20寧波大學碩士研究生招生考試初試科目考試大綱科目代碼、名稱: 7床醫學綜合本試卷滿分為3，考試時間為1鐘。包括以下三個部分其中：內科學、外科學各占1，病理生理學占6分。《內科學》考綱一、考試形式與試卷結構（一）答題方式方、。）結構考試內容主要包括：、掌握常見的癥狀與體征；、掌握基本的實驗室檢查及心電圖的判讀；、掌握內科系統常見疾病的發病機制、臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、治療原則；、了解學科發展的熱點方向。構1選擇題2簡答題二、考查目標（復習要求）《科學》三、考查范圍或考試內容概要《實用內科學》:冊篇論篇分子生物學基礎與臨床篇論篇礎篇論篇論篇論第1頁，共28頁篇腫瘤論篇學篇危重病與危重患者監護十篇感病十篇化物所病十篇營病十篇代病十篇內病冊十篇循統病十篇呼統病十篇消統病十篇泌統病二篇造統病第十一篇病第十二篇病第十三篇病第十四篇礙《內科學》:篇病篇病篇病篇病篇病篇病篇病篇病第2頁，共28頁參考教材或主要參考書：《實用內科學（上、下冊）陳顥珠主編人民衛生出版社,2版13《內科學》葛均波，徐永健主編，第八版，人民衛生出版社，203外學考綱一、考試形式與試卷結構（）答方式。構中外科、病理術基作和。（三）試構1選擇題2簡答題標床醫學的基本理論、基本原理和基本知識的掌握程度。三、考查范圍或考試內容概要第0章論第0章術第0章調第0章血第0章克第0章合征第0章蘇第3頁，共28頁第0章療第1章理第1章謝第1章染第1章傷第1章傷第1章科第1章瘤第1章植第1章科第1章高疝第2章傷第2章畸形第2章管瘤第2章病第2章病第2章病第2章傷第2章病第2章胸第2章病第3章病第3章瘤第3章病第3章胸主動瘤第3章疝第3章傷第3章性炎第3章病第4頁，共28頁第3章病第3章病第4章病第4章病第4章癥第4章病第4章別第4章斷第4章病第4章病第4章瘤第4章疾病第5章斷第5章形第5章傷第5章感染第5章結核第5章阻第5章癥第5章腫瘤第5章病第5章治療第6章育第6章論第6章關傷第6章植第6章關傷第6章折第6章傷第5頁，共28頁第6章慢傷第6章痛第6章染第7章核第7章炎第7章形第7章瘤參考教材或主要參考書：《外科學》陳孝平，汪建平人民衛生出版社,215月第版。第6頁，共28頁綱構式。構，缺氧注不。構1選擇題2簡答題標的患病，闡明基本病。要求謝變化本用理、基。三考查范圍或考試內容概要緒 論【考查目標】務用。】一、病理生理學的任務第7頁，共28頁疾能態變理。二、病理生理學的性質。特在研用。學用，。理的。論】1.，一。2了解死亡和衰老的概念；為以后各章的學習打下一定的基礎。】一、疾病與健康的概念病現認。亞及。的及。病病一念和件及。第8頁，共28頁的。病一律整。疾基制神經機制，胞。五、疾病的經過與轉歸前狀期。的與。死亡的概念，死亡的時相，死亡的標志和判定標準。、老。亂】1掌握水和電解質代謝紊亂脫水、鉀代謝紊亂)化。2熟悉水中毒、水腫的一般病因發病學和機體變化。3了解機體對水和電解質代謝的調節機制。】、水一)低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）第9頁，共28頁、。二)低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）、。三)正常血鈉性水紊亂（等滲性脫水）臨。、腫概念、分類、。。、代紊亂一)高。二)低。亂】1.。2.。3了解混合性酸堿平衡紊亂病因、發病學和機體變化規律。】映平及義

