鼻的應(yīng)用解剖學(xué)PPT鼻的應(yīng)用解剖學(xué)PPT1鼻外鼻鼻腔鼻竇鼻腔外側(cè)壁為重點(diǎn)內(nèi)容概述2大家好鼻外鼻鼻腔鼻竇鼻腔外側(cè)壁為重點(diǎn)內(nèi)容概述2大家好概述3大家好概述3大家好外鼻（externalnose)4大家好外鼻（externalnose)4大家好外鼻標(biāo)志外鼻（externalnose)5大家好外鼻標(biāo)志外鼻（externalnose)5大家好A.中樞性面癱，前額肌完好B.周圍性面癱，前額肌亦麻痹右側(cè)面癱外鼻（externalnose)6大家好A.中樞性面癱，前額肌完好右側(cè)面癱外鼻（externaln大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜7左側(cè)周圍性面癱外鼻（externalnose)8大家好左外鼻（externalnose)8大家好一、支架由骨和軟骨共同構(gòu)成。骨：額骨的鼻部、鼻骨、上頜骨額突和腭突。軟骨：鼻外側(cè)軟骨及大翼軟骨。外鼻（externalnose)9大家好一、支架外鼻（externalnose)9大家好外鼻（externalnose)10大家好外鼻（externalnose)10大家好外鼻額切面示隔背軟骨外鼻（externalnose)11大家好外鼻額切面示隔背軟骨外鼻（externalnose)11大外鼻軟骨外鼻（externalnose)12大家好外鼻軟骨外鼻（externalnose)12大家好二、皮膚

鼻尖及鼻翼處皮膚含較多汗腺和皮脂腺，易發(fā)生痤瘡、酒渣鼻和癤腫。外鼻（externalnose)13大家好二、皮膚鼻尖及鼻翼處皮膚含較多汗腺和皮脂腺，易發(fā)生三、靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈眼上、下靜脈海綿竇

面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎，臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域稱為“危險三角區(qū)”。外鼻（externalnose)14大家好三、靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈眼上、下靜脈海綿竇面部外鼻靜脈外鼻（externalnose)15大家好外鼻靜脈外鼻（externalnose)15大家好面部危險三角外鼻（externalnose)16大家好面部危險三角外鼻（externalnose)16大家好海綿竇解剖外鼻（externalnose)17大家好海綿竇解剖外鼻（externalnose)17大家好外鼻神經(jīng)外鼻（externalnose)18大家好外鼻神經(jīng)外鼻（externalnose)18大家好三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)外鼻（externalnose)19大家好三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)外鼻（externalnose)19大家外鼻淋巴外鼻（externalnose)20大家好外鼻淋巴外鼻（externalnose)20大家好鼻腔（nasalcavity)鼻腔分為鼻前庭固有鼻腔21大家好鼻腔（nasalcavity)鼻腔分為鼻前庭固有鼻腔21鼻腔分區(qū)鼻腔（nasalcavity)22大家好鼻腔分區(qū)鼻腔（nasalcavity)22大家好一、鼻前庭（nasalvestibule）

鼻翼內(nèi)側(cè)面部分鼻腔（nasalcavity)23大家好一、鼻前庭（nasalvestibule）鼻腔（nasa固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頂壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasalfossaproper）鼻腔（nasalcavity)24大家好固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頂壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔1.內(nèi)側(cè)壁→鼻中隔（nasalseptum）

黏膜篩骨正中板鼻中隔軟骨犁骨黏膜鼻腔（nasalcavity)25大家好1.內(nèi)側(cè)壁→鼻中隔（nasalseptum）黏膜篩骨正中鼻中隔鼻腔（nasalcavity)26大家好鼻鼻腔（nasalcavity)26大家好鼻腔動脈鼻腔（nasalcavity)27大家好鼻腔動脈鼻腔（nasalcavity)27大家好鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity)28大家好鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity)28大家好2.外側(cè)壁

由諸多骨骼組成，從前向后：上頜骨、淚骨、下鼻甲骨、篩骨迷路的內(nèi)側(cè)板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分為篩竇和上頜竇的內(nèi)側(cè)壁。鼻腔（nasalcavity)29大家好2.外側(cè)壁由諸多骨骼組成，從前向后：上頜骨、淚骨、鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)30大家好鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)30大家好鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)31大家好鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)31大家好

（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbinate&inferiormeatus)

