第35頁(yè)共35頁(yè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度?一、人事?管理制度?（一）?執(zhí)業(yè)人員?的聘用?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實(shí)行?聘任制。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?聘任村衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人；鄉(xiāng)衛(wèi)?生院確定?衛(wèi)生室編?制和人員?結(jié)構(gòu)后，?村衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人聘?用其他工?作人員。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對(duì)?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?協(xié)議，原?則上一年?一聘。?（二）執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的繳納和?使用1?.村衛(wèi)生?室聘用人?員，應(yīng)及?時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院繳納?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金___?_元整。?2.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?主要用于?村衛(wèi)生室?工作人員?在衛(wèi)生室?執(zhí)業(yè)期間?發(fā)生醫(yī)療?糾紛的賠?償和經(jīng)營(yíng)?虧損的補(bǔ)?償。因醫(yī)?療責(zé)任事?故引起的?賠償責(zé)任?，全部由?責(zé)任人承?擔(dān)；因其?它醫(yī)患糾?紛引起的?賠償或補(bǔ)?償責(zé)任，?由負(fù)責(zé)人?承擔(dān)__?__%，?村衛(wèi)生室?集體承擔(dān)?____?%。3?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金每年?由鄉(xiāng)衛(wèi)生?院核定_?___次?，村衛(wèi)生?室工作人?員應(yīng)按各?自責(zé)任金?實(shí)際動(dòng)支?數(shù)額在年?底一次性?補(bǔ)齊。?4.執(zhí)業(yè)?責(zé)任金屬?村衛(wèi)生室?工作人員?所有，聘?用關(guān)系終?止后，村?衛(wèi)生室將?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金的余額?退還工作?人員本人?。（三?）執(zhí)業(yè)人?員崗位培?訓(xùn)1.村?衛(wèi)生室受?聘的執(zhí)業(yè)?人員必須?定期接受?崗位培訓(xùn)?，每年接?受培訓(xùn)不?得少于_?___次?。2.?參加崗位?培訓(xùn)的人?員，由組?織培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財(cái)務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對(duì)村衛(wèi)生?室收支實(shí)?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨(dú)?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財(cái)務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鄉(xiāng)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會(huì)計(jì)?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財(cái)?務(wù)監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報(bào)帳員?____?名，衛(wèi)生?院對(duì)各村?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財(cái)產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，衛(wèi)生?室設(shè)現(xiàn)金?日記帳、?財(cái)產(chǎn)物資?明細(xì)帳。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國(guó)?家規(guī)定的?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費(fèi)?員收取。?其他人員?代收的，?應(yīng)于次日?將所收款?項(xiàng)移交給?收費(fèi)員。?3.所?有收費(fèi)憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費(fèi)額?。4.?實(shí)行收費(fèi)?登記制度?。收費(fèi)員?收款，需?在專(zhuān)用的?收費(fèi)登記?薄上按序?登記。注?明收費(fèi)的?日期、處?方編號(hào)、?金額等內(nèi)?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費(fèi)票據(jù)?由室報(bào)帳?員按規(guī)定?從鄉(xiāng)衛(wèi)生?院領(lǐng)購(gòu)，?不得私自?購(gòu)買(mǎi)。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)負(fù)?責(zé)各室票?據(jù)的編號(hào)?、領(lǐng)發(fā)、?繳銷(xiāo)。?6.村衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛(wèi)生?服務(wù)收入?納入醫(yī)療?收入核算?。__?__月末?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?各類(lèi)收入?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報(bào)表）。?8.醫(yī)?療費(fèi)原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個(gè)月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?視情節(jié)給?予5-1?0倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購(gòu)買(mǎi)?實(shí)物的必?須同時(shí)有?驗(yàn)收人簽?字，經(jīng)室?主任審核?后方可報(bào)?帳。_?___月?末，村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員將本月?所有支出?單據(jù)整理?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?審核，不?得遲報(bào)、?漏報(bào)、瞞?報(bào)。報(bào)帳?時(shí)應(yīng)編制?一式二份?報(bào)銷(xiāo)封面?，載明報(bào)?銷(xiāo)的內(nèi)容?、單據(jù)張?數(shù)，金額?等內(nèi)容。?3.主?辦會(huì)計(jì)應(yīng)?及時(shí)審核?收支單據(jù)?，記載不?準(zhǔn)確、不?完整、手?續(xù)不齊備?的原始憑?證，應(yīng)退?回村衛(wèi)生?室更正補(bǔ)?齊。4?.審核無(wú)?誤后，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)按?規(guī)定報(bào)院?長(zhǎng)集中審?批后做帳?，并與村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員辦理?結(jié)帳、對(duì)?帳手續(xù)。?5.村?衛(wèi)生室的?支出分為?。人員工?資、獎(jiǎng)金?、藥品器?材、公用?費(fèi)、培訓(xùn)?費(fèi)、事業(yè)?發(fā)展基金?支出等，?其中每年?提取的事?業(yè)發(fā)展基?金占衛(wèi)生?室收入的?____?%以下。?6.村?衛(wèi)生室人?員支出實(shí)?行總額控?制，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院根據(jù)?各室上月?業(yè)務(wù)收支?實(shí)際情況?，確定可?分配總額?，由室主?任根據(jù)各?人工作實(shí)?績(jī)確定個(gè)?人分配份?額，報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院院?長(zhǎng)審批后?發(fā)放。?三、公物?管理制度?（一）?藥品管理?1.藥?品器械由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?統(tǒng)一招標(biāo)?采購(gòu)，配?送各村衛(wèi)?生室。?2.藥房?應(yīng)有專(zhuān)人?負(fù)責(zé)，嚴(yán)?禁自行采?購(gòu)藥品、?器械。?3.藥品?實(shí)行逐日?逐品種消?耗，藥品?保管人員?對(duì)藥品缺?少負(fù)有賠?償責(zé)任。?4.藥?劑人員嚴(yán)?禁私收費(fèi)?，違者按?私收費(fèi)處?理。（?二）固定?資產(chǎn)管理?由政府?投資建設(shè)?的村衛(wèi)生?室用房歸?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?所有。村?衛(wèi)生室的?設(shè)備、設(shè)?施等固定?資產(chǎn)歸集?體所有，?由村衛(wèi)生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)對(duì)村衛(wèi)?生室的房?屋、設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?進(jìn)行登記?、造冊(cè)和?管理。?四、診療?服務(wù)制度?1.注?射器具實(shí)?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無(wú)?菌技術(shù)要?求進(jìn)行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對(duì)?其他器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療和操作?