：p值、Pa、S、ABBBB和AG2四酸毒第10頁，共28頁）性毒概念、原因和機制（A增高型代酸、A正常型代酸）、機體的代償調節、機能代謝改、治則。）性毒因償影。）性毒防原。）性毒制化。混酸亂相。缺 氧】1掌握各種類型缺氧的病因及其特點。2熟悉缺氧時機體的機能和代謝變化及其發生機制。3了解常用的血氧指標及氧療的病理生理學基礎。】概。常血標、。第11頁，共28頁類因點的制液織。四、機能與代謝變化、機因素系態。氧氧。發 熱】1掌握發熱的概念、病因和發病機制。2熟悉體溫升高的分類，發熱時機體代謝與功能的改變。3了解發熱防治的病理生理基礎和臨床處理原則。】、熱概念發與體。、因機制激類質內生致熱原的細胞來源和種類、內生致熱原的作用部位（POOVLT＋ ＋中樞發熱介質（前列腺素、環磷酸腺苷，N/C＋ ＋體基節第12頁，共28頁的代和現限其因、機謝。。生理功能的改變：中。防御功能。發的理礎治原發病熱理及熱例細胞信號轉導異常與疾病【考查目標】1熟悉細胞信號轉導的基本過程和機制。2掌握細胞信號轉導異常發生的環節和機制。3熟悉與信號轉導異常有關的疾病。】、細述細胞信號轉導的概念。第13頁，共28頁受體介導的細胞信號轉導通路：膜受體介導的跨膜信號轉導通路（G蛋白耦聯受體、酪氨酸蛋白激酶型受體、絲蘇氨基酸激酶型受體、腫瘤壞死因子家族、離子通道型受體），核。細胞信號轉導通路調節靶蛋白活性的主要方式：可逆磷酸化快速調節靶蛋白的活性、調較。信常環制剌。、信常。與導關病。細胞增殖和凋亡異常與疾病【考查目標】1熟悉細胞周期調控機制。2掌握細胞周期調控異常在疾病發生中的作用。3了解細胞周期調控異常的防治。4掌握細胞凋亡的概念、過程、調控機制及細胞凋亡與細胞壞死的區別；細胞凋亡的發生機凋疾用。5了解細胞凋亡在疾病防治中的意義。】細常病（一）細胞周期的基本概念、細胞周期調控的機制。第14頁，共28頁）期常病細胞增殖過度：Cyc常、C增多、C達不足、檢查點功能障礙。增陷）胞疾治號抑制Cycli表達和活性提高C表達和活性點細常病凋與亡。清除。細胞凋亡的主要變化：細胞凋亡的形態學改變、細胞凋亡的生化改變（包括D段化、酸其白）。、態失衡以及線粒體損傷。不。在。應 激】第15頁，共28頁1掌握應激的概念，應激反應基本表現中的神經內分泌反應和細胞體液反應。2熟悉應激原及其分類，全身適應綜合癥的概念和分期，應激反應中的功能代謝變化。3了解應激反應與疾病的關系。】、激概念。二、應激的全身性反應神反應征義、上。義利。：β意。期期。性應反類。應應概功。應體代化代謝變化高代謝率，糖、脂肪、蛋白質分解代謝增強。第16頁，共28頁血神統等。、激疾病性激病。瘍應障。傷】1掌握缺血—再灌注損傷的概念。2熟悉缺血—再灌注損傷作用的原因與影響因素。3掌握發病機制中自由基、鈣超載和白細胞在缺血—再灌注損傷發病機制中的作用。4熟悉心肌缺血一再灌注損傷。5了解腦、肺、腸、腎的缺血一再灌注損傷了解缺血—再灌注損傷的防治原則。】、—念缺血—再灌注損傷、氧反常、鈣反常、p反常的概念。、—再傷與件血—原因血—的）、—再制分—損；載發及—損；第17頁，共28頁在缺血—再。、—再化一心缺—再傷常變。灌。、—再則血恢流制灌條件組謝性活保的。休 克】1掌握休克的概念，休克發生的起始環節，休克的分期及各期微循環障礙的發生機制和相應臨表現。2熟悉休克常見病因及常見的分類，休克的細胞代謝改變，休克時重要器官的功能障礙及發機。3了解失血性休克、心源性休克、過敏性休克的特點及發生機制，休克防治的病理生理基礎。】