第人民調解協議書范文（19篇）

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________）聯系電話：__________________

________（男，________歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯系電話：__________________

________，女，_____族，____年____月____日，身份證：________________，______省______縣______________，聯系電話：_____________

糾紛簡要情況：

20_____年____月____日，________鎮__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發生工傷事故后，經____市人民醫院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經濟補賠償向____市____鎮人民調解委員會提出申請要求調解。

經調解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協議：

1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________元，含相關的保險賠償費），相關的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負責。

2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應得的相關賠償的分配事宜由____親屬代表與相關利害關系人自行分配處理，與____無涉。

3、____家屬代表應無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關手續、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。

4、____的擔保的優先責任人為____、____，并因此承擔相應的優先擔保賠償義務。____親屬的擔保的優先責任人為____、____，如因____家屬內部分配因此所造成的相關糾紛由他們倆人負責協調解決，與____方無關。

5、本協議屬一次性調解終結，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責任自負，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關的同期貸款利率。

6、本協議一式四份，簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮人民調解委員會各執一份。

履行協議的時間、地點和方式：

①甲方于20____年____月____日付乙方人民幣____萬元整（￥______元）；

②甲方于20____年____月____日付乙方人民幣____萬元整（￥______元）；

③甲方于________________年____月____日、________年____月____日、________年____月________日、________年____月____日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________元）。

注：上述相關費用已包含相關的保險賠償費用，實際支付中應予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。

當事人（簽名或蓋章）：________________

當事人（簽名或蓋章）：________________

調解員（簽名）：______________________

見證人（簽名）：_________

_____________

________鎮人民調解委員會

____年____月____日

人民調解協議書范文篇11

編號：【20__】洪和自民調字第號

當事人（社會組織名稱）：性別：，年齡：，民族：，職業：單位或住址：當事人（社會組織名稱）：性別：，年齡：，民族：，職業：單位或住址：

糾紛主要事實、爭議事項：

陳女，36歲，陳男，43歲，二人經戀愛于20__年2月依法登記結婚?；楹箨惻l現陳男有惡習，為此，雙方經常發生口角。兒子出生后，由于教育理念的差異，雙方又經常發生矛盾，為此雙方感情日益淡薄。隨著時間的推移，陳男的賭癮越來越大，陳女認為陳男深陷，已對家庭的安全構成了威脅，遂產生了離異的念頭。因陳男自知理虧，便表示同意離婚，雙方經協商達成離婚協議，并于20__年8月初在徐匯區婚姻登記機關登記離婚。

離婚協議對離婚及離婚后共有財產的分割，兒子的撫養權、探視等均做了明確的約定，其中第三條約定：“雙方坐落在滬閔路_弄_號_室的房屋一套，價值人民幣135萬元，現經雙方協商歸陳女所有，由陳女給付陳男人民幣70萬元，20__年8月底支付40萬元，余款30萬元于20__年年底付清。房屋的公積金貸款由陳女支付。房內的家用電器及家具等，均歸陳女所有。陳男須于本協議生效后15天內遷出上述居住地。

然而雙方到期后均未履行各自的義務。期間，陳女與陳男繼續同

居，并由陳男承擔家庭開支。半年后，陳女覺得這樣同居不妥，便主動按照約定給付陳男房款70萬元，但陳男在接受了該房款后卻拒絕遷出。

經調解，自愿達成如下協議：一、房屋歸陳女所有；二、判令陳男協助辦理過戶手續并遷出房屋。

履行協議的方式、期限：簽訂本協議的15日內履行協議約定內容。本協議一式四份，雙方當事人、人民調解委員會及和平派出所各執一份。

當事人（簽訂蓋章或按指?。喝嗣裾{解員（簽字）

當事人（簽訂蓋章或按指?。河涗浫耍ê炞郑?/p>

（人民調解委員會印章）

年月日

人民調解協議書范文篇12

當事人姓名______性別______民族______年齡______

職業或職務______聯系方式______

單位或住址______

當事人姓名______性別______民族______年齡______

職業或職務______聯系方式______

單位或住址______

糾紛主要事實、爭議事項：______________________________________________________________

經調解，自愿達成如下協議：_____________________________________________________________

履行方式、時限：________________

本協議一式______份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名蓋章或按指印):______人民調解員(簽名):______

