保健及人民健康的需要。中國看護組織聯合會

護理學概論》配套多媒體課件9三、我國現代護理的發展（一）護理教育體制日趨完善（二）護理管理逐步規范

（三）護理科研水平不斷提高（四）護理實踐內容不斷擴展（五）護理學術交流日益增多我國現代護理的發展護理學概論》配套多媒體課件10第3節護理發展展望護理學概論》配套多媒體課件11第3節護理發展展望

一、護理工作國際化隨著全球化進程的加快，知識與人才的跨國交流日趨頻繁。同時，世界性的護理人才短缺，給我國護理人員創造了更多邁出國門、進入國際市場就業的機會。因此，我國加入WTO以后，對護理行業帶來了新的機遇和挑戰，護理工作將進一步國際化。（一）國外護理學研究熱點

(二)我國護理學研究熱點

護理學概論》配套多媒體課件12第3節護理發展展望

二、護理教育截止2006年底，我國共有142.6萬名護理人員，但每千人口中的護士還不到1名，遠遠低于世界衛生組織提出的每千人口應有護士2名的標準。同時，高素質的護理管理、科研人才更為缺乏，以中等教育為主的護理隊伍已不能適應現代社會對護理的要求。因此，迅速擴大高等護理的規模，提高護理教育層次勢在必行。護理教育體系也將進一步完善，將出現多層次、多元化的護理教育體系，以高等護理為教育主流，大專、本科、碩士、博士及博士后的護理教育將不斷完善和提高。護理課程設置中將更體現以人為本及整體護理的思想。護理學概論》配套多媒體課件13第3節護理發展展望三、護理實踐（三）積極探索專科護理（二）加強健康教育(一)護理服務向社區和家庭發展護理學概論》配套多媒體課件14第3節護理發展展望

四、護理管理隨著管理的科學化程度越來越來高，相關的法律法規將不斷完善，經驗型的護理管理將逐漸被標準化的科學管理所取代。護理質量保障體系的建立及完善將成為護理管理的重點。而在護理管理中對人的激勵、尊重及促進護士的自我實現將成為護理管理的重要組成部分。護理學概論》配套多媒體課件15第3節護理發展展望五、護理科研我國的護理科研起步不久，護理科技工作者的科研素質和意識都有待于進一步提高。但隨著護理理論的進一步深入，研究的重點將是對臨床問題的解決及對護理現象與本質的哲理性探索。護理研究的方法也將會出現多元化的發展趨勢，除傳統的定量研究方法外，定性研究和綜合研究將成為護理研究的主要方法。因此，護理人員應積極參加繼續教育的學習，掌握更多的科研基礎知識、醫學統計學知識及文獻檢索技能等，以提高自己的理論水平和科研能力，并將祖國的傳統醫學理論和技術融會與現代護理理論和技術之中，以形成具有中國特色的護理學理論，促進護理事業的健康發展護理學概論》配套多媒體課件16第4節護理工作的方式護理學概論》配套多媒體課件17第4節護理工作的方式

一、個案護理由專人負責實施整體化護理，即一名護士護理一位患者。適用于搶救患者或某些特殊患者，也有助于臨床教學。這種護理方式，護士責任明確，能滿足患者各種需要，可對患者實施全面細致的護理；同時，也可滿足護士的成就感，顯示護士的個人才能；但個案護理耗費人力，護士只能做到在班負責，無法達到連續性護理。護理學概論》配套多媒體課件18第4節護理工作的方式

二、功能制護理采取的是工業上大規模流水作業方法。是依據生物學醫學模式將護理工作內容進行分工，如生活護理護士、治療護士、辦公室護士等，是以完成各項臨床和常規的基礎護理為主要工作內容。這種護理方式，護士分工明確，易于組織管理，節省人力；但工作機械，護士缺少與患者交流的機會，較少考慮患者的心理、社會需求，較難掌握患者的全面資料，且反復機械的操作，易導致倦怠，使工作滿意度下降。護理學概論》配套多媒體課件19第4節護理工作的方式

