內耳的應用解剖與胚胎發生AppliedAnatomyandEmbryogenyoftheInnerEar主講人:鄭鳴教授(福建醫科大學基礎醫學院)內耳的應用解剖與胚胎發生1主要內容內耳的結構及血液供應半規管的相互關系、壺腹結構及神經支配球囊、橢圓囊的位置、結構及功能四、內淋巴管、內淋巴囊五、蝸管、螺旋器的位置、結構及功能六、內耳的胚胎發生主要內容2內耳的結構及血液供應1、內耳的結構內耳是前庭蝸器的主要部分,內有位、聽覺感受器,由一系列構造復雜的管道組成,故又稱迷路。迷路分為骨迷路和膜迷路。骨迷路:由骨密質構成,骨壁厚約2-3mm。組織學上分為三層:骨外膜層(外層;內生軟骨層(中層);骨內膜層(內層)。內生軟骨層是耳硬化癥的始發部位。骨迷路的骨質較顳骨巖部其它部分更為堅實,在幼年的顳骨上,可完整地分離出來。骨迷路包括耳蝸、前庭和半規管。內耳的結構及血液供應3(1)前庭:位居骨迷路中部略呈橢圓形的空腔,約4mm,前連耳蝸,后續于三個半規管外側壁為鼓室的內側壁。前庭窗與前庭階、五個小孔(與半規管相通)、蝸窗與鼓階等。antenor獎發雷eh時photius后母壺posterorAmpulisoasesposteriorDuctus(1)前庭:位居骨迷路中部略呈橢圓形的空腔,4內側壁正對內耳道底。前庭嵴、橢圓囊隱窩、球囊隱窩、篩孔(前庭神經穿過)、前庭小管內口和蝸小管內口等Canalissemicircularisanterior骨腹(5點第mrCanalissemtleularispostorior3的瓶sme限荒trapanamaaqueductuseaposteriorFenestracoche內側壁正對內耳道底。前庭嵴、橢圓5(2)骨半規管:管內徑約1mm,壺腹處約2mm。每個半規管各有兩個腳(單骨腳、壺腹骨腳)。③3)耳蝸:由一錐形的蝸軸和環繞其處周的骨蝸螺旋管構成。耳蝸高度約5mm,骨蝸管長度30-32mm。膜迷路:是包含于骨迷路內封閉的膜性管和囊,借纖維束固定于骨迷路,由上皮和結締組織構成。膜迷路分為橢圓囊、球囊、膜半規管、蝸管、內淋巴管和內淋巴囊。(詳見后敘)Mbmmrsprat以界是m思,”鼎是(2)骨半規管:管內徑約1mm,壺腹處約2mm。每6內耳的血液供應(1)動脈:有兩支,一支來自內聽動脈(迷路動脈);一支來自耳后動脈發出的莖乳動脈(分布于半規管)供應內耳的動脈均為終動脈,不能相互代償耳蝸總動脈小腦下前動脈—迷路動脈(在內耳道底分出)(或基底動脈下部前庭前動脈(前庭前動脈供應橢圓囊、球囊、前和外側半規管壺腹)耳蝸主動脈(隨聽神經進入蝸軸,呈螺旋狀走行,沿途分出上、中、下放射狀動脈,供應3/4的耳蝸頂部)耳蝸總動脈前庭后動脈供應橢圓囊的下部及后半規管壺腹)前庭耳蝸動脈耳蝸動脈供應14耳蝸的底部)(2)靜脈:前庭和半規管的靜脈與蝸軸底部的靜脈一一內聽靜脈一一巖上竇;蝸底的小靜脈(穿蝸小管)一一頸內靜脈,或(穿前庭小管)一一巖下竇。內耳的血液供應7、半規管的相互關系、壺腹結構及神經支配位于前庭后上方的三個半環狀管,其形狀大致相同,每個半規管約占2/3個圓周,一端有一個相對膨大的壺腹。關系(1)三個半規管的平面相互垂直;(2兩側外半規管在同一平面上,如果人在直立時頭前傾30℃,則此平面正好與地面平行。如當兩臂平舉而肘關節呈半屈狀態時,此時手臂的方位即相當于水平半規管的方位,兩個拳頭的位置就相當于兩側壺腹的位置;(3)一側的前半規管與對側后半規管的平面平行AaaubenasstiD、半規管的相互關系、壺腹結構及神經支配81、膜半規管:其直徑僅為骨半規管的1或1/4。它們在骨壺腹處也有相應的膨大稱膜壺腹。上、外膜壺腹開口于橢圓囊上端;后膜壺腹及外半規管的單腳、開口于橢圓囊下部;上、后半規管的總腳,開口于橢圓囊中部。其壺腹嵴,為位覺感受器,接受前庭神經的壺腹支,能感受旋轉加、減速運動的刺激想聽八(廷密規置clarisstern.肉漲隊鐘1、膜半規管:其直徑僅為骨半規管的1或1/4。它9、壺腹嵴超微結構膜半規管壺腹部的一側粘膜增厚,形成嵴狀隆起,稱壺腹嵴,它的位置和半規管的軸垂直。壺腹嵴上皮也由支持細胞和毛細胞組成。壺帽毛細胞的動纖毛和靜纖毛伸入圓頂狀的壺腹帽(一種膠質性糖蛋白)內,其一排毛細胞面對管腔。如在水平半纖毛規管內,當充滿管腔的內淋巴由管腔向壺腹的方向移動時,正好能使壺嵴中毛細胞頂部的靜毛向動毛一側彎曲,于是引起該側壺腹的傳入神經向中樞貼之綽蛙織發放神經沖動。圖919業幡結枵模式到、壺腹嵴超微結構10內耳的顯微解剖和胚胎發生課件11內耳的顯微解剖和胚胎發生課件12內耳的顯微解剖和胚胎發生課件13內耳的顯微解剖和胚胎發生課件14內耳的顯微解剖和胚胎發生課件15內耳的顯微解剖和胚胎發生課件16內耳的顯微解剖和胚胎發生課件17內耳的顯微解剖和胚胎發生課件18內耳的顯微解剖和胚胎發生課件19內耳的顯微解剖和胚胎發生課件20內耳的顯微解剖和胚胎發生課件21內耳的顯微解剖和胚胎發生課件22內耳的顯微解剖