常規(guī)。對(duì)?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時(shí)?轉(zhuǎn)診。?5.診療?登記本和?處方書(shū)寫(xiě)?要規(guī)范，?不得缺項(xiàng)?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報(bào)?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時(shí)，檢查?督導(dǎo)過(guò)程?中發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題以及?提出的整?改意見(jiàn)要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽字?確認(rèn)。?2.各衛(wèi)?生室配備?1本工作?手冊(cè)，專(zhuān)?供接受檢?查督導(dǎo)時(shí)?使用，記?錄的內(nèi)容?包括日期?、參加人?員、發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題、?提出的整?改意見(jiàn)以?及整改落?實(shí)等情況?。__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對(duì)轄?區(qū)內(nèi)所有?衛(wèi)生室的?督導(dǎo)每月?不少于_?___次?，對(duì)存在?問(wèn)題較多?的衛(wèi)生室?要加大督?導(dǎo)力度，?增加督導(dǎo)?頻次。督?導(dǎo)記錄作?為考核鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對(duì)?衛(wèi)生室督?導(dǎo)和管理?的依據(jù)。?窯店中?心衛(wèi)生院?____?年___?_月__?__日?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度（?二）實(shí)?施方案?根據(jù)河南?省衛(wèi)生廳?《___?_全面實(shí)?施鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?____?》，為合?理配置和?利用衛(wèi)生?資源，切?實(shí)加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的監(jiān)督管?理，穩(wěn)定?鄉(xiāng)村醫(yī)生?隊(duì)伍，提?高業(yè)務(wù)素?質(zhì)，規(guī)范?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)行為?，建立和?完善我鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理（以?下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)?村一體化?）體制，?結(jié)合我鄉(xiāng)?實(shí)際，制?訂本實(shí)施?方案。?一、目的?意義按?照深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體?制改革總?體部署，?積極推進(jìn)?鄉(xiāng)村一體?化管理。?通過(guò)實(shí)行?鄉(xiāng)村一體?化管理，?合理規(guī)劃?和配置鄉(xiāng)?村衛(wèi)生資?源，規(guī)范?服務(wù)行為?，提高服?務(wù)能力，?促進(jìn)新農(nóng)?合制度的?鞏固和完?善，推動(dòng)?農(nóng)村醫(yī)療?衛(wèi)生事業(yè)?健康持續(xù)?發(fā)展，滿?足廣大農(nóng)?村居民的?醫(yī)療衛(wèi)生?需求。理?順衛(wèi)生院?與村衛(wèi)生?室的關(guān)系?，明確兩?者在農(nóng)村?衛(wèi)生服務(wù)?中的責(zé)、?權(quán)、利，?最大限度?地發(fā)揮鄉(xiāng)?村衛(wèi)生組?織的服務(wù)?功能，提?高衛(wèi)生資?源的利用?率，逐步?建立起宏?觀調(diào)控有?力、微觀?運(yùn)行有序?的新機(jī)制?。二、?組織領(lǐng)導(dǎo)?為了加強(qiáng)?鄉(xiāng)村一體?化工作的?組織領(lǐng)導(dǎo)?，成立樊?村鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?領(lǐng)導(dǎo)小組?。組長(zhǎng)?：院長(zhǎng)副?組長(zhǎng)：副?院長(zhǎng)成員?：領(lǐng)導(dǎo)?小組辦公?室設(shè)在鄉(xiāng)?衛(wèi)生院，?具體負(fù)責(zé)?全鄉(xiāng)一體?化工作的?組織協(xié)調(diào)?、技術(shù)指?導(dǎo)、督導(dǎo)?檢查、考?核驗(yàn)收等?工作。?三、工作?內(nèi)容鄉(xiāng)?村一體化?管理在縣?衛(wèi)生局的?統(tǒng)一規(guī)劃?和組織實(shí)?施下，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院受?縣衛(wèi)生局?的委托，?承擔(dān)對(duì)村?衛(wèi)生室的?管理和指?導(dǎo)職能，?村衛(wèi)生室?承擔(dān)行政?村的公共?衛(wèi)生服務(wù)?及一般疾?病的初級(jí)?診治工作?。衛(wèi)生院?要根據(jù)實(shí)?施鄉(xiāng)村“?八統(tǒng)一”?和“兩獨(dú)?立”的管?理要求，?使鄉(xiāng)村一?體化工作?落到實(shí)處?。“八?統(tǒng)一”即?：（一?）行政統(tǒng)?一管理鄉(xiāng)?村一體化?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室負(fù)?責(zé)全鄉(xiāng)村?一體化工?作。鄉(xiāng)村?一體化辦?公室的主?要職責(zé)是?：負(fù)責(zé)本?轄區(qū)鄉(xiāng)村?一體化方?案的組織?實(shí)施和管?理，與村?衛(wèi)生室簽?訂目標(biāo)管?理責(zé)任書(shū)?；對(duì)村衛(wèi)?生室實(shí)行?統(tǒng)一規(guī)劃?布局、統(tǒng)?一標(biāo)準(zhǔn)建?設(shè)、統(tǒng)一?操作規(guī)范?、統(tǒng)一制?度管理、?統(tǒng)一藥品?及材料集?中采購(gòu)供?應(yīng)、統(tǒng)一?考核；協(xié)?助縣衛(wèi)生?局進(jìn)行監(jiān)?督管理，?制止和取?締非法行?醫(yī)行為，?嚴(yán)厲打擊?非法醫(yī)療?機(jī)構(gòu)。?（二）機(jī)?構(gòu)統(tǒng)一管?理。嚴(yán)格?按照全縣?衛(wèi)生規(guī)劃?，以方便?群眾、合?理配置衛(wèi)?生資源為?原則，一?個(gè)行政村?設(shè)立一所?村衛(wèi)生室?。縣衛(wèi)生?局對(duì)實(shí)行?鄉(xiāng)村一體?化的村衛(wèi)?生室核發(fā)?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)執(zhí)業(yè)許?可證》，?統(tǒng)一機(jī)構(gòu)?名稱(chēng)，統(tǒng)?一制作機(jī)?構(gòu)標(biāo)識(shí)牌?、印章。?村衛(wèi)生室?要求做到?“三室一?房”（診?斷室、治?療室、留?觀室、藥?房），使?用面積不?得少于_?___平?方米。?（三）、?人員統(tǒng)一?管理。按?照《鄉(xiāng)村?醫(yī)生從業(yè)?管理?xiàng)l列?》規(guī)定，?在村衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)的?在崗人員?應(yīng)取得鄉(xiāng)?村醫(yī)生執(zhí)?業(yè)證書(shū)或?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師以上?資格，由?衛(wèi)生院統(tǒng)?一聘用管?理。支持?和鼓勵(lì)符?合法規(guī)規(guī)?定準(zhǔn)入條?件的人員?到村基層?開(kāi)展醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)?。對(duì)非法?開(kāi)展診療?活動(dòng)的行?為，要堅(jiān)?決打擊和?取締，以?凈化農(nóng)村?醫(yī)療服務(wù)?市場(chǎng)。?（四）業(yè)?務(wù)統(tǒng)一管?理。加強(qiáng)?村衛(wèi)生室?業(yè)務(wù)和規(guī)?范管理，?建立健全?基層規(guī)章?制度和業(yè)?務(wù)技術(shù)流?程，嚴(yán)格?規(guī)范診療?行為，做?到規(guī)范服?務(wù)，記錄?完整。明?確鄉(xiāng)村兩?級(jí)醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)服?務(wù)功能，?逐步建立?起業(yè)務(wù)統(tǒng)?一，分級(jí)?服務(wù)，相?互協(xié)作及?鄉(xiāng)村兩級(jí)?合理轉(zhuǎn)診?的工作機(jī)?制。衛(wèi)生?院采取工?作例會(huì)、?病例討論?、業(yè)務(wù)培?訓(xùn)等多種?方式，加?強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)?生室的業(yè)?務(wù)指導(dǎo)和?管理。村?衛(wèi)生室的?靜脈輸液?、外傷處?理等重大?業(yè)務(wù)活動(dòng)?接受衛(wèi)生?院監(jiān)管；?各項(xiàng)預(yù)防?保健、醫(yī)?療、康復(fù)?、健康教?育、人員?培訓(xùn)、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)等?業(yè)務(wù)活動(dòng)?，由衛(wèi)生?院按照縣?衛(wèi)生局要?求統(tǒng)一管?理，并負(fù)?責(zé)檢查指?導(dǎo)、考核?評(píng)價(jià)。建?立健全衛(wèi)?生院和村?衛(wèi)生室衛(wèi)?生技術(shù)人?員繼續(xù)教?育和培訓(xùn)?制度。支?持鄉(xiāng)村醫(yī)?生參加醫(yī)?學(xué)學(xué)歷教?育，鼓勵(lì)?符合條件?的鄉(xiāng)村醫(yī)?生參加執(zhí)?業(yè)（助理?）醫(yī)師資?格考試。?衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室?衛(wèi)生技術(shù)?人員應(yīng)當(dāng)?定期到上?級(jí)醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)進(jìn)?