電擊傷新進展41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾電擊傷新進展電擊傷新進展41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾電擊傷

如何知道電擊傷傷情嚴重程度取決于以下因素：接觸時間電流強度電流性質電流的徑路初中物理因課時少，教學容量大，知識跨度大等特點，在教學中往往會出現學生學習困難，教學有效性差等問題。從學生學習初中物理困難產生的原因分析，可發現部分教師在教學中過于注重理論知識的構建，在課堂教學中不能很好地將所學知識與產生的生活情境相聯系，使學生缺少學習物理知識應有的問題情境。一方面，沒有將學生學習物理的興趣有效調動起來；另一方面，使物理知識脫離生活情境，給學生造成認知和理解困難。因此，要有效提高初中物理教學的有效性，就需要將所學知識與生產生活情境相聯系，讓學生在特定的問題情境中輕松愉悅地進行學習。一、用實驗模擬情景，提高物理教學的有效性作為一門以實驗為基礎的自然科學，實驗教學既是物理課學習的重要內容，也是學生學習物理課的重要方法，同時還是教師有效地將生產生活情境應用到物理教學中的重要手段。物理課學習困難的原因之一，就在于物理課的學習需要讓學生從各種物理現象出發，通過對現象的分析認識問題的本質。而物理實驗有效地創設了一種簡化的生產生活情境，對學生的學習進行啟發、引導，讓學生能用已有知識和能力分析復雜的物理問題，并獲得新的知識與能力。（一）用實驗模擬情境導入新課，激發學生的學習興趣與探究欲望學生可能會對一些與日常生活有關的物理現象熟視無睹，若教師能在課堂上將這些物理現象用模擬實驗的方式呈現出來，學生就會有新的認識與發現。會讓學生重新思考這些在日常生活中曾經遇到的物理問題，從而增強教學的有效性。比如，在學習“滑動變阻器”時，教師先讓學生觀察一盞家用可調光臺燈的調光操作演示，然后讓學生通過探究學習了解相關知識后，再用實驗器材模擬家用可調光臺燈的調光原理，既讓學生認識了動變阻器的工作原理，又讓學生認識到物理學知識在日常生活的重要應用。（二）創設模擬實驗情境，有效發揮學生在教學中的主體作用要提高物理教學中學生學習的有效性，就要充分發揮?W生在課堂教學中的主體作用。讓學生通過耳聽、眼看、腦思、嘴說和動手操作，在探究活動中將知識內化，并且形成各種能力。如在學習“導體和絕緣體”時，教師可以讓學生動手用干電池、小燈泡、電鍵和帶個鱷魚夾的幾段導線，分別檢驗鉛筆芯、小木條、電阻絲、橡皮等的導電性。雖然所用的物品較少，但學生通過自己的探究，直觀、形象地對導體和絕緣體有了自己的認識，這樣所形成的物理知識與教師直接進行講解或僅僅讓學生看書自學相比，效果的優劣不言而喻。（三）創設模擬實驗情境，有效培養學生物理學科思維初中生學習物理困難的另一個原因是學生缺少物理學科思維，不能用所學知識解決相關的物理問題，從而產生畏難心理。物理實驗不僅能幫助學生從現象認識物理問題的本質，還能有效引導學生直觀地對一些抽象問題進行感性的認識。教師如果能在教學中充分利用實驗器材創設教學情境，讓學生通過實驗探究知其然并知其所以然，有效地培養學科思維，最終達到用所學物理知識解決相關生活問題的目的。二、創設生活實際問題情景，提高物理教學的有效性物理學是一門與生產生活實際聯系緊密的學科。學習物理學需要從生產生活問題中歸納和引導出物理知識，或者用物理學知識去解決生產生活中的實際問題。在此過程中，如果教師能引導學生對生產生活中的問題進行簡化處理，使這些問題與學生已有的認知和能力相接近，學生的學習就會變得容易，教學也會變得更加有效。（一）創設生活化探究情景，提高物理教學的有效性在進行探究式物理教學時，教師可以將生活實際問題創設為教學情境，讓學生帶著要解決生活中實際問題的目的進行探究式學習，在生活化探究的過程中理解和掌握知識。如在學習顯微鏡和望遠鏡知識時，教師可以指導學生先用所給的材料（凸透鏡、凹透鏡、鏡筒等）組裝出一套望遠鏡進行觀察。然后再提出問題：望遠鏡的原理什么？學生以自己組裝好的望遠鏡為例，通過討論學習，就可以搞清楚望遠鏡的原理。這樣，通過實際問題引發學生思考和探究的學習過程，能讓學生感受到生活當中處處有物理知識，從而增強學生對生活中物理知識的探究學習的動力。（二）用生活化的教學用具創設情境，提高物理教學的有效性應用教具進行教學是有效提高教學有效性的重要方法，特別是用一些生活化的教學用具進行教學，既可以有效地拉近學生的生活體驗，又可以讓學生在生活化的情境中學習物理學知識。使用生活化的教學用具，不僅可讓學生自己完成相關的探究活動，還可以讓其將一些探究活動延伸到課外，開展一些家庭探究活動，有效地補充了學校中學生學習時間不足的問題，也打破了物理實驗教學受到時間限制的瓶頸。如在學習大氣壓強時，可以讓學生用礦泉水塑料瓶在側壁打上洞探究液體內部壓強和深度間的關系。三、借助信息技術，創設物理情景隨著信息技術在教學中的普遍使用，信息技術為物理教學提供了更加直觀形象的素材，這為物理教學創設情境提供了方便，也大大提高了物理教學的有效性。如在進行“聲音的產生與傳播”教學時，教師為學生播放了一段《地雷戰》電視劇片段：八路軍戰士為了解是否有日本鬼子汽車經過，趴到地面上聽聲音進行判斷。由于學生缺少有關聲音傳播的理論知識，這一情境的創設為學生認識聲音的傳播與介質有關提供了直觀的素材，讓學生更容易理解相關理論知識，并有效地體會到學習物理知識的價值。總之，在物理教學中教師如果能根據教學內容和學生學情，在課堂教學中應用各種手段創設教學情景，必然會讓學生在輕松愉悅的學習氛圍中發揮教學的主體作用，有效提高物理課堂教學的有效性。課堂有效提問在新課改下的初中語文教學中，具有非常重要的地位，有效的課堂提問不僅是一門科學更是一門藝術，在課堂教學中如何進行有效的提問已經成為初中語文教學的重要研究課題之一。下文主要就課堂有效提問的研究做出了主要說明。一、初中語文課堂提問的現狀（一）問題冗雜化，思維邏輯性較弱大部分教師在課堂教學中進行的提問都是隨機化的問題，問題從不經過提前的精簡、提煉，問題較為冗雜，邏輯思維不明確，沒有針對性地提問，從而造成學生的思維力度降低，思維空間受限，課堂教學的寶貴時間白白浪費，從而致使學生課堂的積極性下降，課堂教學效率的降低。（二）提問簡單，無思考運用價值在課堂教學中，有很大一部分教師遇見問題就喜歡問學生為什么，即便是書中能找到的簡單問題，也要問上幾個為什么，但不覺無意間，課堂時間就這樣荒廢。這樣一來，學生沒能從提問中獲取啟發，教師也沒能按照教學計劃突出教學重點，給予學生更多的思考空間。比如在學習《桃花源記》一文時，我也犯過同樣的錯誤，當學生集體朗誦到“太守即遣人隨其往，尋向所志，遂迷，不復得路”時，我會隨即提問為何再次來尋未果了呢，學生們為了回答問題努力翻閱課本，查找相關知識點，最后回答也是繽彩紛呈，實際分析意義不大。