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文檔簡介

能效標識管理中心編號:能效標識能源效率檢測實驗室備案表備案單位1）：備案時間：年月日注1）:備案單位可以是生產者、進口商或第三方實驗室（所屬法人）。填寫須知填報數據一律用阿拉伯數字，文字說明一律用漢字。用鋼筆、簽字筆或計算機填寫，要求字跡工整、清楚，使用計算機填寫時，應與本表格式一致；如無此項目內容時應劃斜線表示，若因故無法填寫時，應注明原因。空格不夠填寫時，可另附紙張作為附件。檢驗機構應按要求提供全部必要材料。能效標識管理中心：本實驗室根據自身的資源配置和技術能力，特提出承擔能效標識能源效率檢測工作，并保證如下：按要求提供有關資料，并對所提供資料的真實性負責；實驗室的相關信息發生變更時，及時向能效標識管理中心更新相關資料；接受能效標識管理中心組織的現場核驗。備案方授權人（簽名）:備案方（蓋章）：提供的資料清單口實驗室概況（附件1）口能源效率檢測產品目錄（附件2）口主要檢測設備（包括標準物質）清單（附件3）口工作人員名單（附件4）口實驗室能源效率檢測人員及技術負責人（檢驗報告審批人員）簡歷表（附件5）口授權人簽字備案表（附件6）口各相關產品的檢驗管理規范（包括樣品來源、測試環境、測試設備、測試方法、判定準則等）通過CNAL認可的實驗室還需提供以下資料：口實驗室的法人資格證明復印件（若實驗室是法人單位）口國家計量認證證書復印件口CNAL認可證書及其認可項目復印件實驗室概況備案方（蓋章）：實驗室名稱：英文名稱：地址：英文地址：郵編： 法定代表人：負責人： 職務：聯系人： 職務：電話： 傳真：實驗室（設施）特點：口固定的；口臨時的；口流動的;實驗室的試驗室面積： m2；實驗室擁有的檢驗儀器設備數量： （臺/套）。實驗室所屬法人單位（若實驗室是法人單位的此項不填）名稱：英文名稱：地址：英文地址：郵編： 法定代表人：職務:職務:職務:職務:傳真:聯系人:電話：6.實驗室總人數：名，其中：工程師 名，占%;高級工程師名，占 %;教授級高級工程師名，占 ％。7.實驗室是否通過CNAL認可是□ 否口若是，則：初次獲CNAL認可日期：年 月日認可證書號：最近一次CNAL評審日期：年 月 日8.本實驗室經批準于年月日成立。能源效率檢測產品目錄序號產品名稱依據的標準備注附件3 主要檢測設備（包括標準物質）清單附各檢測設備圖片（彩色）工作人員名單實驗室能源效率檢測人員及技術負責人

（檢驗報告審批人員）簡歷表姓名性別年齡文化程度職務職稱所學專業畢業院校畢業時間工作簡歷

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