1單元三醫療與社會文化

主題一針灸與本草

1單元三醫療與社會文化2

針灸的起源針灸的演變本草書的沿革藥方、醫者與政府藥物、大眾與生活主題一針灸與本草學習重點2針灸的起源主題一針灸與本草學習重點3

針灸的起源1.起於古代使用的器具

A.骨針－可用來處理傷口、切開膿包、

割除腐肉、刺皮放血

B.石頭－可用來治病(箴石、砭石)

C.碎陶片－可用來切割身體部位以治病2.金屬針刺的出現

A.戰國以後

B.《黃帝內經》已有「九針」的記載3針灸的起源1.起於古代使用的器具

A.骨針－可用來處理傷4仿古九針模型九針經過數千年來的演變，其中若干針已不再為臨床所用，今日常見的針具則是由毫鍼發展而來的。

臺中自然科學博物館藏4仿古九針模型九針經過數千年來的演變，其中若臺中自然科學博53.灸的起源

A.歷史比針更長久－長沙

馬王堆有灸的

記載，無針的用法

B.與火的發明與使用有關

a.烘火取暖→以獸皮、樹皮包燒燙的

石頭進行局部取暖→原始的熱燙法

b.發現在身上特定部位燒灼或薰熨可

減輕身體不適→灸灼法問世

C.最常用來燒灼的物質－艾草

53.灸的起源

A.歷史比針更長久－長沙馬王堆有灸的

6灸艾圖一名走方郎中正為患者施行艾灸的情景。宋代

李唐繪國立故宮博物院藏6灸艾圖一名走方郎中正為患者施行艾灸的情景。74.與針灸相關的理論－有二

A.氣的理論

a.醫者主張天地間有「六氣」，過與

不足都會影響人體健康

b.視「氣」為生命基本因素觀念，至

戰國中期已成立

B.經絡理論

a.指氣在體內運行的通路

b.長沙

馬王堆出土漢墓醫書有脈的記載

c.《黃帝內經》的經絡理論更完備74.與針灸相關的理論－有二

A.氣的理論

a.醫8明刊本《黃帝內經》「靈樞」篇今本的《黃帝內經》分為兩部份，其中「素問」專論醫理，「靈樞」探討經絡與針灸。8明刊本《黃帝內經》「靈樞」篇今本的《黃帝內經》分為兩部份9

針灸的演變1.唐以前

A.長沙

馬王堆醫書只有灸的記載，沒有

針的用法－這些手抄醫書上溯至戰國

時期(約西元前三世紀)

B.最早有詳論的針灸經典為《黃帝內經》

－成書約於戰國晚期至漢代

C.晉

皇甫謚的《針灸甲乙經》為第一部

針灸專書9針灸的演變1.唐以前

A.長沙馬王堆醫書只有灸的記載，10明刊本《針灸甲乙經》今本計12卷128篇，該書對晉代以前的針灸療法進行了歸納整理，為後世針灸學發展起了重要作用。10明刊本《針灸甲乙經》今本計12卷128篇112.唐宋時期

A.唐代：太醫署設立「針科」

a.以《黃帝內經》與《針灸甲乙經》

作為教材

b.奠立針灸作為一門醫學專科的地位

B.宋代：醫官王惟一奉命

a.編修《銅人腧穴針灸圖經》

b.設計銅人模型，推動針灸的學習

與考試112.唐宋時期

A.唐代：太醫署設立「針科」

a.12清本《銅人腧穴針灸圖經》此圖經是北宋

王惟一所撰，是部針灸專書，使針灸經絡腧穴有了統一的規範。12清本《銅人腧穴針灸圖經》此圖經是北宋王惟一所撰，是部針13仿宋針灸銅人宋代

仁宗

天聖(1023~1031)銅人復原件，現存於中國北京

中國醫史博物館。13仿宋針灸銅人宋代仁宗天聖(1023~1031)143.明清時期

A.方藥比針灸更受重視－針灸為醫者輕視

a.新興醫學理論出現：(a)溫補學派

(b)溫病學派

b.醫療處方偏向溫補與調養法

c.針灸淪為走方醫專擅的醫技

B.清道光年間－太醫院不再施行針灸療法

C.清末－醫科考試採新式教育體制，取消

針灸科目143.明清時期

A.方藥比針灸更受重視－針灸為醫者輕視

15串鈴賣藥圖清人所繪「北京民間生活」圖，描繪當時走方郎中(又名鈴醫或江湖郎中)沿街賣藥的情景。15串鈴賣藥圖清人所繪「北京民間生活」圖16剃頭棚放睡圖16剃頭棚放睡圖17清

