病理學（pathology）

第二章損傷的修復當組織細胞出現損傷時，機體進行吸收清除，并以實質細胞再生和（或）纖維結締組織增生的方式加以修補恢復的過程，稱為修復（repair）.

修復形式：再生纖維修復

§1、再生（regeneration）一、概念是指為修復損傷的實質細胞而發生的同種細胞的增生

一次性生理性周期性二、分類持續性完全性不完全性病理性

三、各種細胞的再生能力（一）不穩定細胞（再生能力強的）

1、覆蓋上皮

2、淋巴、造血細胞

3、間皮（二）穩定細胞（再生能力較強的）

1、腺體2、結締組織

3、周圍NF4、骨

5、平滑肌肝硬化的假小葉（三）永久性細胞（無再生能力的）

1、神經細胞

2、骨骼肌

3、心肌四、各種組織再生的過程五、細胞再生與分化的分子機制自學心肌梗死人體內屬恒定細胞有（08年X型）

A.N細胞B.表皮細胞C.心肌細胞.D.腸上皮細胞再生能力最強的細胞A．神經細胞B。心肌細胞C。軟骨細胞D。神經膠質細胞E。骨骼肌細胞

下列選項中,屬于穩定細胞的是(09年)A.表皮細胞B.消化黏膜上皮細胞C.腎小管上皮細胞D.神經細胞維生素C缺乏常導致創傷愈合不良的主要原因是(09年)A.表皮再生困難B.難以形成前膠原分子C.炎癥難以控制D.局部神經性營養不良A.小腸黏膜上皮細胞B.肝細胞(09年)C.神經細胞D.心肌細胞133.屬于不穩定細胞134.屬于穩定細胞A.細A玻變B.細A纖維化(09年)C.細A淀粉樣變D.細A纖維素樣壞死135.良性高血壓的基本病變135.惡性高血壓的基本病變§2、纖維性修復一、肉芽組織（granulationtissue）（一）概念:由新生的毛細血管和成纖維細胞構成，并伴有一定數量的炎性細胞浸潤，肉眼上呈細顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉故名。

（二）形態特點（三）肉芽組織的作用及結局胃潰瘍肉芽組織（三）肉芽組織的作用及結局①抗感染保護創面；②填補創口及其它組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

血栓機化二、瘢痕組織（scartissue）（一）概念是肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織。肉眼上局部呈收縮狀態，顏色蒼白或灰白色半透明、質硬韌，缺乏彈性。鏡下瘢痕組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質性紅染即玻璃樣變，纖維細胞很稀少，核細長而深染，小血管稀少

（三）對機體影響*粘連、硬化、收縮、疙瘩疤痕疙瘩

§3、創傷愈合（woundhealing）是指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現離斷或缺損后的愈復過程，包括了各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復雜組合，表現出各種修復過程的協同作用。

一、皮膚創傷愈合

（一）創傷愈合的基本過程

1、傷口早期變化2、傷口收縮

3、肉芽組織增生、瘢痕形成

4、表皮、其它組織再生（二）創傷愈合的類型

1、一期愈合

2、二期愈合（三）影響創傷愈合的因素

1、全身因素：年齡、營養、內分泌、藥物

2、局部因素：感染與異物、局部血循、N支配、電離輻射二、骨折愈合（bonefracturehealing）骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病

基本過程

1、血腫形成期

2、纖維性骨痂形成

3、骨性骨痂形成

4、骨痂改建或再塑*復位好、固定好、營養好、愈合好患者20歲,骨折愈合良好,5年后骨折處骨組織病變表現為A.大量成纖維細胞B.大量新生毛細血管C.正常骨組織

D.大量多核巨細胞

(2011年A型題)

第一、二章復習思考題一、名詞解釋：病理學、適應、萎縮、肥大、增生、化化生、變性、細胞水變性、脂肪變、脂肪肝、脂肪心、虎斑心、玻璃樣變、mallory小體、Russell小體、壞死、病理性鈣化、營養不良性鈣化、轉移性鈣化凝固性壞死、干酪樣壞死、壞疽、干濕性壞疽、液化性壞死、脂肪壞死、鈣皂、纖維素樣變性、機化、程序性死亡、凋亡、凋亡小體、再生、完全再生、肉芽組織、肌f母C、瘢痕、一、二期愈合、創傷愈合、纖維性骨痂、骨性骨痂

二、問答題：1、適應在形態學上有何主要表現？其分類如何？舉例說明。肥大、增生、化生對機體有何意義？2、心、肝、腎實質細胞HE染色漿內有異常空泡，怎樣鑒別其性質？某細胞漿內出現了紅染、均質的蛋白小體，怎樣鑒別它的性質和來源？3、常見變性有哪些？各有何病變特點？4、細A硬化，可致相應臟器何病變、后