脊髓損傷病史與查體_第1頁
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文檔簡介

一、現病史: 受傷時間:致傷原因:扭傷,摔倒墜落砸傷打傷塌方車禍擠壓傷機器傷。（）（（），骶（。）排尿、排便情況( )。。）、命測：生命：P ： R：BP：T：W醒瞳孔：大小：左毫米＝右毫米中圓＋＋＋＋：：、動統：常左上肢常右下常左常：：：伸肘肌（肱三頭肌）：：：：伸膝肌（股四頭肌）：踝背伸肌（脛前肌）：長伸：踝跖屈肌（腓腸肌，比目魚肌）:

右側級左側級右側級左側級右側級左側級右側級左側級右側級左側級右側級左側級右側級左側級右側級左側級右側級左側級右側級左側級常查：左側 經段 位 側觸 痛 溫 置 觸 痛 溫 位置骨突 C2骨窩 C3鎖節頂部 C4關的側面 C5拇指 C6中指 C7小指 C8關的側面 T1腋窩 T2第肋間* T3第肋間乳線)* T4第肋間* T5第肋間劍突水平) T6第肋間* T7第肋間* T8第肋間* T9第10間臍)* T10第11間* T11部 T12和L1間上12 L1T12大腿部 L2骨髁 L3內踝 L4足背第跖趾關節 L5跟側 S1窩點 S2骨節 S3圍 S4-5五、反射： 左 右肌 ＋躍 ＋躍肌 ＋躍 ＋躍膜 ＋躍 ＋躍膝 ＋躍 ＋躍踝 ＋躍 ＋躍壁 ＋ ＋壁 ＋ ＋壁 ＋ ＋提睪 未檢 未檢肛門 未檢 未檢射 未檢 未檢、理射： 左 右Babinskiign－ －骨攣 － －踝陣攣 － －Hofnsign－ －七、ASIA損傷分級( )美國脊髓損傷學會(ASIA)(1)級 損型A 完全傷B 傷C 傷D 傷

能況在骶段(S4感覺及運動功能喪失。在神經平面以下包括骶段(S4覺功能，但無運動功能。在神經平面以下存在運動功能，且大部分關鍵肌的

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