三、小組護理

以分組護理的方式對患者進行整體護理。小組成員由不同級別的護理人員組成，在小組長的計劃、指導下共同參與并完成護理任務，實現確定的目標。每個小組一般護士5～8人，患者10～15人。由小組長制定護理計劃措施，安排小組成員去完成任務及實現確定目標。這種護理方式，護士相對固定，能發揮各級護理人員的作用，及時滿足患者的需要，彌補功能制護理的不足；但護士的個人責任感相對會減弱，且小組成員相互交流所費時間較多。護理學概論》配套多媒體課件20第4節護理工作的方式

四、責任制護理由責任護士和輔助護士按護理程序對患者進行有全面、系統和連續的整體護理。其特點是以患者為中心，由責任護士全面評估患者情況，與患者共同制定護理計劃，和輔助護士共同實施護理措施，對患者實施8小時在崗、24小時的負責制護理，同時還要對護理結果進行評價，并給患者提供出院指導。這種護理方式，護士責任明確，能較全面了解患者情況，為患者提供連續的、整體的、個別化的護理，護士與均能獲得較大的滿足感，有良好的護患關系；但此種護理需要較多高水平的責任護士，護士間不太了解各自所負責的患者的情況，難以相互幫助，易造成護士之間的距離感；同時，由于責任大，護士感到壓力很大。護理學概論》配套多媒體課件21第4節護理工作的方式五、系統化整體護理

系統化整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的方式。其特點是首先建立指導護理實踐的理論哲理，制定以護理程序為框架的護士職責和護士行為評價標準，確定病房護理人員的組織結構，建立以護理程序為核心的護理質量控制系統，編制標準護理計劃和標準健康教育計劃，設計貫徹護理程序的各種護理表格。在此基礎上，以小組責任制的形式對當班患者實施連續的、系統的整體護理。此護理方式提出了新型護理管理觀，強調一切管理手段與護理行為均應以增進患者健康為目的，增強了護士的責任感；同時，標準化護理表格的使用，減少了護士用于文字工作的時間，使護士有更多的機會與患者交流，能為患者提供適合身、心、社會、文化等需要的最佳護理。但此護理方式，也要有足夠的護理人員，且各種表格及標準計劃的制定有一定的難度。護理學概論》配套多媒體課件22小結1.護理學的歷史演變與人類文明進步息息相關。自南丁格爾創建護理專業以來，護理學科得到了不斷的發展，現代護理學的發展可概括地分為三個階段：以疾病為中心的護理階段；以患者為中心的護理階段；以人的健康為中心的護理階段。2.南丁格爾是近代護理學的創始人，她把一生都獻給了護理事業。她創立了第一所護士學校，開創了對護理工作人員的專門訓練和護理學的科學研究，確立了護理專業的社會地位和科學地位，促使護理學成為一門專門的學科。3.新中國成立后，我國當代護理研究已隨著護理模式的轉變進入了一個全新的發展時期，護理學科的地位、任務、作用、目標已經發生了很大的變化。護理工作的范圍已經由單純的護理疾病擴展為護理全人類，由生理護理擴展為生理、心理、社會護理，由醫療護理擴展為醫療、預防、康復護理。高等護理教育日益興起，護理科研廣泛開展，護理工作人才輩出，給我國的護理事業帶來了新的發展契機。4．為了給服務對象提供既節約成本又高效率高質量護理服務，護理工作中可以通過最有效地利用人力資源，綜合應用個案護理、功能制護理、小組護理、責任制護理、系統化整體護理等工作方式。護理學概論》配套多媒體課件23思考1.簡述現代護理三個主要發展階段的特點。2.簡述南丁格爾對近代護理發展的貢獻。3.簡述我國現代護理發展的趨勢。