道光皇帝禁針詔17清道光皇帝禁針詔184.今日的針灸

A.廣受華人社會重視

B.歐美各國多採認可的政策－

a.針灸對止痛、治病有顯著療效

b.美國有針灸師執照的考試

C.臺灣－針灸療法常見於各大醫院

、診所，常應用於骨科、

傷科、美容、戒菸等治療

184.今日的針灸

A.廣受華人社會重視

B.歐美各國多採認19針灸減重針灸減重在今日社會中甚為流行，透過針灸，再加上適當的運動，效果自然事半功倍。19針灸減重針灸減重在今日社會中甚為流行，透過針灸20穴道動動手合谷穴：在手背的第一、二掌骨之間，約當第二掌骨橈側中點（即俗稱的虎口）。主治頭痛、牙痛、咽喉腫痛、重聽等癥。20穴道動動手合谷穴：在手背的第一、二掌骨之間，約當第二掌骨21穴道動動手內關穴：在手臂內腕側橫紋上二吋（約三根手指的寬度），兩筋之間的凹陷處。主治心痛、心悸、胃痛、嘔吐等癥。21穴道動動手內關穴：在手臂內腕側橫紋上二吋（約三根手指的寬22風池穴：在後腦杓的枕骨下，髮際當中的凹陷處。主治頭痛、暈眩、目赤痛等癥。穴道動動手22風池穴：在後腦杓的枕骨下，髮際當中的凹陷處。主治頭痛、暈23

本草書的沿革1.藥物本草書

A.漢代－《神農本草經》

B.南朝－《本草經集注》：梁

陶弘景整理

C.唐代－《新修本草》：第一部國家藥典

D.宋代－《開寶本草》、《嘉祐本草》、

《政和本草》

E.明代－《本草綱目》為李時珍編著23本草書的沿革1.藥物本草書

A.漢代－《神農本草經》

24中國歷代本草書沿革簡表24中國歷代本草書沿革簡表25李時珍墓前塑像該墓位於今中國

湖北

蘄春縣25李時珍墓前塑像該墓位於今中國湖北蘄春縣26清刊本《本草綱目》所載藥物達1892種，可視為中國古代藥物的百科全書26清刊本《本草綱目》所載藥物達1892種，可視為中國古代藥272.食療本草書

A.食療：利用飲食的特性來調養身體

B.重要指引

a.唐代《食療本草》

(a)孟冼搜集民間所傳，加以己見

(b)中國第一本食療專著

b.明初《救荒本草》

(a)周定王

朱橚所撰，成書於1406年

(b)目的：便用於荒歲，救助飢民

272.食療本草書

A.食療：利用飲食的特性來調養身體

B.28

藥方、醫者與政府1.漢代以前

A.《五十二病方》－長沙

馬王堆出土

帛書手抄本

B.《傷寒雜病論》

a.東漢末年張機著作－被稱為「醫聖」

或「醫方之祖」

b.為後世學習中醫必讀的經典28藥方、醫者與政府1.漢代以前

A.《五十二病方》－長沙29帛書《五十二病方》1973年長沙

馬王堆

3號墓出土，記載52種病方，據考證約為春秋戰國時的作品。29帛書《五十二病方》1973年長沙馬王堆3號30張仲景《傷寒雜病論》《傷寒雜病論》是中醫史上第一部理法方藥具備的經典，後人喻此書：「為眾方之宗、群方之祖」。30張仲景《傷寒雜病論》《傷寒雜病論》是中醫史上第一部理法方312.宋代以後