、克概念第18頁，共28頁休的概念的。動，，。二、休克的病因和分類病類環類。休發程晚。一兒茶作。胞制。休器功化礙克的。SIRS,MO的概念。MSOF防則病學治療擴血容量合理使用血管活性藥物第19頁，共28頁糾酸中毒細官。凝血瘀抗凝血平衡紊亂【考查目標】1掌握彌漫性血管內凝血DIC)本概念、發病機制、功能代謝變化及其發生機制。2熟悉D常見病因，影響D生發展的因素，D分期。3了解D分型，D治的病理生理基礎。】一、D基本概念二、D病因和發病機制細凝動統。大源。損血。三、影響D生發展的因素損功嚴障礙液高狀態微環障礙當抑。四、D分期和分型第20頁，共28頁高凝期，消性要。分型按D生快慢分型(性型亞急性型和慢性型按D償情況分型代償型，失代償型和過度代償型。五、D臨床表現及發生機制出血、休克、器官功能障礙、貧血的主要發病機制。防則防原發病改微循環。全】1掌握心功能不全和心力衰竭的概念，心力衰竭的病因和基本發生機制、心臟和心外的代償。2熟悉心力衰竭的誘因與分類心力衰竭臨床表現的病理生理基礎各重要器官功能的變化。3了解心力衰竭時神經—體。】能概念功因因原障力重分。第21頁，共28頁三、心功能不全的分類按發生部位分類：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。舒收性。高性性。功體償神經體液調節機制的激活：交感神經系統激活，腎素血管緊張素醛固酮系統激活心構心臟以外的代償：血容量增加、血流重分布、紅細胞增多、組織利用氧能力增強的發生及。心發制心肌收縮功能降低：心肌收縮相關的蛋白質改變，心肌能量代謝障礙，心肌興奮收縮-聯礙心肌張能障礙鈣復位延，球肌動蛋白復合體解離障礙，心室舒張勢能減。部動。能現基礎心輸出量減少：心流。衰衰表。功治。防治原發病及消除誘因第22頁，共28頁調整神經體液系統失衡及干預心室重塑心、荷能改善心肌的能量代謝。全】1掌握呼吸衰竭的概念、病因、基本發病機制，呼吸衰竭時的機能代謝變化。肺性腦病用氧。2熟悉呼吸衰竭時的血氣變化，急性呼吸窘迫綜合癥的概念、原因和發病機制。3了解呼吸衰竭的防治原則。】呼竭念衰、準。呼的發制引病血。（二）肺換氣功能障礙。常。窘塞機。第23頁，共28頁吸代化亂經亂臨病制功化功化能化、治則。止去病因提高PaO2降低PaCO2能全】1熟悉肝功能不全的概念、常見病因和機制。2掌握肝性腦病的概念，掌握肝性腦病發病機制中比較公認的幾種學說。3熟悉肝性腦病的影響因素。4了解肝性腦病臨床治療的病理生理基礎。了解肝腎綜合征的。】、功不全第24頁，共28頁能肝竭念全機制胞。肝病）病、。制氨中毒學說、假性神經遞質學說、氨基酸代謝失衡學說、GA說的主要觀點及各學腦位。素氮荷增加屏透高感高四防原則因低氨多鏈酸。、腎合征綜念類肝腎綜合征的發病機制：腎交感神經張力增高，腎素血管緊張素醛固酮系統激活，激肽系統活動異常，，。第25頁，共28頁腎功全】1.的機尿謝。2熟悉非少尿型急性腎功能不全。3了解急性腎功能不全時腎組織損傷及其機制急性腎功能不全防治的病理生理基礎。4掌握慢性腎功能不全的概念、病因、發病機制和對機體的影響。5熟悉慢性腎功能不全的發病過程；尿毒癥的概念。6了解尿毒癥的功能代謝變化、發病機制及其防治的病理生理基礎。】能。急功竭性腎衰。因。球濾數低。（三）發病過程：少尿期少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒、氮質血癥；多尿期，恢復期。非