下鼻甲體積最大，下鼻甲腫脹及肥厚是多種臨床癥狀的主要原因。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁32大家好（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbina下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁33大家好下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁33大家好鼻淚管鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁34大家好鼻淚管鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁34大家好上頜竇穿刺進(jìn)針點(diǎn)鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁35大家好上頜竇穿刺進(jìn)針點(diǎn)鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁35(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&middlemeatus）鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁36大家好(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁37大家好各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁37大各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁38大家好各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁38大竇口鼻道復(fù)合體（ostiomeatalcomplex，OMC）

即以篩漏斗（ethmoidinfundibulum）為中心的附近區(qū)域，包括篩漏斗、鉤突、篩泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前組篩竇、額竇開口、上頜竇自然開口等解剖結(jié)構(gòu)。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁39大家好竇口鼻道復(fù)合體（ostiomeatalcomple鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁40大家好鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁40大家好

(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbinate&superiormeatus）

上鼻甲是三個鼻甲中體積最小的，屬篩骨結(jié)構(gòu)。后組篩竇開口于上鼻道。蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁41大家好(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbi3.頂壁

前段：鼻骨、額骨鼻突構(gòu)成中段：篩骨水平板后段：蝶竇前壁鼻腔（nasalcavity)42大家好3.頂壁鼻腔（nasalcavity)42大家好鼻腔頂壁鼻腔（nasalcavity)43大家好鼻腔頂壁鼻腔（nasalcavity)43大家好4.底壁

硬腭的鼻腔面前3/4：上頜骨腭突后1/4：腭骨水平部鼻腔（nasalcavity)44大家好4.底壁硬腭的鼻腔面前3/4：上頜骨腭突后1/4：腭骨鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity)45大家好鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity)45大家好5.前、后鼻孔

前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同組成。后鼻孔：蝶骨體、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板、腭骨水平部后緣。鼻腔（nasalcavity)46大家好5.前、后鼻孔鼻腔（nasalcavity)46大家好前鼻孔鼻腔（nasalcavity)47大家好前鼻孔鼻腔（nasalcavity)47大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)48大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)48大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)49大家好后鼻孔鼻腔（nasalcavity)49大家好黏膜嗅區(qū)：主要在中鼻甲內(nèi)側(cè)面以上鼻腔黏膜呼吸區(qū)：中鼻甲內(nèi)側(cè)面以下部分黏膜所在區(qū)域黏膜50大家好黏膜嗅區(qū)：主要在中鼻甲內(nèi)側(cè)面以上鼻腔黏膜呼吸區(qū)：中鼻甲內(nèi)側(cè)面嗅區(qū)黏膜結(jié)構(gòu)示意黏膜51大家好嗅區(qū)黏膜結(jié)構(gòu)示意黏膜51大家好頸內(nèi)動脈

眼動脈

篩前、后動脈頸外動脈

上頜動脈

蝶腭動脈、眶下動脈、腭大動脈血管52大家好頸內(nèi)動脈眼動脈篩前、后動脈頸外動脈上頜動脈蝶腭動脈、鼻腔動脈血管53大家好鼻腔動脈血管53大家好鼻腔靜脈血管54大家好鼻腔靜脈血管54大家好匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)之后匯入頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)。淋巴55大家好匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)之鼻腔淋巴結(jié)淋巴56大家好鼻腔淋巴結(jié)淋巴56大家好神經(jīng)嗅神經(jīng)感覺神經(jīng)植物神經(jīng)神經(jīng)57大家好神經(jīng)嗅神經(jīng)感覺神經(jīng)植物神經(jīng)神經(jīng)57大家好感覺神經(jīng)眼神經(jīng)（ophthalmicnerve）上頜神經(jīng)（maxillarynerve）植物神經(jīng)交感神經(jīng)：巖深神經(jīng)（deeppetrosalnerve）副交感神經(jīng)：巖淺大神經(jīng)

（greatersuperficialpetrosalnerve）神經(jīng)58大家好感覺神經(jīng)眼神經(jīng)（ophthalmicnerve）上頜神經(jīng)（鼻竇是圍繞鼻腔的兩側(cè)、上方及后上方的位于面顱骨及腦顱骨的含氣空腔，各自的開口如前所述，臨床意義可根據(jù)分泌物聚集的部位，判斷前組鼻竇炎為中鼻道聚集膿性分泌物，而后組鼻竇炎則不同。鼻竇（accessorynasalsinuses）

59大家好鼻竇是圍繞鼻腔的兩側(cè)、上方及后上方的位于面顱骨及腦顱鼻竇上頜竇額竇篩竇蝶竇前組篩竇后組篩竇前組鼻竇后組鼻竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

