重點自然疫源性疾病防治知識要點自然疫源性疾病是指病原體不依賴人類即能在自然界生存繁殖，并在一定的條件下，傳染給人的疾病。一些地區具有這類疾病的動物傳染源、傳播媒介及病原體在動物間傳播的自然條件，當人類進入這種地區時，可以被感染得病，這些地區稱為自然疫源地。自然疫源性疾病主要包括，鼠疫、布魯氏菌病、炭疽、腎綜合征出血熱、森林腦炎、蜱傳回歸熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、狂犬病等。一、發熱伴血小板減少綜合征(一)癥狀:不明原因的高燒、全身不適、厭食、乏力等癥狀，伴白細胞、血小板減少，嚴重者可出現多器官功能衰竭甚至死亡。(二)傳播途徑:蜱蟲叮咬被認為是主要的傳播途徑，直接接觸感染病人的血液或血性分泌物也可引起感染。(三)易感人群:人群普遍易感。2周內有丘陵、山區、森林等地區旅居史的人，感染發病風險較高。(四)防控措施:1.清潔環境:保持居家、工作、禽畜圈舍環境衛生，避免蜱滋生。2.提倡圈養:家畜、家禽等采用圈養，減少野外放牧，若發現家中寵物、牲畜有蜱寄生時可以用殺蜱的藥劑進行藥浴。3.防蜱叮咬:戶外游玩、勞作時不要在草地上長時間坐、臥;不要穿涼鞋;提倡穿長袖衣服;裸露的皮膚可以涂抹驅避劑。4.做好防護:參與救治的醫護人員及陪護親屬要戴口罩、手套，避免直接接觸患者血液及分泌物而感染，若不慎接觸應及時清洗消毒。5.早診早治:被蜱蟲叮咬或不慎接觸病人血液、分泌物后，如出現可疑癥狀，要及時去正規醫療機構診治，避免延誤病情。二、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)(一)癥狀:突然發病，畏寒，高熱;"三痛"(頭痛、腰痛、眼眶痛);"三紅"(面部、頸部、胸部潮紅);可有全身肌肉關節酸痛、困倦無力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。多在近期有老鼠或其排泄物接觸史或被老鼠等嚙齒類動物咬傷史。(二)傳播途徑:1.呼吸道傳播:鼠類攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠被人吸入。2.消化道傳播:進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物。3.接觸傳播:被鼠咬傷或傷口接觸有病毒的鼠類血液和排泄物。(三)易感人群:人群普遍易感。工作或生活環境中有鼠類活動的農民、建筑工人等人群感染發病風險較高。(四)防控措施:1.防鼠滅鼠:整治環境衛生，清除鼠類棲息活動場所;在重點場所投放毒餌，堵塞鼠洞，殺滅老鼠;防止野鼠進家，避免與鼠類及其排泄物(尿、糞)或分泌物(唾液)接觸。2.疫苗接種:流行區人群可接種疫苗。3.個體防護:在清理臟亂雜物和廢棄物(如稻草、玉米秸稈、建筑工地雜物等)時，要帶口罩、帽子和手套等;不吃可能被鼠類污染過的食物。三、布魯氏菌病(一)癥狀:發熱、多汗、乏力、骨關節和肌肉疼痛，淋巴結、肝脾腫大;男性患者可發生睪丸、附睪腫脹、疼痛，陰囊充血水腫;女性患者可發生乳腺炎、輸卵管炎、卵巢炎、子官內膜炎等。多有患布病的羊、牛等牲畜或其肉制品、奶制品接觸史。(二)傳播途徑:1.經體表皮膚粘膜接觸傳染:在未經防護的情況下接觸病畜產生的流產物及其分泌物等被感染。2.經呼吸道傳染:布魯氏菌可通過形成氣溶膠后，通過呼吸道侵入到機體中。3.經消化道傳染:可通過食用布魯氏桿菌污染的乳制品、肉類及內臟等后傳染。(三)易感人群:人群普遍易感。獸醫、放牧員、飼養員、屠宰工、擠奶工及乳肉加工人員等職業人群感染發病風險較高。(四)防控措施:1.科學飼養:飼養家畜要圈養，避開水源，人畜分居，飼養過牲畜的場所應進行消毒，避免直接接觸流產物和死胎。飼養、屠宰牲畜以及清潔圈舍、進行畜產品加工時，要佩戴手套、口罩等防護用品，勞動后要徹底清洗。2.生熟分開:家庭用刀、案板生熟分開，肉、奶等畜產品要充分加熱。3.規范治療:一經確診，務必按療程進行規范治療，以免導致病情反復發作，嚴重影響勞動能力。四、炭疽(一)癥狀:主要表現為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀，皮下及漿膜下結締組織出血性浸潤;血液凝固不良，呈煤焦油樣，偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染，并可伴發敗血癥。人間炭疽病例以皮膚炭疽最為常見，多為散發病例，肺炭疽、腸炭疽病死率高。(二)傳播途徑:人類主要通過接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染，也可通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵或氣溶膠而感染。(三)易感人群:人群普遍易感。青壯年因職業(農民、牧民、獸醫、屠宰場和皮毛加工廠工人等)關系與病畜及其皮毛和排泄物、帶芽胞的塵埃等接觸機會較多，其發病率也較高。(四)防控措施:1.做好個人防護:飼養家畜要圈養，人畜分居，飼養過牲畜的場所應進行消毒，避免直接接觸流產物和死胎畜以及清潔圈舍、進行畜產品加工時，要佩戴手套、口罩等防護用品，勞動后要徹底清洗。2.生熟分開:家庭用刀、案板生熟分開，肉