顱內壓增高和腦疝教案6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來?！轮円怂癸B內壓增高和腦疝教案顱內壓增高和腦疝教案6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規矩起來。——德謨耶克斯顱內壓增高和腦疝IncreasedIntracranialpressureAndbrainhernia1.概述定義:顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在20kPa(20mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。神經外科常見臨床病理綜合征,是顱腦損傷腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征課堂教學是實施素質教育的主要陣地，優化課堂教學，向課堂要質量，使學生成為真正學習的主人，這是一線教育工作者不懈追求的目標。那么，如何提高信息技術課堂教學的有效性？1情境創設的有效性隨著新課程的深入，過去的復習型、開門見山型等導入課題的方法大多被創設情境導入法所代替?！稗D軸撥弦三兩聲，未成曲調先有情。”內容生動、學生熟悉、感興趣的教學情境可以誘發學生的學習愿望，建立起良好的課堂秩序，喚醒學生已有的經驗和意識。課堂所追求的“讓學生真正成為主體，擁有學習主動權”在預設好的情境和師生的共同努力下得以落實。但在現實的課堂教學中，還是出現一些情境牽強附會的現象。比如在一次聽課中某教師教學“電子表格的制作”的情境設計，其本意是想通過讓學生嘗嘗做學生會干部的滋味，引起學生處理表格數據的興趣，以順利引入課題。但在設計這個情境時，沒想到借班上課的學校根本不存在這種學生組織，因此創設的情境根本就不成立。這樣的情境創設顯得非常唐突，不但沖淡學生的興趣，而且也浪費大量的時間和精力。所以，信息技術教師在創設教學情境時一定要考慮到情境創設的有效性，不利于學生對知識掌握的情境設計，必然會影響課堂教學的效果。創設導入情境不能太長，新課的導入要簡潔有效。有些知識的教學，采用復習舊知引入新知的學習或開門見山，效果會更好，更簡便，更節約時間。2課堂提問的有效性信息技術是一門帶有探究性的、以學生動手實踐為主的學科，常用探究性學習的形式來進行教學。探究性學習以問題為基礎，問題是學生進行探究式學習的載體，而教師可通過課堂提問將問題傳遞給學生。因此，有效的課堂提問是課堂教學有效性的重要組成部分，能促進整個教學過程的發展。在具體的教學過程中，教師應該盡量避免問一些不帶思考性的簡單問題，或者是一些帶有暗示性的問題，這樣的問題不僅不能引起學生的探究興趣，還會使學生產生厭倦，影響探究學習效果。只有問在有疑之處、問在關鍵之處，難易適度并具有啟發性，才是有效的課堂提問。如葉圣陶先生所說：好的提問“必令學生運其才智，勤其練習，領悟之源廣形，純熟之功彌深”。3小組合作的有效性小組討論、合作交流的學習方式被越來越多地引入課堂。小組合作學習體現了“與人合作，并與同伴交流思想的過程和結果”，不但充分地體現教學的民主，也給予學生更多自由活動的時間和相互交流的機會，是學生取長補短、展現個性的舞臺，因而在新課程的背景下，很多的課堂上都可以看到小組討論式的合作學習。但是也經?？吹竭@樣的場面：學生分組圍坐在一起，教師一宣布小組討論開始，教室里馬上是一片嗡嗡的聲音和學生忙碌的身影，有的是組長一個人在發揮，其他學生當聽眾；有的小組合作的分工、意圖不明確，學生不知所措，一臉茫然；還有的學生就自個兒在玩……一些信息技術課堂過分追求“觀賞價值”，非常淺顯的問題組織學生討論，不必分組的內容安排小組學習，顯而易見的結論要求學生實踐、驗證，對所學內容不加分析，似乎沒有討論就不是“探索”，不分小組就沒有“合作”，沒有實踐驗證就不會“發現”。合作交流學習是新課程所倡導的三大學習方式之一，它的理念是完全正確的，但有些教師卻在課堂教學中走形式和走過場。那么，怎樣才能提高合作學習的有效性呢？首先要思考提出的問題有沒有合作的必要。對于那些學生能獨立解決的問題，就不需安排合作學習。只有那些學生單獨不能解決的、并能最大限度發揮學生之間優勢互補的問題，才是有價值的合作，是為了學生發展的有效合作。其次，在具體操作中教師應分工明確，建立機制，適時引導。4課堂評價的有效性新課程提倡激勵性評價。有效的評價，有助于學生認識自我、建立自信，有助于教師改進教學。但是，在現行的一些課堂教學中，不管學生回答的問題是簡單的還是有難度的，是對的還是不全面的，都能聽到教師對學生的表揚。