60大家好鼻竇上頜竇額竇篩竇蝶竇前組篩竇后組篩竇前組鼻竇后組鼻竇鼻竇

1．前壁稱尖牙窩。

2．后外壁與翼腭窩和顳下窩毗鄰，近翼內(nèi)肌。

3．上壁即眶底壁。

4．底壁牙槽突，與第二雙尖牙和第一、二磨牙關(guān)系密切。

5．內(nèi)側(cè)壁鼻腔的外側(cè)壁。鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）61大家好1．前壁稱尖牙窩。鼻竇（accessoryna上頜骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）62大家好上頜骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinus上頜骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）63大家好上頜骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinu上頜骨內(nèi)側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）上頜竇（maxillarysinus）64大家好上頜骨內(nèi)側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinu上頜骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）65大家好上頜骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinus上頜骨底面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）66大家好上頜骨底面觀鼻竇（accessorynasalsinus外側(cè)壁：淚骨和紙樣板。內(nèi)側(cè)壁：鼻腔外側(cè)壁上部，附著有上、中鼻甲。頂壁：額骨眶板的內(nèi)側(cè)部→形成篩頂。

鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）67大家好外側(cè)壁：淚骨和紙樣板。鼻竇（accessoryna下壁：中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，如篩泡、鉤突和篩漏斗等。前壁：與上頜骨額突和額竇相接。后壁：借蝶骨篩板與蝶竇毗鄰，解剖變異較大，薄，易損傷。

鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）68大家好下壁：中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，如篩泡、鉤突和篩漏斗等。鼻竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）69大家好鼻竇（accessorynasalsinuses）篩竇篩骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）70大家好篩骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinuse篩骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）71大家好篩骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinuse篩骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）72大家好篩骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinus鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）73大家好鼻竇（accessorynasalsinuses）篩竇前壁：即額骨外骨板后壁：即額骨內(nèi)骨板→與顱前窩相鄰底壁：外側(cè)3/4為眼眶頂壁；內(nèi)側(cè)為前組篩竇的頂部內(nèi)側(cè)壁：額竇中隔

鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

74大家好前壁：即額骨外骨板鼻竇（accessorynasa鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

75大家好鼻竇（accessorynasalsinuses）額竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

76大家好鼻竇（accessorynasalsinuses）額竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

77大家好鼻竇（accessorynasalsinuses）額竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

78大家好鼻竇（accessorynasalsinuses）額竇

位于蝶骨體內(nèi)，顱底的深部，與顱中窩的蝶鞍、垂體、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、海綿竇及Ⅲ

～Ⅵ顱神經(jīng)關(guān)系密切。鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）79大家好位于蝶骨體內(nèi)，顱底的深部，與顱中窩的蝶鞍、垂體、頸內(nèi)

1.蝶竇的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%）

2.蝶竇與視神經(jīng)相關(guān)解剖

3.蝶竇與頸內(nèi)動脈相關(guān)解剖

4.蝶竇與海綿竇相關(guān)解剖鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）80大家好1.蝶竇的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）81大家好鼻竇（accessorynasalsinuses）蝶竇蝶竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）82大家好蝶竇鼻竇（accessorynasalsinuses）蝶竇位置及開口鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）83大家好蝶竇位置及開口鼻竇（accessorynasalsinu蝶竇位置及開口鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）84大家好蝶竇位置及開口鼻竇（accessorynasalsinu

上頜竇由鼻后外側(cè)動脈、上頜牙槽后動脈和眶下動脈等供應(yīng)；靜脈回流入蝶腭靜脈。篩竇由篩前、篩后、眶上和鼻后外側(cè)等動脈供應(yīng)，靜脈回流入篩前、篩后靜脈，亦可回流到硬腦膜的靜脈和嗅球、額葉的靜脈叢。鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)血管85大家好上頜竇由鼻后外側(cè)動脈、上頜牙槽后動脈和眶下動脈等供應(yīng)額竇由篩前、眶下和鼻后外側(cè)等動脈供應(yīng)，靜脈回流入篩靜脈，亦有經(jīng)板障靜脈、硬腦膜的靜脈入矢狀竇。蝶竇由頸外動脈的咽升動脈，上頜動脈咽支和蝶腭動脈的小分支等供應(yīng)，靜脈回流入蝶腭靜脈，并有靜脈與海綿竇相通。鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)血管86大家好額竇由篩前、眶下和鼻后外側(cè)等動脈供應(yīng)