醫學影像學1完整最新版課件醫學影像學1完整最新版課件3．垂體瘤（pituitarytumor）

絕大多數為垂體腺瘤（pituitaryadenoma）。占腦腫瘤的10％左右，居第三位。以30－60歲常見，性別無明顯差異。但分泌泌乳素的微腺瘤多為女性。2完整最新版課件3．垂體瘤（pituitarytumor）垂體的解剖3完整最新版課件垂體的解剖3完整最新版課件4完整最新版課件4完整最新版課件5完整最新版課件5完整最新版課件6完整最新版課件6完整最新版課件7完整最新版課件7完整最新版課件8完整最新版課件8完整最新版課件9完整最新版課件9完整最新版課件10完整最新版課件10完整最新版課件11完整最新版課件11完整最新版課件12完整最新版課件12完整最新版課件13完整最新版課件13完整最新版課件14完整最新版課件14完整最新版課件15完整最新版課件15完整最新版課件【臨床與病理】按其是否分泌激素可分為非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生長激素、性激素和促腎上腺皮質激素腺瘤等。直徑小于10mm者為微腺瘤，大于10mm者為大腺瘤。16完整最新版課件【臨床與病理】16完整最新版課件【臨床與病理】腫瘤包膜完整，較大腫瘤常因缺血或出血而發生壞死、囊變。腫瘤可表現出侵襲性，向上生長可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵人蝶竇，向兩側可侵入海綿竇。臨床上，主要表現為垂體功能異常和視野缺損。17完整最新版課件【臨床與病理】17完整最新版課件【影像學表現】CT檢查MRI檢查18完整最新版課件【影像學表現】18完整最新版課件

CT檢查：微腺瘤：局限于鞍內，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯示，增強呈等、低或稍高密度結節。依靠間接征象：垂體高度＞8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移和鞍底下陷。

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CT檢查：微腺瘤：局限于鞍內，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯

CT檢查：垂體大腺瘤：蝶鞍擴大，鞍內腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側或者兩側海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內常有低密度灶，均勻、不均勻或環形強化。20完整最新版課件

CT檢查：垂體大腺瘤：蝶鞍擴大，鞍內腫塊向上突入鞍上池，可MRI檢查：

垂體微腺瘤顯示優于

CT。21完整最新版課件MRI檢查：

垂體微腺瘤顯示優于

CT。21完整最新版課件微腺瘤MR表現：瘤體直徑《10mm垂體腺內局灶性信號異常，多呈稍長T1長T2信號

垂體上緣局灶性對稱或不對稱上凸

垂體柄移位間接征象鞍底下陷或輕微下陷

Gd-DTPA動態增強，正常垂體先強化，微腺瘤延遲強化。

22完整最新版課件微腺瘤MR表現：瘤體直徑《10mm22完整最新版課件23完整最新版課件23完整最新版課件垂體大腺瘤MR表現：瘤體直徑〉10mm鞍內正常垂體信號消失，實體腫瘤為與腦組織等T1、T2信號；囊變與壞死區呈長T1、T2信號；瘤內出血可見T1、T2高信號改變。腫塊向上生長，占鞍上池可壓迫視交叉上抬。向兩側可侵入海綿竇，見海綿竇內的頸內動脈移位、受壓或包繞。部分腫瘤在鞍隔平面腫瘤可呈“束腰征”。24完整最新版課件垂體大腺瘤MR表現：瘤體直徑〉10mm24完整最新版課件垂體大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生長，其形狀典型的呈“8”字征或“束腰征”。MRI圖像上，其信號特點在任何序列均與腦灰質呈等信號。不過垂體大腺瘤經常在瘤體內部發生出血或囊變，使其MRI信號變得不均勻。MRA可顯示腫瘤對WilliS環的形態和血流的影響。

25完整最新版課件垂體大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生長，其形狀典型的呈“8”字征或26完整最新版課件26完整最新版課件27完整最新版課件27完整最新版課件復習思考題：各種NS常見腫瘤的病理特征與影像表現之間關系？28完整最新版課件復習思考題：各種NS常見腫瘤的病理特征與影像表現之間關系？2

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最后，概述整堂課講述內容，強調重點，布置復習思考題，提供擴參考書目及互聯網資源見幻燈30完整最新版課件參考書目及互聯網資源見幻燈30完整最新版課件此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！31完整最新版課件此課件下載可自行編輯修改，供參考！31完整最新版課件此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內容來源于網絡，如有侵權請與我聯系刪除！感謝你的觀看！此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內容來源于網絡，