不妨反思一下：過多、無度的鼓勵有它存在的價值和意義嗎？筆者認為，評價的首要原則應該是客觀公正，在這個基礎上，再堅持鼓勵為主，才是富有魅力、有價值的評價。教師一定要正確處理學生出現的錯誤，不能把激勵評價用到極端，對于學生的錯誤不能敷衍了事，一定要引導學生說出解題思路，然后才能作出相應的評價。對那些有錯誤但又蘊涵創新思維的想法，在指出不足的同時，再給予鼓勵，這樣學生的學習熱情和創新火花才能得到較好的發展。總之，提高教學的有效性，是永恒的主題。信息技術教師只有樹立有效教學理念，以科學理論為指導，遵循教學規律，在有效教學上做出持之以恒的實踐和探索，才能實現從有效教學向優質教學邁進，讓信息技術課堂煥發出強大的生命活力。寫字是學生語文素養一個重要體現,應得到足夠的重視。然而就在課程改革全面推行的今天,農村小學生寫字水平卻不盡人意,這種狀況嚴重地阻礙素質教育的整體推進。一、現狀1點畫不到位。表現在兩個方面:點畫的“擺位”不到位,形成了橫不平,豎不正的情況,如“平”“十”,橫不能橫,豎不能豎,東倒西歪,漢字的藝術美的特征蕩然無存。筆畫長短不到位,該長的不能長,該短的不能短,如“喜、善”中間的橫畫比較長,其余的橫畫比較短,再如“中、申”中間的豎畫要寫的長一些。2結構不合理。漢字,素以結構組合美妙、大方而著稱于世。然而大多數學生生不知如何組合,該左右對稱的不能左右對稱,該疏密勻稱的不能疏密勻稱,該參差變化的不能參差變化。3書寫態度不端正。主要表現在書寫隨意,字跡潦草,涂涂改改的也很嚴重。4格式不規范。表現在首段開頭不空格,標點符號不占位,字體擺在格子外,字距與行距沒區別等等。5寫字姿勢不端正。姿勢端正是寫好字的保證,很難想像一個東倒西歪的人能把字寫好。農村小學生寫字姿勢不端正是個普遍存在的問題。“三個一”基本沒到位:握筆離筆尖太近;胸部緊貼著桌邊;頭部或向左側偏,或頭低太厲害,以致眼睛離本子太近。二、原因1寫字課若有若無。寫字教學是語文教學一個重要組成部分,特別是在小學階段,《課程方案》上明確規定了寫字課的課時量。但是,在農村一些學校只是在課程表上安排了寫字課,而實際上大多數寫字課都被語文教師挪作他用,寫字課也因此變成了“說起來重要、忙起來不要”的若有若無的角色。2教師素質良莠不齊。寫字教學絕不是幾個領導、三兩個骨干能夠解決的事情。寫字教學本身的特點決定了必須有一支高素質的寫字教學的教師隊伍,才能從根本提高學生寫字的質量。在農村,一些教師的基本功不過硬,特別是在寫字方面,這就使寫字教學效果大打折扣。3學生課業負擔偏重?！靶W一、二年級不得布置書面家庭作業,其他年級學生每天書面家庭作業總計控制在一小時以內?！边@是國家三令五申地對小學生作業量的要求。然而在農村,這個條例被架空。因為這個教師布置一點,那個教師布置一點,學生的作業總量遠遠超過一個小時。作業一多,寫字質量就難以保障。4家長的教育、認知有偏差。家長在孩子寫字教育方面存在認識偏差:一部分家長過早讓孩子寫字,由于孩子手部肌肉發育不夠健全,而又缺乏有效和正確的引導,造成錯誤的握筆及寫字姿勢;另一部分家長則聽之任之,認為孩子們寫字完全由學校負責,對孩子的監督管理不夠;更有一部分家長認為孩子字寫得好不好不重要,重要的是能考到高分。三、對策1提高對寫字教學的認識。《課標》指出:“寫字教學要重視對學生寫字姿勢的指導,引導學生掌握基本的書寫技能,養成良好的書寫習慣?！辈⑶覐娬{“要關注學生寫字的姿勢與習慣,重視書寫的正確、端正、整潔,激發學生識字寫字的積極性,不能簡單地用罰抄的方式來達到糾正錯別字的目的。”可見,寫字是一項重要的教學內容,全體教師、領導及家長要充分認識寫字教學的重要性,充分調動學生的寫字興趣。教育主管部門也應將寫字教學納入考核范圍。2加強教師基本功的訓練。教給學生一碗水,教師要有一桶水。要教給學生正確的寫字技巧、方法和姿勢,教師自身也應有相應的基本功,因此教師自身要加強對寫字的研究。不僅要研究點、橫、豎、撇、捺等基本筆畫,還要研究教學方法,從而有效地提高學生寫字能力。只有教師吃透寫字的規律,才能使學生有章可循。3認真上好寫字課程。教師要充分利用寫字教材,加強示范,耐心指導,使學生掌握漢字的基本筆畫、偏旁結構的書寫方法,要根據每次寫字訓練重點進行精要指導,分析每一組字的異同,讓學生從中領悟到如何把字寫正確、寫端正,并逐步達到美觀的要求。4營造良好的寫字氛圍。在教育教學中,要給學生們多講一些古今書法家的練字的故事。校園櫥窗畫廊里張貼名家作品,供學生課余欣賞臨摹。還可以請學校、社會書法愛好者作講座,名家作指點,通過召開筆會、現場書寫表演,讓學生“聆聽窗外的聲音”,在獲得美感的同時,提高書法學習的興趣,營造濃厚的書法學習氛圍。