修學(xué)習(xí)，?積極參加?崗位培訓(xùn)?，不斷更?新知識(shí)，?提高專(zhuān)業(yè)?技術(shù)水平?。（五?）規(guī)范統(tǒng)?一管理。?村衛(wèi)生室?的各項(xiàng)工?作目標(biāo)任?務(wù)，由衛(wèi)?生院統(tǒng)一?安排，實(shí)?行目標(biāo)管?理，統(tǒng)一?公共衛(wèi)生?服務(wù)、醫(yī)?療業(yè)務(wù)技?術(shù)操作規(guī)?程。規(guī)章?制度由縣?衛(wèi)生局統(tǒng)?一制定，?衛(wèi)生院實(shí)?行統(tǒng)一的?監(jiān)督管理?，統(tǒng)一門(mén)?診登記、?醫(yī)療文書(shū)?，做到“?十有一上?墻”，即?“十有”?：①看?病有登記?；②用?藥有處方?；③收?費(fèi)有憑據(jù)?；④收?支有賬證?；⑤工?作有制度?；⑥崗?位有職責(zé)?；⑦疫?情有報(bào)告?；⑧業(yè)?務(wù)有考核?；⑨合?作醫(yī)療有?臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)?診有記錄?；“一上?墻”即：?主要工作?制度、崗?位職責(zé)、?防保數(shù)據(jù)?、圖表、?服務(wù)價(jià)格?公示等上?墻。（?六）藥械?統(tǒng)一管理?。衛(wèi)生院?、村衛(wèi)生?室的藥品?，使用國(guó)?家基本藥?物目錄，?實(shí)行全省?統(tǒng)一網(wǎng)上?招標(biāo)采購(gòu)?，藥品由?配送中心?配送到衛(wèi)?生院，各?村衛(wèi)生室?到衛(wèi)生院?領(lǐng)取，實(shí)?行鄉(xiāng)、村?級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)藥品按?統(tǒng)一價(jià)格?銷(xiāo)售。衛(wèi)?生院根據(jù)?各村衛(wèi)生?室用藥計(jì)?劃負(fù)責(zé)藥?品的調(diào)撥?，做好藥?品的進(jìn)出?庫(kù)管理，?保證醫(yī)療?用藥需要?。對(duì)于不?認(rèn)真執(zhí)行?規(guī)定藥品?銷(xiāo)售私自?加價(jià)的，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，由縣衛(wèi)?生局報(bào)物?價(jià)管理部?門(mén)按相關(guān)?法規(guī)進(jìn)行?處罰；鄉(xiāng)?村醫(yī)生不?得私自進(jìn)?購(gòu)藥品，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，由縣衛(wèi)?生局報(bào)藥?監(jiān)部門(mén)按?相關(guān)法規(guī)?嚴(yán)肅查處?外，同時(shí)?取消其鄉(xiāng)?村醫(yī)生聘?用資格。?（七）?、新農(nóng)合?統(tǒng)一政策?。在達(dá)到?規(guī)范化建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，?執(zhí)行國(guó)家?基本藥物?制度，有?服務(wù)條件?（有電腦?、通互聯(lián)?網(wǎng)）的衛(wèi)?生所，開(kāi)?展新農(nóng)合?門(mén)診統(tǒng)籌?直通車(chē)報(bào)?銷(xiāo)，為群?眾就近服?務(wù)，實(shí)現(xiàn)?小病不出?村。（?八）績(jī)效?統(tǒng)一考核?。制定具?體考核辦?法，由衛(wèi)?生院組織?定期對(duì)衛(wèi)?生所的業(yè)?務(wù)技術(shù)和?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等進(jìn)行考?核，主要?考核公共?衛(wèi)生服務(wù)?、基本醫(yī)?療服務(wù)、?崗位職責(zé)?、群眾滿?意度等內(nèi)?容，每半?年考核一?次，考核?結(jié)果記入?個(gè)人業(yè)務(wù)?檔案。?“兩獨(dú)立?”即：?1、法律?責(zé)任獨(dú)立?。村衛(wèi)生?室的人員?在開(kāi)展診?療及其他?活動(dòng)時(shí)，?產(chǎn)生的風(fēng)?險(xiǎn)和責(zé)任?由村衛(wèi)生?室及相關(guān)?人員承擔(dān)?。2、?財(cái)務(wù)核算?獨(dú)立。村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)開(kāi)展?實(shí)行財(cái)務(wù)?獨(dú)立核實(shí)?，自負(fù)盈?虧的經(jīng)營(yíng)?管理。?四、工作?機(jī)制1?、實(shí)行競(jìng)?爭(zhēng)上崗、?擇優(yōu)選聘?鄉(xiāng)村醫(yī)生?。鄉(xiāng)村醫(yī)?生的選聘?由衛(wèi)生院?從轄區(qū)范?圍內(nèi)取得?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師及以?上資格或?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書(shū)》的人?員中，按?照公平、?公正、公?開(kāi)的原則?，通過(guò)考?試考核等?方式擇優(yōu)?聘用，并?簽訂聘用?合同，聘?用期限為?二年。衛(wèi)?生院建立?鄉(xiāng)村醫(yī)生?人事檔案?，對(duì)其聘?用、考核?、獎(jiǎng)懲等?情況建檔?管理。聘?用人員報(bào)?縣衛(wèi)生局?審核備案?后，統(tǒng)一?辦理注冊(cè)?。聘期屆?滿經(jīng)考核?合格者可?繼續(xù)聘任?，不合格?者予以解?聘。村衛(wèi)?生室新進(jìn)?從業(yè)人員?必須經(jīng)崗?前培訓(xùn)后?，方可上?崗。在崗?村衛(wèi)生室?從業(yè)人員?每?jī)赡昱?訓(xùn)一次，?由衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)組織?。2、?建立目標(biāo)?管理工作?考核制度?。（1?）衛(wèi)生院?與村衛(wèi)生?所按鄉(xiāng)村?一體化工?作職責(zé)簽?訂責(zé)任書(shū)?，年底對(duì)?衛(wèi)生所進(jìn)?行考核，?按合格、?基本合格?、不合格?進(jìn)行獎(jiǎng)懲?；（2）?衛(wèi)生院對(duì)?村衛(wèi)生室?實(shí)行年度?目標(biāo)責(zé)任?考核。考?核的主要?內(nèi)容包括?：①公?共衛(wèi)生服?務(wù)指標(biāo)的?完成情況?；②村?衛(wèi)生室的?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量；?③村衛(wèi)生?室的內(nèi)部?管理；?④執(zhí)行新?型農(nóng)村合?作醫(yī)療管?理規(guī)定的?情況；?⑤藥品零?差率銷(xiāo)售?情況；?⑥群眾的?滿意度。?考核評(píng)分?辦法按縣?衛(wèi)生局制?定的《鄉(xiāng)?村醫(yī)生目?標(biāo)管理考?核辦法》?執(zhí)行；（?3）年度?考核分值?達(dá)___?_分以上?者，兌現(xiàn)?全額的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?度考核分?值___?_分以上?____?分以下者?按分值比?例兌現(xiàn)公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?終考核分?值___?_分以下?者（不含?____?分），兌?現(xiàn)___?_%的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)等。?3、監(jiān)?督管理。?鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村?一體化工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組及辦公?室要加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院發(fā)?現(xiàn)有違法?違紀(jì)行為?，應(yīng)立即?報(bào)告縣衛(wèi)?生局及時(shí)?處理。村?衛(wèi)生室違?反本辦法?規(guī)定的，?由縣衛(wèi)生?局根據(jù)情?節(jié)輕重，?予以處理?。衛(wèi)生行?政執(zhí)法人?員和鄉(xiāng)村?一體化辦?公室工作?人員應(yīng)秉?公執(zhí)法，?對(duì)徇私枉?法、不負(fù)?責(zé)任的，?視情況給?予相應(yīng)的?行政處分?或調(diào)離現(xiàn)?崗。樊?村鄉(xiāng)衛(wèi)生?院一體辦?___?_年元月?五、工?作步驟?（一）組?織實(shí)施（?____?年___?_月__?__日—?____?月___?_日）?1、各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)要高度?重視鄉(xiāng)村?一體化工?作，切實(shí)?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?，成立鄉(xiāng)?村一體化?領(lǐng)導(dǎo)小組?及其辦公?室，組長(zhǎng)?由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?人民政府?分管領(lǐng)導(dǎo)?擔(dān)任，衛(wèi)?生院院長(zhǎng)?擔(dān)任辦公?室主任，?明確__?__名以?上專(zhuān)兼職?人員負(fù)責(zé)?本轄區(qū)內(nèi)?的日常工?作管理。?2、按?照“十統(tǒng)?一、兩?獨(dú)立”的?要求，完?成本轄區(qū)?內(nèi)鎮(zhèn)村一?體化工作?，并認(rèn)真?組織實(shí)施?。在組織?實(shí)施過(guò)程?中遇到的?困難和問(wèn)?題，要及?時(shí)向縣鄉(xiāng)?村一體化?辦公室反?饋。3?、村衛(wèi)生?室統(tǒng)一布?局，按甲?級(jí)村衛(wèi)生?室設(shè)置標(biāo)?準(zhǔn)確保村?衛(wèi)生室內(nèi)?外衛(wèi)生清?潔，室內(nèi)?辦公設(shè)備?、藥品、?醫(yī)療器械?統(tǒng)一擺放?，村醫(yī)生?著裝整潔?，配戴上?崗證。?4、建立?健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院及?鄉(xiāng)村醫(yī)生?對(duì)鄉(xiāng)村一?體化工作?的考核和?獎(jiǎng)懲制度?，層層簽?訂責(zé)任書(shū)?，確保鄉(xiāng)?村一體化?工作的順?利實(shí)施。?（二）?整改完善?（___?_年__?__月_?___日?—___?_月__?__日）?1、組?