當事人(簽名蓋章或按指印):______記錄人(簽名):______

人民調解協議書范文篇13

甲方：身份證號碼：

乙方：身份證號碼：

經兩方協商一致，現甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，甲乙兩方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為兩方平等、自愿協商之結果，是兩方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙兩方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方明白違反本協議所涉及后果，甲乙兩方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙兩方當事人各執一份，見證方執一份。經兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字)年月日乙方：(簽字)年月日見證方：(簽字)年月日

人民調解協議書范文篇14

申請人：陳，男，19__年_月_日出生，漢，現住杭州市余杭區__鎮__村_組。職業：垃圾廠操作工。

被申請人：鄭，男，19__年_月_日出生，漢，現住杭州市余杭區__鎮__村_組。職業：垃圾廠經營者。

糾紛簡要情況：20__年12月15日晚7時左右，陳在垃圾廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計柒萬余元。鄭拒絕為其支付醫療費用。陳在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1）由鄭承擔所有的醫療費用；

2）鄭一次性補償陳誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元；

3）陳與鄭即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協議的方式、地點、期限：

1）本協議簽定之時，由鄭一次性支付給申請人陳現金壹萬貳仟元。

2）在20__年3月31日前，由鄭為陳付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人（簽名或蓋章）：

調解員（簽名）：

人民調解委員會印：

20__年_月_日

人民調解協議書范文篇15

甲方：_____(肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____(受害方)，委托代理人：_____

____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡?，F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽和按指印后生效。

甲方：_____乙方：_____見證方：_____

簽約日期：_____年_____月_____日

交通事故調解協議書

甲方：

乙方：男漢族歲省縣鄉村人。

女漢族歲省縣鄉村人。

200年月日，乙方、、人乘坐甲方

縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，（詳情見公交認（200）第號）造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按個月計算_

=元，合計幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按個月計算_

=元，合計幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：乙方：

200年月日

事故時間：

年月日時

事故地點：

市路當事人情況：張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯系方式李四(駕駛員)：

事故經過：何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認(200)第號)經調解協商，雙方共同達成如下協議：因此次交通事故給行人造成損失共計幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。

當事人簽：年月日

人民調解協議書范文篇16

申請人姓名：________性別：____出生年月日：________民族：________職業：____住址：________________身份證號碼：___________聯系方式：_______________

被申請人姓名：________性別：____出生年月日：________民族：________職業：____住址：____________________身份證號碼：___________聯系方式：_______________

被申請人姓名：________性別：____出生年月日：________民族：________職業：____住址：____________________身份證號碼：___________聯系方式：_______________

糾紛的主要事實和爭議事項：_____年____月____日，被申請人因____________________________________________，向申請人________________借貸(或結欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張，約定內容：借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔保，擔保內容_____________________________。逾期后，被申請人還款情況：

_____________，尚余____________________未還。

因_______________________________，引起糾紛，申請調解。

本案各方當事人自愿將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____________主持調解下，各方當事人自愿達成如下協議：

1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合計________元。還款期限____________，還款方式___________________。

2、被申請人_____________承擔但保責任，償還給申請人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合計___________元。還款期限______________，還款方式____________________。

本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。

雙方自愿于本協議簽訂后30日內向__縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

本協議一式________份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。

申請人(簽名)____________被申請人(簽名)____________

_____年____月____日_____年____月____日

調解員(簽名)___________記錄人(簽名)___________

人民調解委員會(蓋章)

______年____月____日

人民調解協議書范文篇17

申請人姓名：____性別：____出生年月：____民族：住址：________聯系方式：________

被申請人姓名：____性別：____出生年月：____民族：住址：________聯系方式：________

糾紛的主要事實和爭議的事項：________________________

申請人____與被申請人________糾紛一案，各方當事人自愿申請________人民調解委員會的調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理調解，在人民調解委員會的調解下雙方自達成如下的協議：

1、___________________________

2、___________________________

3、___________________________

4、___________________________

本協議具有民事合同性質，受法律保護，各方當事應當按照協議覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律后果。

本協議一式____份，由雙方當事人、調委會各持一份，具有同等效力。

申請人（簽名）__________被申請人（簽名）________

____年____月____日____年____月____日

調解員：________________記錄員：____________

________人民調解委員會

____年____月____日

人民調解協議書范文篇18

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠操作工。

被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠經營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7