A.「儒醫」出現，偏重本草治療

a.儒醫出現於北宋末年

b.對針灸多持保留態度

B.官方重視方書的編纂

a.宋代－《太平聖惠方》：中國第一部

官編方書

b.明初－《普濟方》：中國現存規模

最大的方書312.宋代以後

A.「儒醫」出現，偏重本草治療

a32宋刊本《太平聖惠方》北宋初期，有鑑於五代戰亂，方書散佚，故政府乃下令整理前代方書，編成《太平聖惠方》。32宋刊本《太平聖惠方》北宋初期，有鑑於五代戰亂，方書散佚，33普濟方明初朱橚等編，中國收集醫方最多的一部方書，清文淵閣四庫全書本33普濟方明初朱橚等編，中國收集醫方最多343.藥物管理與濟民

A.宋

元

明

清宮廷都編制專事醫藥的官吏

，設立藥房、藥庫負責事宜

B.宋

元時期設有「惠民藥局」嘉惠貧民

C.明政府在各地設有「惠民藥局」負責

災荒時對百姓施藥治病

D.清無「惠民藥局」，但不定時對地方

施藥、義診343.藥物管理與濟民

A.宋元明清宮廷都編制專事醫藥35

藥物、大眾與生活1.民間藥方－重實用

A.《肘後方》－東晉

葛洪

B.《備急千金要方》－唐代

孫思邈

2.民間藥業

A.以城市為開展基地－見〈清明上河圖〉

北宋

汴京

B.民間流行青草藥－今臺灣仍可見35藥物、大眾與生活1.民間藥方－重實用

A.《肘後方》36趙太丞家趙太丞家是專門診治酒食所傷之脾胃病以及專營此類藥物的專業診所，反映了宋代京城醫業分科等已十分精細。宋代

張擇端繪，北京故宮博物院藏36趙太丞家趙太丞家是專門診治酒食所傷之脾胃病以及專營此類藥373.民間藥物買賣

A.地方－藥房、市集

B.人物－三姑六婆、走方醫

a.三姑六婆：

(a)醫婆－販賣安胎、墮胎藥

(b)穩婆－負責接生

b.走方醫：偏好推拿、拔罐、

按摩、針灸……373.民間藥物買賣

A.地方－藥房、市集

B.人物－三姑六384.十九世紀以來的「中藥科學化」

A.背景：受「廢醫存藥」的衝擊

B.以科學方法驗證中藥

a.日本的「漢方」是先驅

b.中國與臺灣加入行列－1950年代後

C.目前中藥形式－多元化

a.中藥房的傳統藥材

b.超市的簡易中藥調理包

c.「科學中藥」成主流－粉狀、藥錠

d.也出現在西式連鎖藥妝店裡384.十九世紀以來的「中藥科學化」

A.背景：受「廢醫存藥39科學中藥照片為今日臺灣科學中藥常見的形式，不同於傳統中藥材處理的麻煩，相當實用、便利。39科學中藥照片為今日臺灣科學中藥常見的形式，不同於傳統40

華佗醫術與其事蹟

曹操知道後就召來華佗，讓他經常在身邊。曹操長期苦於頭部風眩，華佗隨時給他針灸，一治就好?！A佗為人脾氣粗暴，難以得志，而且他恥於以行醫為業，加上離開家想家，於是去見曹操要求回去拿藥，接著藉口妻子生病，很長時間不回來。曹操多次寫信要他來，又吩咐郡縣打發他上路，但華佗自恃才能，厭倦世事，仍然不肯來。曹操大怒，派人察看，了解到華佗的妻子裝病，就將華佗逮捕，下在獄中審問，經過拷問，華佗坦白服罪。荀彧(163-212)求情說：『華佗的醫術實在精湛，他的身上繫著別人的性命，應當給以保全赦免』。曹操不聽，竟然殺了他。華佗臨死前，拿出一卷書給看管監獄的小吏，說：『這可以用來救人性命。』小吏害怕違法不敢接受，華佗也不勉強給他，要來火種將書燒了。40華佗醫術與其事蹟曹操知道後就召來華佗，讓他經常在身41起初，有位軍吏李成咳嗽所苦，晝夜不能睡覺，華佗認為是腸子腫瘍，給他兩錢散藥服下，李成立刻吐出兩升膿血，自此慢慢痊癒。華佗告誡他說