織實(shí)施鄉(xiāng)?村一體化?“十統(tǒng)一?”和“兩?獨(dú)立”的?管理，對(duì)?各種資料?整理歸檔?，資料整?齊、統(tǒng)一?有序。?2、鎮(zhèn)衛(wèi)?生院根據(jù)?工作情況?，查漏補(bǔ)?缺，分析?統(tǒng)計(jì)各類(lèi)?報(bào)表，進(jìn)?一步完善?鄉(xiāng)村一體?化各項(xiàng)工?作。（?三）檢查?考核（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）鎮(zhèn)、?村一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組組織?相關(guān)人員?對(duì)此項(xiàng)工?作進(jìn)行評(píng)?估驗(yàn)收，?并對(duì)未完?成工作的?單位和個(gè)?人，按照?簽訂責(zé)任?書(shū)追究相?關(guān)責(zé)任人?的責(zé)任。?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?工作制度?（三）?一、人事?管理制度?（一）?執(zhí)業(yè)人員?的聘用?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實(shí)行?聘任制。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?聘任村衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人；鄉(xiāng)衛(wèi)?生院確定?衛(wèi)生室編?制和人員?結(jié)構(gòu)后，?村衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人聘?用其他工?作人員。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對(duì)?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?協(xié)議，原?則上一年?一聘。?（二）執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的繳納和?使用1?.村衛(wèi)生?室聘用人?員，應(yīng)及?時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院繳納?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金___?_元整。?2.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?主要用于?村衛(wèi)生室?工作人員?在衛(wèi)生室?執(zhí)業(yè)期間?發(fā)生醫(yī)療?糾紛的賠?償和經(jīng)營(yíng)?虧損的補(bǔ)?償。因醫(yī)?療責(zé)任事?故引起的?賠償責(zé)任?，全部由?責(zé)任人承?擔(dān)；因其?它醫(yī)患糾?紛引起的?賠償或補(bǔ)?償責(zé)任，?由負(fù)責(zé)人?承擔(dān)__?__%，?村衛(wèi)生室?____?承擔(dān)__?__%。?3.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?每年由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院核?定___?_次，村?衛(wèi)生室工?作人員應(yīng)?按各自責(zé)?任金實(shí)際?動(dòng)支數(shù)額?在年底一?次性補(bǔ)齊?。4.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金屬村衛(wèi)?生室工作?人員所有?，聘用關(guān)?系終止后?，村衛(wèi)生?室將執(zhí)業(yè)?責(zé)任金的?余額退還?工作人員?本人。?（三）執(zhí)?業(yè)人員崗?位培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓(xùn)?的人員，?由___?_培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財(cái)務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對(duì)村衛(wèi)生?室收支實(shí)?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨(dú)?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財(cái)務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鄉(xiāng)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會(huì)計(jì)?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財(cái)?務(wù)監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報(bào)帳員?____?名，衛(wèi)生?院對(duì)各村?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財(cái)產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，衛(wèi)生?室設(shè)現(xiàn)金?日記帳、?財(cái)產(chǎn)物資?明細(xì)帳。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國(guó)?家規(guī)定的?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費(fèi)?員收取。?其他人員?代收的，?應(yīng)于次日?將所收款?項(xiàng)移交給?收費(fèi)員。?3.所?有收費(fèi)憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費(fèi)額?。4.?實(shí)行收費(fèi)?登記制度?。收費(fèi)員?收款，需?在專(zhuān)用的?收費(fèi)登記?薄上按序?登記。注?明收費(fèi)的?日期、處?方編號(hào)、?金額等內(nèi)?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費(fèi)票據(jù)?由室報(bào)帳?員按規(guī)定?從鄉(xiāng)衛(wèi)生?院領(lǐng)購(gòu)，?不得私自?購(gòu)買(mǎi)。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)負(fù)?責(zé)各室票?據(jù)的編號(hào)?、領(lǐng)發(fā)、?繳銷(xiāo)。?6.村衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛(wèi)生?服務(wù)收入?納入醫(yī)療?收入核算?。__?__月末?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?各類(lèi)收入?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報(bào)表）。?8.醫(yī)?療費(fèi)原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個(gè)月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購(gòu)買(mǎi)?實(shí)物的必?須同時(shí)有?驗(yàn)收人簽?字，經(jīng)室?主任審核?后方可報(bào)?帳。_?___月?末，村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員將本月?所有支出?單據(jù)整理?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?審核，不?得遲報(bào)、?漏報(bào)、瞞?報(bào)。報(bào)帳?時(shí)應(yīng)編制?一式二份?報(bào)銷(xiāo)封面?，載__?__銷(xiāo)的?內(nèi)容、單?據(jù)張數(shù)，?金額等內(nèi)?容。3?.主辦會(huì)?計(jì)應(yīng)及時(shí)?審核收支?單據(jù)，記?載不準(zhǔn)確?、不完整?、手續(xù)不?齊備的原?始憑證，?應(yīng)退回村?衛(wèi)生室更?正補(bǔ)齊。?4.審?核無(wú)誤后?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會(huì)?計(jì)按規(guī)定?報(bào)院長(zhǎng)集?中審批后?做帳，并?與村衛(wèi)生?室報(bào)帳員?辦理結(jié)帳?、對(duì)帳手?續(xù)。5?.村衛(wèi)生?室的支出?分為。人?員工資、?獎(jiǎng)金、藥?品器材、?公用費(fèi)、?培訓(xùn)費(fèi)、?事業(yè)發(fā)展?基金支出?等，其中?每年提取?的事業(yè)發(fā)?展基金占?衛(wèi)生室收?入的__?__%以?下。6?.村衛(wèi)生?室人員支?出實(shí)行總?額控制，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?根據(jù)各室?上月業(yè)務(wù)?收支實(shí)際?情況，確?定可分配?總額，由?室主任根?據(jù)各人工?作實(shí)績(jī)確?定個(gè)人分?配份額，?報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生?院院長(zhǎng)審?批后發(fā)放?。三、?公物管理?制度（?一）藥品?管理1?.藥品器?械由鄉(xiāng)衛(wèi)?生院統(tǒng)一?招標(biāo)采購(gòu)?，配送各?村衛(wèi)生室?。2.?藥房應(yīng)有?專(zhuān)人負(fù)責(zé)?，嚴(yán)禁自?行采購(gòu)藥?品、器械?。3.?藥品實(shí)行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對(duì)藥?品缺少負(fù)?有賠償責(zé)?任。4?.藥劑人?員嚴(yán)禁私?收費(fèi)，違?者按私收?費(fèi)處理。?（二）?固定資產(chǎn)?管理由?政府投資?建設(shè)的村?衛(wèi)生室用?房歸鄉(xiāng)衛(wèi)?生院所有?。村衛(wèi)生?室的設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?歸___?_所有，?