..針灸科中醫(yī)特色效勞工程操作常規(guī)目錄1、毫針刺法操作常規(guī)2、艾灸技術(shù)操作常規(guī)3、小兒推拿操作常規(guī)4、拔罐操作常規(guī)5、松解術(shù)操作常規(guī)毫針刺法操作常規(guī)【適應(yīng)癥】適用于、外、婦、兒各科疾病。【禁忌癥】〔一〕患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊時(shí)，不宜立即進(jìn)展針刺。對(duì)身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進(jìn)展針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。〔二〕婦女懷孕者，不宜針刺小腹部、腹部、腰骶部腧穴。三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。〔三〕小兒囟門未合時(shí)，頭頂部的腧穴不宜針刺。〔四〕常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。〔五〕皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。〔六〕對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，假設(shè)直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚那么呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進(jìn)展針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。【操作常規(guī)】〔一〕術(shù)前準(zhǔn)備治療盤，一次性使用的毫針，0.5％碘伏，棉簽。〔二〕操作方法1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.按針刺部位，取合理體位。3.選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。4.消毒進(jìn)針部位，術(shù)者消毒手指。5.根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。6.當(dāng)刺入一定深度時(shí)，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為"得氣〞。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針20分鐘。7.在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外，緊急處理。8.起針：一般用左手拇〔食〕指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動(dòng)將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。9.操作完畢，清理用物，歸復(fù)原處。艾灸技術(shù)操作常規(guī)【適應(yīng)癥】主要適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病癥。【禁忌癥】局部皮膚破損、感染，實(shí)熱性疾病。【操作常規(guī)】〔一〕術(shù)前準(zhǔn)備治療盤、艾條、火機(jī)、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。〔二〕操作方法1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋工作，取得合作。根據(jù)應(yīng)灸腧穴部位，取適當(dāng)體位，暴露應(yīng)灸腧穴部位。2.核對(duì)、確定腧穴部位及施灸方法。3.溫和灸：手持艾條，點(diǎn)燃一端后，對(duì)準(zhǔn)施灸的腧穴部位〔距離皮膚2-3公分〕，進(jìn)展熏烤，使局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸5分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。4.雀啄灸：艾條點(diǎn)燃的一端，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，如同鳥雀啄食一樣，一上一下不停地移動(dòng)，一般灸5分鐘左右。5.盤旋灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，距離施灸腧穴部位3公分左右，反復(fù)地旋回移動(dòng)或作左右方向移動(dòng)。一般可灸20分鐘。6.施灸時(shí)，應(yīng)密切觀察艾條燃燒情況，隨時(shí)彈去艾灰，防止艾火燒傷皮膚、衣被，注意施灸局部皮膚有否熏烤灼傷趨向等。7.施灸完畢，熄滅艾火。清理用物，歸復(fù)原處。小兒推拿技術(shù)操作規(guī)【適應(yīng)癥】適用于感冒、咳嗽、消化不良、腹脹、腹痛、積滯、疳積、便秘、腹瀉等多種兒童常見病、多發(fā)病的治療以及預(yù)防保健。【禁忌癥】局部皮膚破損、感染，劇烈運(yùn)動(dòng)后、過饑過飽不宜推拿。【操作常規(guī)】〔一〕術(shù)前準(zhǔn)備爽身粉或按摩油〔二〕操作方法1.做好解釋，取得患兒及家長(zhǎng)配合。2.取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。3.按確定的手法進(jìn)展操作，操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活。4.操作過程中隨時(shí)觀察患兒對(duì)手法治療的反響，假設(shè)有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停頓操作，以防發(fā)生意外。5.操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時(shí)間，一般20分鐘。6.操作完畢后，清理用物，歸復(fù)原處。拔火罐技術(shù)操作規(guī)程【適應(yīng)癥】適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。【禁忌癥】高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。【操作常規(guī)】〔一〕術(shù)前準(zhǔn)備治療盤、火罐、止血鉗、95％酒精、棉球、火機(jī)。〔二〕操作方法1.備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.取合理體位，暴露拔罐部位。3.根據(jù)部位不同，選用適宜火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。4.鑷子夾95％酒精棉球一個(gè)，用火將酒精棉球點(diǎn)燃后，伸入罐中段繞一周〔切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚〕，迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。5.將罐吸附在皮膚上不動(dòng)，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留置10分鐘左右。6.右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐即可將罐取下。7.起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。8.操作完畢，清理用物，歸復(fù)原處。松解術(shù)操作常規(guī)【適應(yīng)癥】腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝骨性關(guān)節(jié)炎等各種頸肩腰腿痛及各種筋性臟病。【禁忌癥】〔一〕孕婦、嚴(yán)重臟病、體質(zhì)虛弱者。〔二〕各種出血傾向疾病。〔三〕施術(shù)部位局部皮膚破損、有感染者。〔四〕糖尿病血糖控制不理想者。〔五〕有發(fā)熱病癥者。【操作常規(guī)】〔一〕術(shù)前準(zhǔn)備治療盤、一次性小針刀、0.5%碘伏、棉簽、創(chuàng)可貼。〔二〕操作方法1.根據(jù)病情選取患者舒適的體位。2.通過查體檢取結(jié)筋病灶點(diǎn)。3.對(duì)結(jié)筋病灶點(diǎn)周圍