因此提高課堂提問效率，問題的“質量”問題是重中之重。（三）問題枯燥乏味，無法帶動學生在課堂教學中的積極性在課堂教學設計以實現教學目標和突出教學重點的基礎上，教師設立的問題要能充分帶動學生的思維，活躍課堂氛圍。但在初中語文的實際課堂教學過程中，教師設計的問題往往“一板一眼”，問題本身所含趣味性、針對性不強，帶動學生思考的意義不大，這是初中語文教師實現課堂有效提問的一個重要瓶頸，是阻礙學生課堂高效學習的一個重要問題之一。教師在平時的課前備課過程中，要深入挖掘課本知識，探究課本內容中所含問題，充分權衡課堂時間，全面考量問題在文章中的作用，從而使課堂提問簡化高效。（四）教師提問廣泛性不足教師提問要面對每一個學生，問題的回答不應僅僅是好學生的“專權”。現在大部分的課堂教學過程中，傾向于成績優異的學生更積極地應對問題，差的學生更加對課堂不感興趣，認為課堂提問與他們無關，這往往是教師在平時的課堂提問中留下的“短板”。衡量課堂教學提問水平的高低，不僅是成績優秀的好學生對問題回答的程度是否完善，還有成績存在“短板”的學生，對于問題思考的短處給教師帶來的教學思考。在課堂教學中，要充分燃燒每一位學生思考的火苗，讓每一位學生在課堂上都帶有適度的緊張感，讓每一位學生都認為自己是課堂上必不可少的，從而充分調動學生的積極性，提高課堂提問與教學的效率。二、如何進行有效的課堂提問（一）問題指向明確，時間把握要充分在課前備課時教師應充分把握整篇文章的脈絡，細化每一個細節，提取有啟發性的問題并提前做好備案與標記。同時，教師在設置問題時應指向明確，明確問題的來源，明確問題的答案出處。如果教師給出的問題范圍較大，學生在課堂尋找答案浪費得時間會多，不利于課堂課堂教學地有序進行。因此教師在備課時要充分考慮問題的深度與難度，設計合理的教學計劃，把課堂提問發揮到效率最大化。教師要明確所有的課堂提問都是為教學的重點難點服務的，教師提出的問題要緊緊圍繞課本知識的重點與難點，緊扣教學主題，幫助學生更加深入地理解課文內容，從而更加簡單地掌握課文內容。比如我在《威尼斯商人》的課堂教學時，在充分把握文章主旨的基礎上，向學生提問此篇戲劇的矛盾沖突在哪里，要精簡概括。本來學生在閱讀過程中從來沒有出現過“沖突”的字眼，這個問題成功地激發了學生們閱讀課文，把握文章的興趣，課堂上都積極發言，他們的思維也帶動了我的思維，最后課堂計劃高效完成，學生們也拓寬了思維寬度。（二）給予學生回答問題平等的機會課堂教學要面向每一學生，要保證每個學生都有被提問的機會，讓每一個學生感受到老師的“重視”，調動學生的積極性，提高學生在課堂上的參與率。要讓學生充分意識到課堂是屬于學生的，是屬于所有學生的，而不是屬于老師亦或是任何個別的同學。要讓學生們在課堂上通過對問題的把握，了解文章，把握文章的基本內容，并且應用于以后的課前預習中。比如在《背影》的課堂教學中，我會對學生進行啟發式提問，“本文都運用了什么寫作手法，從各個段落中找出詳細描寫動作的詞語”等類似的提問。這種提問實際上室外“授之以漁”，教會學生怎樣整體把握一篇文章，怎樣賞析一篇文章，從而提高語文的學習能力。（三）趣引問題，時足題精興趣永遠是最好的引導者。在課堂提問中，教師也要注重興趣引導，同一個問題有多種提問方式，不同的提問方式也會產生不同的“化學反應”。教師應根據學生的興趣引出問題，激發學生的好奇心，使學生積極踴躍地參加到課堂提問中來，進而高效地閱讀課文，把握文章內容。問題的優劣也是提高課堂有效提問的關鍵，教師在課堂教學中要注意簡化問題：一是有助于學生記憶，帶著記憶的課文閱讀課文能迅速找出問題所在；二是有助于提高課堂的時間效率，把更多的時間交付給學生思考。同時教師提出問題后，要給予學生充分的時間思考，不斷地引導學生深入地推敲問題，等學生真正地進入思考再給出答案，而后答疑解惑，以充分發揮提問的高效用。比如我在《故鄉》的課堂教學中，會先講述魯迅先生在故鄉時期為學生所知的趣事，激起學生的好奇心，然后讓學生們帶著“魯迅先生寫《故鄉》是想表達什么感情”這個問題去通讀文章，通過懷問閱讀，學生提高了閱讀的效率，教師也提高了課堂提問的效率，從而實現師生的共同進步。有效的教學是課堂成功的開始，是衡量課堂教學質量的重要因素之一。因此，我們需要不斷探究學習，制定合理的教學計劃，設計趣味十足的探究問題，通過課堂提問引導學生發散思維，提高課堂效率，從而創建高效率的課堂，實現師生的共同目標。電擊傷新進展41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是1電擊傷新進展課件2電擊傷新進展課件3電擊傷新進展課件4電擊傷新進展課件5電擊傷特點全身性急性損害：昏迷呼吸暫停心搏驟停和脈搏消失需立即施行心肺復蘇術電擊傷特點全身性急性損害：6延遲發生的全身癥狀：中樞神經變化——遺忘癥、癲癇、頭痛和語態困難外周神經變化——末悄神經損傷，較常見于尺、橈神經，也可出現立即或延遲性脊髓神經性損傷精神狀態變化延遲發生的全身癥狀：7早期往往因室性纖維顫動而死亡心電圖上最常見的變化是心動過速和心動過緩，S—T段和T波倒置改變．可見缺血圖型、傳導異位和急性梗死圖型，也可發生心律紊亂等。早期往往因室性纖維顫動而死亡8低電壓電流時更易引起室性纖維顫動或心搏驟停高電壓電流則易引起呼吸停止、發紺、心跳變慢，最終室性纖維顫動低電壓電流時更易引起室性纖維顫動或心搏驟停9針對心臟變化臨床要求：對嚴重電損傷病人應給予持續的心臟監護，一般應持續48—72小時，直至心電圖檢查恢復正常針對心臟變化臨床要求：對嚴重電損傷病人應給予持續的心臟監護，10其他內臟損傷當軀干直接接觸電源時，也可引起內臟損傷如腸穿孔、局灶性膀骯壞死、膽囊壞死穿孔、腹膜后肌肉壞死伴局灶性胰腺壞死、脾局灶性壞死、局灶性肝臟凝固壞死其他內臟損傷當軀干直接接觸電源時，也可引起內臟損傷如腸穿孔、11胸部可并發氣胸、肺挫傷、橫膈局灶性壞死電流引起深層組織的大片壞死，大量肌紅蛋白進入血循環后，可導致腎小管填塞和急性腎功能衰竭胸部可并發氣胸、肺挫傷、橫膈局灶性壞死12電擊傷局部損傷的特點根據各組織器官的電阻大小不同，由于電流通過組織時產熱造成的損傷不同。電流在皮膚組織內轉化為熱能．使皮膚凝固炭化——電燒傷入口即電流入口特點:1）炭化中心、略凹陷，2）周邊皮膚呈灰白色堅韌的壞死。3）其外層為黑色或鮮紅色狹窄環，伴有略高的邊緣。電擊傷局部損傷的特點根據各組織器官的電阻大小不同，由于電流通13電擊傷局部損傷的特點繼續進入機體的電流則進一步造成內部“燒傷”——骨骼周圍肌肉損傷血管、肌肉進行性壞死——夾心壞死由于接觸面積小，電流損傷大——出口損傷出口可能較小，干燥而呈圓形，好像電流向皮膚外“爆破”電擊傷局部損傷的特點繼續進入機體的電流則進一步造成內部“燒傷14和電有關的燒傷表現不一樣由于電火花引起的燒傷和一般燒傷表現類似，和一般燒傷處理無異電弧燒傷可以有瞬間高溫，可以引起較為深的燒傷和電源直接接觸引起的燒傷——