由村衛(wèi)生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)對(duì)村衛(wèi)?生室的房?屋、設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?進(jìn)行登記?、造冊(cè)和?管理。?四、診療?服務(wù)制度?1.注?射器具實(shí)?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無(wú)?菌技術(shù)要?求進(jìn)行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對(duì)?其他器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療和操作?常規(guī)。對(duì)?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時(shí)?轉(zhuǎn)診。?5.診療?登記本和?處方書(shū)寫(xiě)?要規(guī)范，?不得缺項(xiàng)?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報(bào)?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時(shí)，檢查?督導(dǎo)過(guò)程?中發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題以及?提出的整?改意見(jiàn)要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽字?確認(rèn)。?2.各衛(wèi)?生室配備?____?本工作手?冊(cè)，專(zhuān)供?接受檢查?督導(dǎo)時(shí)使?用，記錄?的內(nèi)容包?括日期、?參加人員?、發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題、提?出的整改?意見(jiàn)以及?整改落實(shí)?等情況。?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)轄區(qū)?內(nèi)所有衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對(duì)存在問(wèn)?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。督導(dǎo)?記錄作為?考核鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對(duì)衛(wèi)?生室督導(dǎo)?和管理的?依據(jù)。?窯店中心?衛(wèi)生院_?___年?____?月___?_日鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度（四?）實(shí)施?方案根?據(jù)___?_省衛(wèi)生?廳《__?__全面?實(shí)施鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理___?_》，為?合理配置?和利用衛(wèi)?生資源，?切實(shí)加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，穩(wěn)?定鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊(duì)伍，?提高業(yè)務(wù)?素質(zhì)，規(guī)?范醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)行?為，建立?和完善我?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理（?以下簡(jiǎn)稱(chēng)?鄉(xiāng)村一體?化）體制?，結(jié)合我?鄉(xiāng)實(shí)際，?制訂本實(shí)?施方案。?一、目?的意義?按照深化?醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革?總體部署?，積極推?進(jìn)鄉(xiāng)村一?體化管理?。通過(guò)實(shí)?行鄉(xiāng)村一?體化管理?，合理規(guī)?劃和配置?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?資源，規(guī)?范服務(wù)行?為，提高?服務(wù)能力?，促進(jìn)新?農(nóng)合制度?的鞏固和?完善，推?動(dòng)農(nóng)村醫(yī)?療衛(wèi)生事?業(yè)健康持?續(xù)發(fā)展，?滿足廣大?農(nóng)村居民?的醫(yī)療衛(wèi)?生需求。?理順衛(wèi)生?院與村衛(wèi)?生室的關(guān)?系，明確?兩者在農(nóng)?村衛(wèi)生服?務(wù)中的責(zé)?、權(quán)、利?，最大限?度地發(fā)揮?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?____?的服務(wù)功?能，提高?衛(wèi)生資源?的利用率?，逐步建?立起宏觀?調(diào)控有力?、微觀運(yùn)?行有序的?新機(jī)制。?二、_?___領(lǐng)?導(dǎo)為了加?強(qiáng)鄉(xiāng)村一?體化工作?的___?_領(lǐng)導(dǎo)，?成立樊村?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理領(lǐng)?導(dǎo)小組。?組長(zhǎng)：?院長(zhǎng)副組?長(zhǎng)：副院?長(zhǎng)成員：?___?_設(shè)在鄉(xiāng)?衛(wèi)生院，?具體負(fù)責(zé)?全鄉(xiāng)一體?化工作的?____?協(xié)調(diào)、技?術(shù)指導(dǎo)、?督導(dǎo)檢查?、考核驗(yàn)?收等工作?。三、?工作內(nèi)容?鄉(xiāng)村一?體化管理?在縣衛(wèi)生?局的統(tǒng)一?規(guī)劃和_?___實(shí)?施下，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院受?縣衛(wèi)生局?的委托，?承擔(dān)對(duì)村?衛(wèi)生室的?管理和指?導(dǎo)職能，?村衛(wèi)生室?承擔(dān)行政?村的公共?衛(wèi)生服務(wù)?及一般疾?病的初級(jí)?診治工作?。衛(wèi)生院?要根據(jù)實(shí)?施鄉(xiāng)村“?八統(tǒng)一”?和“兩獨(dú)?立”的管?理要求，?使鄉(xiāng)村一?體化工作?落到實(shí)處?。“八?統(tǒng)一”即?：（一?）行政統(tǒng)?一管理鄉(xiāng)?村一體化?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室負(fù)?責(zé)全鄉(xiāng)村?一體化工?作。鄉(xiāng)村?一體化辦?公室的主?要職責(zé)是?：負(fù)責(zé)本?轄區(qū)鄉(xiāng)村?一體化方?案的__?__實(shí)施?和管理，?與村衛(wèi)生?室簽訂目?標(biāo)管理責(zé)?任書(shū)；對(duì)?村衛(wèi)生室?實(shí)行統(tǒng)一?規(guī)劃布局?、統(tǒng)一標(biāo)?準(zhǔn)建設(shè)、?統(tǒng)一操作?規(guī)范、統(tǒng)?一制度管?理、統(tǒng)一?藥品及材?料集中采?購(gòu)供應(yīng)、?統(tǒng)一考核?；協(xié)助縣?衛(wèi)生局進(jìn)?行監(jiān)督管?理，制止?和取締非?法行醫(yī)行?為，嚴(yán)厲?打擊非法?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?。（二?）機(jī)構(gòu)統(tǒng)?一管理。?嚴(yán)格按照?全縣衛(wèi)生?規(guī)劃，以?方便群眾?、合理配?置衛(wèi)生資?源為原則?，一個(gè)行?政村設(shè)立?一所村衛(wèi)?生室。縣?衛(wèi)生局對(duì)?實(shí)行鄉(xiāng)村?一體化的?村衛(wèi)生室?核發(fā)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證?》，統(tǒng)一?機(jī)構(gòu)名稱(chēng)?，統(tǒng)一制?作機(jī)構(gòu)標(biāo)?識(shí)牌、印?章。村衛(wèi)?生室要求?做到“三?室一房”?（診斷室?、治療室?、留觀室?、藥房）?，使用面?積不得少?于___?_平方米?。（三?）、人員?統(tǒng)一管理?。按照《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?條列》規(guī)?定，在村?衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)的在崗?人員應(yīng)取?得鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書(shū)或執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?以上資格?，由衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?用管理。?支持和鼓?勵(lì)符合法?規(guī)規(guī)定準(zhǔn)?入條件的?人員到村?基層開(kāi)展?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)。對(duì)?非法開(kāi)展?診療活動(dòng)?的行為，?要堅(jiān)決打?擊和取締?，以?xún)艋?農(nóng)村醫(yī)療?服務(wù)市場(chǎng)?。（四?）業(yè)務(wù)統(tǒng)?一管理。?加強(qiáng)村衛(wèi)?生室業(yè)務(wù)?和規(guī)范管?理，建立?健全基層?規(guī)章制度?和業(yè)務(wù)技?術(shù)流程，?嚴(yán)格規(guī)范?診療行為?，做到規(guī)?范服務(wù)，?記錄完整?。明確鄉(xiāng)?村兩級(jí)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)服務(wù)功?能，逐步?建立起業(yè)?務(wù)統(tǒng)一，?分級(jí)服務(wù)?，相互協(xié)?作及鄉(xiāng)村?兩級(jí)合理?轉(zhuǎn)診的工?作機(jī)制。?衛(wèi)生院采?取工作例?會(huì)、病例?討論、業(yè)?務(wù)培訓(xùn)等?多種方式?，加強(qiáng)對(duì)?村衛(wèi)生室?的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)和管理?。村衛(wèi)生?室的靜脈?輸液、外?傷處理等?