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文檔簡介

陸道燕2012年8月高血壓心臟病的護理

定義

高血壓性心臟病是由于血壓長期升高使左心室負荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質性心臟病。高血壓性心臟病一般出現在高血壓病起病數年至十余年后，根據心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。心律失常水電解質紊亂I過度疲勞、精神壓力過重環境氣候急劇變化及妊娠、分娩并發其他疾感染病因病因臨床表現血壓顯著升高、頭痛、頭昏、乏力、心悸等。1、早期癥狀：心功能代償期早期表現一般不典型，病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適如心悸、頭痛等，2、晚期癥狀：心功能失代償期，則逐漸出現左心衰竭的癥狀，勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難端坐呼吸等，嚴重時可發生急性肺水腫。左心衰竭?？衫奂坝倚氖夜δ芟陆担纬扇乃ソ?，主要表現為：紫紺，頸靜脈充盈；右上腹疼痛，并有肝腫大；雙下肢浮腫，嚴重時可出現全身浮腫；少尿，中老年人常出現腦血管疾病。輔助檢查1、心電圖檢查有單側或雙側心室肥大或勞損，P波增寬或出現切跡，各種心律失常等。2、胸部X線檢查:“主動脈型心臟”，左心室或全心擴大，肺間隔線出現，肺淤血等。3、超聲心動圖示單側心室或雙側心室肥厚擴大，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣返流，射血分數降低等。

治療原則對于已發生高血壓性心臟病，而心臟功能處于代償期，要避免能增加心臟負擔的因素，如體力勞動，高鹽飲食，上呼吸道感染，煙酒及精神刺激等；對于高血壓性心臟病處于失代償期，已發生左心衰竭者要積極治療心力衰竭，減輕心臟前后負荷，予以擴血管藥物，利尿，強心治療。心力衰竭糾正后，血壓要保持在可控制的范圍內。若患者呈現心肌收縮力低下或反復發生心力衰竭者，可用地

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