電擊傷和電有關的燒傷表現不一樣由于電火花引起的燒傷和一般燒傷表現類15電弧燒傷電弧是由高壓電產生的，是兩個電極間或電源與人體之間建立起的一種光亮橋帶、溫度可高達3000---4500℃。當人體接近高壓電源到一定距離時，盡管尚未與電源接觸，但可被電源與人體之間建立起的電弧所燒傷。電弧燒傷電弧是由高壓電產生的，是兩個電極間或電源與人體之間建16電燒傷的治療電擊傷急救心肺復蘇2011.ppt電擊傷創面處理電燒傷的治療電擊傷急救17電擊傷創面處理電接觸燒傷常伴有廣泛深層組織的壞死積極清除壞死組織以防局部乃至全身性感染的發生盡可能保留健康組織，以修復功能如何確切地鑒別肌肉是否壞死是一個具有十分重要臨床意義的問題電擊傷創面處理電接觸燒傷常伴有廣泛深層組織的壞死18高壓電燒傷時．面臨廣泛的受損組織．往往難以確定壞死的界線，因此不可能一次擴創徹底，術后可用大張異體(種)皮暫時覆蓋創面，等待二期手術處理。高壓電燒傷時．面臨廣泛的受損組織．往往難以確定壞死的界線，因19脫細胞異體皮移植脫細胞異體真皮基質為目前用于燒傷科、整形外科的新型組織材料。通過生物工程將同種皮表皮祛除，真皮經脫細胞處理后，僅保留真皮的細胞外基質形態與結構，成為一個網狀支架結構。通過脫細胞真皮＋自體超薄皮片復合移植，使創面基底毛細血管及纖維細胞透過其網狀結構與自體超薄皮片間建立血運，滋養皮片成活。脫細胞真皮其組織相容性較好。