重大業(yè)務(wù)?活動(dòng)接受?衛(wèi)生院監(jiān)?管；各項(xiàng)?預(yù)防保健?、醫(yī)療、?康復(fù)、健?康教育、?人員培訓(xùn)?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等業(yè)務(wù)?活動(dòng)，由?衛(wèi)生院按?照縣衛(wèi)生?局要求統(tǒng)?一管理，?并負(fù)責(zé)檢?查指導(dǎo)、?考核評(píng)價(jià)?。建立健?全衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術(shù)人員繼?續(xù)教育和?培訓(xùn)制度?。支持鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加醫(yī)學(xué)學(xué)?歷教育，?鼓勵(lì)符合?條件的鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加執(zhí)業(yè)（?助理）醫(yī)?師資格考?試。衛(wèi)生?院和村衛(wèi)?生室衛(wèi)生?技術(shù)人員?應(yīng)當(dāng)定期?到上級(jí)醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)進(jìn)修學(xué)?習(xí)，積極?參加崗位?培訓(xùn)，不?斷更新知?識(shí)，提高?專(zhuān)業(yè)技術(shù)?水平。?（五）規(guī)?范統(tǒng)一管?理。村衛(wèi)?生室的各?項(xiàng)工作目?標(biāo)任務(wù)，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一安排?，實(shí)行目?標(biāo)管理，?統(tǒng)一公共?衛(wèi)生服務(wù)?、醫(yī)療業(yè)?務(wù)技術(shù)操?作規(guī)程。?規(guī)章制度?由縣衛(wèi)生?局統(tǒng)一制?定，衛(wèi)生?院實(shí)行統(tǒng)?一的監(jiān)督?管理，統(tǒng)?一門(mén)診登?記、醫(yī)療?文書(shū)，做?到“十有?一上墻”?，即“十?有”：?①看病有?登記；?②用藥有?處方；?③收費(fèi)有?憑據(jù)；?④收支有?賬證；?⑤工作有?制度；?⑥崗位有?職責(zé)；?⑦疫情有?報(bào)告；?⑧業(yè)務(wù)有?考核；?⑨合作醫(yī)?療有臺(tái)賬?⑩轉(zhuǎn)診有?記錄；“?一上墻”?即：主要?工作制度?、崗位職?責(zé)、防保?數(shù)據(jù)、圖?表、服務(wù)?價(jià)格公示?等上墻。?（六）?藥械統(tǒng)一?管理。衛(wèi)?生院、村?衛(wèi)生室的?藥品，使?用國(guó)家基?本藥物目?錄，實(shí)行?全省統(tǒng)一?網(wǎng)上招標(biāo)?采購(gòu)，藥?品由配送?中心配送?到衛(wèi)生院?，各村衛(wèi)?生室到衛(wèi)?生院領(lǐng)取?，實(shí)行鄉(xiāng)?、村級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥?品按統(tǒng)一?價(jià)格銷(xiāo)售?。衛(wèi)生院?根據(jù)各村?衛(wèi)生室用?藥計(jì)劃負(fù)?責(zé)藥品的?調(diào)撥，做?好藥品的?進(jìn)出庫(kù)管?理，保證?醫(yī)療用藥?需要。對(duì)?于不認(rèn)真?執(zhí)行規(guī)定?藥品銷(xiāo)售?私自加價(jià)?的，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報(bào)物價(jià)管?理部門(mén)按?相關(guān)法規(guī)?進(jìn)行處罰?；鄉(xiāng)村醫(yī)?生不得私?自進(jìn)購(gòu)藥?品，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報(bào)藥監(jiān)部?門(mén)按相關(guān)?法規(guī)嚴(yán)肅?查處外，?同時(shí)取消?其鄉(xiāng)村醫(yī)?生聘用資?格。（?七）、新?農(nóng)合統(tǒng)一?政策。在?達(dá)到規(guī)范?化建設(shè)標(biāo)?準(zhǔn)，執(zhí)行?國(guó)家基本?藥物制度?，有服務(wù)?條件（有?電腦、通?互聯(lián)網(wǎng)）?的衛(wèi)生所?，開(kāi)展新?農(nóng)合門(mén)診?統(tǒng)籌直通?車(chē)報(bào)銷(xiāo)，?為群眾就?近服務(wù)，?實(shí)現(xiàn)小病?不出村。?（八）?績(jī)效統(tǒng)一?考核。制?定具體考?核辦法，?由衛(wèi)生院?____?定期對(duì)衛(wèi)?生所的業(yè)?務(wù)技術(shù)和?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等進(jìn)行考?核，主要?考核公共?衛(wèi)生服務(wù)?、基本醫(yī)?療服務(wù)、?崗位職責(zé)?、群眾滿?意度等內(nèi)?容，每半?年考核一?次，考核?結(jié)果記入?個(gè)人業(yè)務(wù)?檔案。?“兩獨(dú)立?”即：?1、法律?責(zé)任獨(dú)立?。村衛(wèi)生?室的人員?在開(kāi)展診?療及其他?活動(dòng)時(shí)，?產(chǎn)生的風(fēng)?險(xiǎn)和責(zé)任?由村衛(wèi)生?室及相關(guān)?人員承擔(dān)?。2、?財(cái)務(wù)核算?獨(dú)立。村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)開(kāi)展?實(shí)行財(cái)務(wù)?獨(dú)立核實(shí)?，自負(fù)盈?虧的經(jīng)營(yíng)?管理。?四、工作?機(jī)制1?、實(shí)行競(jìng)?爭(zhēng)上崗、?擇優(yōu)選聘?鄉(xiāng)村醫(yī)生?。鄉(xiāng)村醫(yī)?生的選聘?由衛(wèi)生院?從轄區(qū)范?圍內(nèi)取得?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師及以?上資格或?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書(shū)》的人?員中，按?照公平、?公正、公?開(kāi)的原則?，通過(guò)考?試考核等?方式擇優(yōu)?聘用，并?簽訂聘用?合同，聘?用期限為?二年。衛(wèi)?生院建立?鄉(xiāng)村醫(yī)生?人事檔案?，對(duì)其聘?用、考核?、獎(jiǎng)懲等?情況建檔?管理。聘?用人員報(bào)?縣衛(wèi)生局?審核備案?后，統(tǒng)一?辦理注冊(cè)?。聘期屆?滿經(jīng)考核?合格者可?繼續(xù)聘任?，不合格?者予以解?聘。村衛(wèi)?生室新進(jìn)?從業(yè)人員?必須經(jīng)崗?前培訓(xùn)后?，方可上?崗。在崗?村衛(wèi)生室?從業(yè)人員?每?jī)赡昱?訓(xùn)一次，?由衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)__?__。?2、建立?目標(biāo)管理?工作考核?制度。?（1）衛(wèi)?生院與村?衛(wèi)生所按?鄉(xiāng)村一體?化工作職?責(zé)簽訂責(zé)?任書(shū)，年?底對(duì)衛(wèi)生?所進(jìn)行考?核，按合?格、基本?合格、不?合格進(jìn)行?獎(jiǎng)懲；?（2）衛(wèi)?生院對(duì)村?衛(wèi)生室實(shí)?行年度目?標(biāo)責(zé)任考?核。考核?的主要內(nèi)?容包括：?①公共?衛(wèi)生服務(wù)?指標(biāo)的完?成情況；?②村衛(wèi)?生室的醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量；③?村衛(wèi)生室?的內(nèi)部管?理；④?執(zhí)行新型?農(nóng)村合作?醫(yī)療管理?規(guī)定的情?況；⑤?藥品零差?率銷(xiāo)售情?況；⑥?群眾的滿?意度。考?核評(píng)分辦?法按縣衛(wèi)?生局制定?的《鄉(xiāng)村?醫(yī)生目標(biāo)?管理考核?辦法》執(zhí)?行；（?3）年度?考核分值?達(dá)___?_分以上?者，兌現(xiàn)?全額的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?度考核分?值___?_分以上?____?分以下者?按分值比?例兌現(xiàn)公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)。年?終考核分?值___?_分以下?者（不含?____?分），兌?現(xiàn)___?_%的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費(fèi)等。?3、監(jiān)?督管理。?鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村?一體化工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組及辦公?室要加強(qiáng)?對(duì)村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院發(fā)?現(xiàn)有違法?違紀(jì)行為?，應(yīng)立即?報(bào)告縣衛(wèi)?生局及時(shí)?處理。村?衛(wèi)生室違?反本辦法?規(guī)定的，?由縣衛(wèi)生?局根據(jù)情?節(jié)輕重，?予以處理?。衛(wèi)生行?政執(zhí)法人?員和鄉(xiāng)村?一體化辦?公室工作?人員應(yīng)秉?公執(zhí)法，?對(duì)徇私枉?法、不負(fù)?責(zé)任的，?視情況給?予相應(yīng)的?行政處分?或調(diào)離現(xiàn)?崗。樊?村鄉(xiāng)衛(wèi)生?院一體辦?___?_年元月?五、工?作步驟?（一）_?___實(shí)?施（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）1、?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要?高度重視?鄉(xiāng)村一體?化工作，?切實(shí)加強(qiáng)?領(lǐng)導(dǎo)，成?立鄉(xiāng)村一?體化領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室，?組長(zhǎng)由各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民?政府分管?領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任?