5開展成果展示活動。把學生作品展示出來,這樣效果比表揚要好得多。學校加強各班書法園地建設。定期張貼學生優秀的書法作品,讓學生互相學習互相指正,最終共同進步。同時舉行形式各樣的書法比賽,因為比賽也是一種教育手段。定期組織小學生寫字比賽,讓學生充分感受成功的愉悅,以激發他們更大的進步,也給予其他同學以深層次的促動和震撼,達到“使獲獎者更上層樓,未獲獎者奮起直追”的理想教育境界。寫字教育是一項系統而又繁重的工程,需要一點一橫地積聚,需要一種心態和一份毅力來筑壘,讓我們共同努力,共同進步。顱內壓增高和腦疝教案6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公1顱內壓增高和腦疝IncreasedIntracranialpressureAndbrainhernia顱內壓增高21.概述定義:顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在20kPa(20mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。神經外科常見臨床病理綜合征,是顱腦損傷腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征1.概述3顱內壓的形成:顱腔內有腦組織、腦脊液和血液三種內容物,其容積固定不變,約為14001500ml。這三種內容物使顱內保持一定的壓力,稱為顱內壓(intracranialpressure,ICP)正常值:以腦脊液的靜水壓代表顱內壓力,成人正常顱內壓為0.7~20kPa(70~200mmH2O),兒童為05~10kPa(50~100mmH2O)顱內壓的形成:顱腔內有腦組織、腦脊液和血4顱內壓的調節與代償:主要是通過腦脊液量的增減來調節。顱內壓低于0.7kPa(70mmH2O時,腦脊液的分泌增加,吸收減少,使顱內腦脊液量增多,以維持顱內壓不變。相反,當顱內壓高于07kPa(70mmH2O)時腦脊液的分泌減少而吸收增多,使顱內腦脊液量減少,以代償增加的顱內壓。一般而言腦脊液的總量占顱腔總容積的10%,血液占2%11%,允許增加的臨界容積約5%,超過顱腔容積的8%10%,則會產生嚴重的顱內壓增高顱內壓的調節與代償:52.2顱內壓增高的原因:1)顱腔內容物的體積增大:腦水腫、腦積水顱內靜脈回流受阻或過度灌注,腦血流量增加使顱內血容量增多。2)顱內占位性病變:顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。3)先天性畸形:狹顱癥、顱底凹陷癥等2.2顱內壓增高的原因:62.3顱內壓增高的病理生理1)影響顱內壓增高的因素(1)年齡(2)病變的擴張速度2.3顱內壓增高的病理生理7體積壓力反應(volume-pressureresponse,PR當顱內壓增高已超過臨界點,釋放少量腦脊液即可使顱內壓明顯下降,若顱內壓增高處于代償的范圍之內(臨界點以下),釋放少量腦脊液僅僅引起微小的壓力下降。體積/壓力關系曲線:顱內壓力與體積之間的關系不是線性關系而是類似指數關系。體積壓力反應(volume-pressurerespon8500顱400(mmH2O)300體積增加(ml)顱內體積/壓力關系曲線如體積/壓力關系已達到x處,再增加體積,顱內壓上升速度將明顯增快(1cmH2O=0.098kPa)50093)病變部位中線部位、后顱凹、大靜脈竇4)伴發腦水腫的程度:炎癥性反應5)全身系統性疾病尿毒癥、酸堿失衡、髙熱等3)病變部位102.4顱內壓增高的后果1)腦血流量降低:顱內壓增高引起腦灌注壓下降,通過血管擴張,降低血管阻力,使腦血流量保持穩定。如果顱內壓不斷增高使腦灌注壓低于53kPa(40mmHg)時,腦血管自動調節功能失效,腦血流量隨之急劇下降,造成腦缺血。當顱內壓升至接近平均動脈壓水平時,顱內血流幾乎完全停止,病人就會處于嚴重的腦缺血狀態,甚至出現腦死亡。2.4顱內壓增高的后果11顱內壓增高和腦疝教案課件講義12顱內壓增高和腦疝教案課件講義13顱內壓增高和腦疝教案課件講義14顱內壓增高和腦疝教案課件講義15顱內壓增高和腦疝教案課件講義16顱內壓增高和腦疝教案課件講義17顱內壓增高和腦疝教案課件講義18顱內壓增高和腦疝教案課件講義19顱內壓增高和腦疝教案課件講義20顱內壓增高和腦疝教案課件講義21顱內壓增高和腦疝教案課件講義22顱內壓增高和腦疝教案課件講義23顱內壓增高和腦疝教案課件講義24顱內壓增高和腦疝教案課件講義25顱內壓增高和腦疝教案課件講義26顱內壓增高和腦疝教案