護理學概論》配套多媒體課件24主編：秦皓許惠紅

結束2516-1一、護理學的形成

(一)人類早期護理

護理學是一門古老而年輕的科學。自從有了人類，就有生、老、病、死的問題，人類為了解除或減輕病痛而需要護理。人們在征服傷病的過程中，經過長期實踐和思考，部分人摒棄了巫術，對病人施用以草藥為主的治療手段，加上飲食調理和生活照顧，形成了集醫、藥、護于一身的原始醫生。古代文明歷史中有不少醫護記載對后世產生較大影響.公元初年，基督教的興起，開始了教會一千多年來對醫護的影響。基督教宣揚“博愛”、“濟世”等思想，在廣為傳播宗教的同時，還開展醫病、濟貧等慈善事業。

返回護理學概論》配套多媒體課件26一、護理學的形成

(二)中世紀的護理

中世紀的護理發展主要受宗教和戰爭兩個方面的影響。當時的歐洲，由于政治、經濟、宗教的發展，形成對醫院和護士的迫切需求，推動了護理事業的發展。同時，由于戰爭頻繁，對社會經濟和社會秩序造成了巨大影響，傷寒、麻風、丹毒、瘧疾等傳染疾病大肆流行，加上當時的醫院條件很差，床位不足，管理混亂，醫療水平落后，護理人員不足且缺乏護理知識和設備，病人死亡率很高。此外，受宗教的束縛和影響，使有些醫院在神職人員控制下，令病人靠禱告和齋戒來拯救靈魂，并不能真正致力于提高醫療護理水平。因此，當時的護理工作多限于簡單的生活照料。返回護理學概論》配套多媒體課件27一、護理學的形成

(三)文藝復興時代的護理

從14世紀開始，由于文藝復興、宗教革命及工業革命的影響，使文學、科學、藝術及醫學等領域都有了很大的進步，出現了一批醫學科學家。但此時護理的發展卻與醫學的進步極不相稱，大大落后于迅猛發展的醫學科學而處于停滯階段。此期長達200年，被稱為護理史上的黑暗時代。主要原因有以下三個方面：1.由于當時社會重男輕女，大多數婦女得不到良好的教育。2.由于工業革命帶來經濟繁榮的同時，也改變了人們的價值觀。3.由于宗教腐敗。返回護理學概論》配套多媒體課件28一、護理學的形成

(四)近代護理學的誕生

19世紀中葉，由于科學和社會的不斷發展和進步，歐洲相繼開設了一些護士訓練班，使護理的質量和地位都有所提高。1836年，德國牧師西奧多·弗里德爾(TheodorFliedner)在凱撒沃茲建立了世界上第一個較為正規的女護士訓練所，這是最早具有系統化組織的護士訓練班。1850年，弗羅倫斯·南丁格爾(FlorenceNightingale)曾在此接受訓練。19世紀中葉，南丁格爾開創了科學的護理專業，使護理學逐步走上了科學發展的軌道和正規的教育渠道。國際上稱這個時期為南丁格爾時期（Nightingaleperiod），它是護理學發展史上重要轉折點，使護理工作真正成為一種職業。從此，護理學發展成為具有獨特理論體系的專門學科。FlorenceNightingaleTheodorFliedner中國榮獲南丁格爾獎章者

返回護理學概論》配套多媒體課件29二、現代護理學的發展(一)以疾病為中心的護理階段（1860～20世紀40年代）隨著醫學科學逐漸擺脫了宗教和神學的影響，醫學科學得到了快速的發展。護理已成為一項專門的職業，護士從業前須經過專門的訓練。此階段沒有專門的護理理論及科學體系，但從實踐中形成了一套較為規范的疾病護理常規及護理技術常規。在解釋健康與疾病的關系上，仍認為疾病是由于細菌和外傷引起的機體結構改變和功能異常，形成了“以疾病為中心”的醫學指導思想。因此，一切醫療活動都圍繞著疾病進行，以消除病灶為基本目標，護理的重點是協助醫生診斷和治