，衛(wèi)生院?院長(zhǎng)擔(dān)任?辦公室主?任，明確?____?名以上專(zhuān)?兼職人員?負(fù)責(zé)本轄?區(qū)內(nèi)的日?常工作管?理。2?、按照“?十統(tǒng)一?、兩獨(dú)立?”的要求?，完成本?轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)?村一體化?工作，并?認(rèn)真__?__實(shí)施?。在__?__實(shí)施?過(guò)程中遇?到的困難?和問(wèn)題，?要及時(shí)向?縣鄉(xiāng)村一?體化辦公?室反饋。?3、村?衛(wèi)生室統(tǒng)?一布局，?按甲級(jí)村?衛(wèi)生室設(shè)?置標(biāo)準(zhǔn)確?保村衛(wèi)生?室內(nèi)外衛(wèi)?生清潔，?室內(nèi)辦公?設(shè)備、藥?品、醫(yī)療?器械統(tǒng)一?擺放，村?醫(yī)生著裝?整潔，配?戴上崗證?。4、?建立健全?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及鄉(xiāng)村?醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)?村一體化?工作的考?核和獎(jiǎng)懲?制度，層?層簽訂責(zé)?任書(shū)，確?保鄉(xiāng)村一?體化工作?的順利實(shí)?施。（?二）整改?完善（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）1?、___?_實(shí)施鄉(xiāng)?村一體化?“十統(tǒng)一?”和“兩?獨(dú)立”的?管理，對(duì)?各種資料?整理歸檔?，資料整?齊、統(tǒng)一?有序。?2、鎮(zhèn)衛(wèi)?生院根據(jù)?工作情況?，查漏補(bǔ)?缺，分析?統(tǒng)計(jì)各類(lèi)?報(bào)表，進(jìn)?一步完善?鄉(xiāng)村一體?化各項(xiàng)工?作。（?三）檢查?考核（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）鎮(zhèn)、?村一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組__?__相關(guān)?人員對(duì)此?項(xiàng)工作進(jìn)?行評(píng)估驗(yàn)?收，并對(duì)?未完成工?作的單位?和個(gè)人，?按照簽訂?責(zé)任書(shū)追?究相關(guān)責(zé)?任人的責(zé)?任。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度（五?）一、?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化村衛(wèi)生?所（室）?的基本職?責(zé)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院的?統(tǒng)一管理?下，承擔(dān)?農(nóng)村居民?基本公共?衛(wèi)生計(jì)生?服務(wù)，為?轄區(qū)居民?提供常見(jiàn)?病、多發(fā)?病的一般?診療和家?庭康復(fù)指?導(dǎo)服務(wù)，?急危重病?人初級(jí)救?護(hù)、及時(shí)?轉(zhuǎn)診、完?成衛(wèi)計(jì)部?門(mén)安排的?其他醫(yī)療?衛(wèi)生相關(guān)?服務(wù)工作?，保障農(nóng)?村居民健?康。二?、納入鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?的村衛(wèi)生?所（室）?以“公建?院管”為?主體，統(tǒng)?一機(jī)構(gòu)名?稱(chēng)、統(tǒng)一?制作機(jī)構(gòu)?標(biāo)識(shí)牌匾?、統(tǒng)一制?發(fā)機(jī)構(gòu)印?章和工作?制度牌。?按照《村?衛(wèi)生所建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》?，通過(guò)新?建、改擴(kuò)?建、公共?租賃方式?解決業(yè)務(wù)?用房，要?求布局合?理、功能?齊全，村?衛(wèi)生所的?業(yè)務(wù)用房?由村委會(huì)?無(wú)償提供?，業(yè)務(wù)用?房所有權(quán)?歸村__?__所有?。實(shí)行統(tǒng)?一的處方?和診療日?志，做到?依法執(zhí)業(yè)?、規(guī)范服?務(wù)，要做?到“看病?有登記，?用藥有處?方、收費(fèi)?有票據(jù)、?轉(zhuǎn)診有記?錄、基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目?有記錄”?。要嚴(yán)格?遵守診療?規(guī)范和常?規(guī)，規(guī)范?抗生素、?激素類(lèi)藥?物使用，?嚴(yán)格輸液?管理，確?保農(nóng)村居?民醫(yī)療安?全。定期?接受業(yè)務(wù)?培訓(xùn)和崗?位培訓(xùn)。?三、村?衛(wèi)生所（?室）工作?人員一律?由衛(wèi)生院?按照公平?、公正、?公開(kāi)的原?則，實(shí)行?聘任制并?報(bào)市衛(wèi)計(jì)?部門(mén)備案?，進(jìn)行人?員統(tǒng)一管?理和調(diào)配?，實(shí)現(xiàn)“?鄉(xiāng)管村用?”，發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?受市衛(wèi)計(jì)?部門(mén)委托?，___?_實(shí)施按?季度對(duì)鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?的村衛(wèi)生?所（室）?承擔(dān)的基?本醫(yī)療和?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?等工作進(jìn)?行量化績(jī)?效考核評(píng)?價(jià)，考核?結(jié)果記入?個(gè)人業(yè)務(wù)?檔案并作?為年度考?核與公共?衛(wèi)生服務(wù)?補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?的發(fā)放依?據(jù)，對(duì)于?不符合《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?條例》相?關(guān)規(guī)定，?年度考核?不合格的?村醫(yī)退出?一體化管?理隊(duì)伍；?對(duì)一年內(nèi)?累計(jì)三次?績(jī)效考核?不稱(chēng)職的?，進(jìn)行解?聘。四?、村衛(wèi)生?所（室）?使用的藥?品、器械?、一次性?耗材由衛(wèi)?生院統(tǒng)一?采購(gòu)、調(diào)?配、發(fā)放?，同步實(shí)?施基本藥?物零差率?銷(xiāo)售制度?。衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)指導(dǎo)?村衛(wèi)生所?（室）醫(yī)?療器械、?藥品的使?用和日常?監(jiān)督管理?。村衛(wèi)生?所（室）?應(yīng)按照建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配?備一般診?療設(shè)備和?應(yīng)急設(shè)施?，加強(qiáng)器?械管理，?保障器械?正常使用?，嚴(yán)禁從?非法渠道?采購(gòu)銷(xiāo)售?藥品、醫(yī)?療器械，?切實(shí)保障?人民群眾?生命安全?。醫(yī)療廢?物由衛(wèi)生?院按規(guī)定?統(tǒng)一集中?處置。?五、衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生所（室?）財(cái)務(wù)實(shí)?行統(tǒng)一管?理，衛(wèi)生?院要對(duì)各?村衛(wèi)生所?單獨(dú)設(shè)賬?，建立財(cái)?務(wù)監(jiān)督制?度，及時(shí)?公示財(cái)務(wù)?收支情況?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理工作制?度（六）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?村衛(wèi)生?室工作人?員一律實(shí)?行聘任制?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院聘任村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鄉(xiāng)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?聘用其他?工作人員?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對(duì)象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金的繳納?和使用?1.村衛(wèi)?生室聘用?人員，應(yīng)?及時(shí)向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院繳?納執(zhí)業(yè)責(zé)?任金__?__元整?。2.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金主要用?于村衛(wèi)生?室工作人?員在衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)期?間發(fā)生醫(yī)?療糾紛的?賠償和經(jīng)?營(yíng)虧損的?補(bǔ)償。因?醫(yī)療責(zé)任?事故引起?的賠償責(zé)?任，全部?由責(zé)任人?承擔(dān)；因?其它醫(yī)患?糾紛引起?的賠償或?補(bǔ)償責(zé)任?，由負(fù)責(zé)?人承擔(dān)_?___%?，村衛(wèi)生?室___?_承擔(dān)_?___%?。3.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金每年由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?核定__?__次，?村衛(wèi)生室?工作人員?應(yīng)按各自?責(zé)任金實(shí)?際動(dòng)支數(shù)?額在年底?一次性補(bǔ)?齊。4?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金屬村?衛(wèi)生室工?作人員所?有，聘用?關(guān)系終止?后，村衛(wèi)?生室將執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的余額退?還工作人?員本人。?