采用脫細胞真皮＋自體超薄皮片復合移植修復創面，具有植皮區瘢痕不明顯，質地柔軟，有彈性的特點。而且對供區組織損傷較輕，相對節省了供皮區，不必再非取全厚或中厚皮作修復，而以超薄表層皮片代之，即可達到良好的修復。尤適用于燒傷早期深度創面特別是功能部位的修復，以及燒傷晚期供區嚴重不足（特別是兒童）的整形病人應用。

脫細胞真皮規格為10mm×10mm。脫細胞真皮成品裝袋后，可置于2~8℃冰箱中貯存。脫細胞異體皮移植脫細胞異體真皮基質為目前用于燒傷科、整形外科20適應癥1.Ⅲ度燒傷范圍廣，供皮區面積有限，特殊部位創面修復。

2．肢體功能部位Ⅲ度燒傷，切、削痂后創面修復。

3．大面積燒傷后期整形，供皮區嚴重不足者。

4．燒傷后增生瘢痕的美容治療。

5．充填各種原因所致的軟組織凹陷區適應癥1.Ⅲ度燒傷范圍廣，供皮區面積有限，特殊部位21手術步驟1.酌情選擇適當麻醉。2．先將Ⅲ度燒傷創面焦痂切、削祛除，整形病人將增生攣縮瘢痕切除，手術創面仔細止血，