（三）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.村衛(wèi)?生室受聘?的執(zhí)業(yè)人?員必須定?期接受崗?位培訓(xùn)，?每年接受?培訓(xùn)不得?少于__?__次。?2.參?加崗位培?訓(xùn)的人員?，由__?__培訓(xùn)?單位簽證?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財(cái)務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)?生室收支?實(shí)行統(tǒng)一?管理，分?室設(shè)戶，?獨(dú)立核算?，自負(fù)盈?虧。（?二）財(cái)務(wù)?人員及帳?目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?設(shè)主辦會(huì)?計(jì)___?_名，統(tǒng)?一負(fù)責(zé)本?鄉(xiāng)各村衛(wèi)?生室的帳?目管理和?財(cái)務(wù)監(jiān)督?。各村衛(wèi)?生室配備?兼職報(bào)帳?員___?_名，衛(wèi)?生院對(duì)各?村衛(wèi)生室?設(shè)置總帳?、收支明?細(xì)帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財(cái)產(chǎn)物?資明細(xì)帳?。（三?）收入管?理1.?統(tǒng)一執(zhí)行?國(guó)家規(guī)定?的收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?費(fèi)員收取?。其他人?員代收的?，應(yīng)于次?日將所收?款項(xiàng)移交?給收費(fèi)員?。3.?所有收費(fèi)?憑處方，?所有處方?歸藥房。?出診處方?必須有患?者或其親?屬簽字證?明其收費(fèi)?額。4?.實(shí)行收?費(fèi)登記制?度。收費(fèi)?員收款，?需在專(zhuān)用?的收費(fèi)登?記薄上按?序登記。?注明收費(fèi)?的日期、?處方編號(hào)?、金額等?內(nèi)容，并?在處方上?簽字或蓋?章。5?.收費(fèi)票?據(jù)由室報(bào)?帳員按規(guī)?定從鄉(xiāng)衛(wèi)?生院領(lǐng)購(gòu)?，不得私?自購(gòu)買(mǎi)。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會(huì)計(jì)?負(fù)責(zé)各室?票據(jù)的編?號(hào)、領(lǐng)發(fā)?、繳銷(xiāo)。?6.村?衛(wèi)生室的?收入分為?醫(yī)療收入?、藥品收?入、其他?收入，體?檢、婦幼?保健等衛(wèi)?生服務(wù)收?入納入醫(yī)?療收入核?算。_?___月?末村衛(wèi)生?室報(bào)帳員?將各類(lèi)收?入?yún)R總后?報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生?院結(jié)帳（?并附收入?日?qǐng)?bào)表）?。8.?醫(yī)療費(fèi)原?則上不得?賒欠，確?需賒欠的?應(yīng)由衛(wèi)生?室工作人?員擔(dān)保，?并在__?__個(gè)月?內(nèi)收回，?逾期未收?回的從擔(dān)?保人工資?或執(zhí)業(yè)責(zé)?任金中扣?除。9?.嚴(yán)禁私?收費(fèi)，違?者視情節(jié)?給予__?__倍罰?款。（?四）支出?管理1?.村衛(wèi)生?室的支出?票據(jù)必須?由經(jīng)辦人?簽字，購(gòu)?買(mǎi)實(shí)物的?必須同時(shí)?有驗(yàn)收人?簽字，經(jīng)?室主任審?核后方可?報(bào)帳。?____?月末，村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員將本?月所有支?出單據(jù)整?理匯總后?報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會(huì)?計(jì)審核，?不得遲報(bào)?、漏報(bào)、?瞞報(bào)。報(bào)?帳時(shí)應(yīng)編?制一式二?份報(bào)銷(xiāo)封?面，載_?___銷(xiāo)?的內(nèi)容、?單據(jù)張數(shù)?，金額等?內(nèi)容。?3.主辦?會(huì)計(jì)應(yīng)及?時(shí)審核收?支單據(jù)，?記載不準(zhǔn)?確、不完?整、手續(xù)?不齊備的?原始憑證?，應(yīng)退回?村衛(wèi)生室?更正補(bǔ)齊?。4.?審核無(wú)誤?后，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會(huì)計(jì)按規(guī)?定報(bào)院長(zhǎng)?集中審批?后做帳，?并與村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員辦理結(jié)?帳、對(duì)帳?手續(xù)。?5.村衛(wèi)?生室的支?出分為。?人員工資?、獎(jiǎng)金、?藥品器材?、公用費(fèi)?、培訓(xùn)費(fèi)?、事業(yè)發(fā)?展基金支?出等，其?中每年提?取的事業(yè)?發(fā)展基金?占衛(wèi)生室?收入的_?___%?以下。?6.村衛(wèi)?生室人員?支出實(shí)行?總額控制?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院根據(jù)各?室上月業(yè)?務(wù)收支實(shí)?際情況，?確定可分?配總額，?由室主任?根據(jù)各人?工作實(shí)績(jī)?確定個(gè)人?分配份額?，報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)?生院院長(zhǎng)?審批后發(fā)?放。三?、公物管?理制度?（一）藥?品管理?1.藥品?器械由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院統(tǒng)?一招標(biāo)采?購(gòu)，配送?各村衛(wèi)生?室。2?.藥房應(yīng)?有專(zhuān)人負(fù)?責(zé)，嚴(yán)禁?自行采購(gòu)?藥品、器?械。3?.藥品實(shí)?行逐日逐?品種消耗?，藥品保?管人員對(duì)?藥品缺少?負(fù)有賠償?責(zé)任。?4.藥劑?人員嚴(yán)禁?私收費(fèi)，?違者按私?收費(fèi)處理?。（二?）固定資?產(chǎn)管理?由政府投?資建設(shè)的?村衛(wèi)生室?用房歸鄉(xiāng)?衛(wèi)生院所?有。村衛(wèi)?生室的設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)歸__?__所有?，由村衛(wèi)?生室使用?，任何人?不得損壞?、侵占。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)村?衛(wèi)生室的?房屋、設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)進(jìn)行登?記、造冊(cè)?和管理。?四、診?療服務(wù)制?度1.?注射器具?實(shí)行一人?一針一管?一用一消?毒。2?.注射器?具必須按?無(wú)菌技術(shù)?要求進(jìn)行?高壓滅菌?。3.?治療室要?定期進(jìn)行?空氣和地?面消毒，?對(duì)其他器?具，應(yīng)采?取適宜有?效的消毒?措施。?4.嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)?診療和操?作常規(guī)。?對(duì)不適宜?在衛(wèi)生室?處置的病?人，應(yīng)及?時(shí)轉(zhuǎn)診。?5.診?療登記本?和處方書(shū)?寫(xiě)要規(guī)范?，不得缺?項(xiàng)。急救?病人，要?作好搶救?記錄。?6.發(fā)現(xiàn)?傳染病，?應(yīng)立即向?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?報(bào)告。?五、督導(dǎo)?反饋制度?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)對(duì)?轄區(qū)內(nèi)村?衛(wèi)生室的?督導(dǎo)管理?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院督導(dǎo)工?作時(shí)，檢?查督導(dǎo)過(guò)?程中發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題以?及提出的?整改意見(jiàn)?要有文字?記錄，并?由衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人簽?字確認(rèn)。?2.各?衛(wèi)生室配?備___?_本工作?手冊(cè)，專(zhuān)?供接受檢?查督導(dǎo)時(shí)?使用，記?錄的內(nèi)容?包括日期?、參加人?員、發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題、?提出的整?改意見(jiàn)以?及整改落?實(shí)等情況?。__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對(duì)轄?區(qū)內(nèi)所有?衛(wèi)生室的?督導(dǎo)每月?不少于_?___次?，對(duì)存在?問(wèn)題較多?的衛(wèi)生室?要加大督?導(dǎo)力度，?增加督導(dǎo)?頻次。?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度（?七）一?、人事管?理制度?（一）執(zhí)?業(yè)人員的?聘用村?衛(wèi)生室工?作人員一?律實(shí)行聘?任制。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院聘?任村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?；鄉(xiāng)衛(wèi)生?院確定衛(wèi)?生室編制?和人員結(jié)?構(gòu)后，村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其他工作?人員。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院也?可以根據(jù)?工作需要?直接確定?衛(wèi)生室的?應(yīng)聘對(duì)象?或終止聘?用關(guān)系。?發(fā)聘方與?應(yīng)聘方簽?定聘用協(xié)?議，原則?上一年一?聘。（?二）執(zhí)業(yè)?人員崗位?培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于_