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文檔簡介

習記錄員容有作者提出“從長遠的觀點看，應將塵肺X線診斷標準和病理診斷標準統一為一個塵肺診斷標準”，在現行的X線診斷標準中將塵肺小陰影分為圓形小陰影和不規則小陰影，同時對大陰影和胸膜斑規定了X線測量標準。在現行的病理診斷標準中將塵肺病理組織為塵肺結節、塵性彌漫性纖維化、塵斑和塵性塊狀纖維化。X線胸片上塵肺的陰影為主，塵性彌漫性纖維化表現以不規則小陰影為主；塵斑的X線表現則兩種小陰影皆有，塵性塊狀纖維化的X線表現則為塵肺大陰2從X線角度，塵肺大陰影不易漏診，但在日常工作中對塵肺小如果X線胸片不合格則不是漏診就是誤診，為此拍好每一張胸片至關重要。在塵肺病診斷標準小規范性附錄即要求強制執行的附錄共定；附錄E胸片X線射線檢查的技術要求。嚴格逐條執行了這些要求，拍出的胸片將是胸廓完整、位置正確、黑白適宜、清楚銳利、無診斷標準中“診斷原則”的內容是一個根據(根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料)；一個主要依據(以技術質量合格的X射線后前位胸片表現為主要依據)；一個排除(排除其它肺部類似疾病)；一個對照(對照塵肺診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線合格的胸片不能診斷；沒有把握排除肺部其他類似疾病不能診斷；不斷讀片要求“即附錄F”。要求讀片時應將需診斷的胸片放在燈箱中央，兩旁放相應的標準片。這就需要熟悉標準片，以便能及時選出相應的標準片作對照用。標準片是塵肺病診斷標準的重要組成部分，主要表達難以用文字表達的X線影像學改變。在塵肺病的診斷中，小陰影的形態和密集度的判定必須和相應的標準片對照確定。標準片共23張，其中全肺大片15張，組合片8張。在全肺大片中“O”1張，“O+”2張，“I”5張，“Ⅱ”5張，主要示范塵肺各期小陰影密集度與分布范圍之間的關系。“Ⅱ+”1張，主要示范小陰影聚集，“Ⅲ”1張，主要示范石棉肺胸片上小陰影表現為Ⅱ+，由于心緣蓬亂、胸膜肥厚可以診斷Ⅲ期。在組合片中，有6張分別表達P、Q、R、S、T、U6種不同形態和大小的小陰影，標準密集度，即用各級密鈣根據塵肺病診斷標準及與其配套的標準片和培訓教材以及有關論著結肺病的X線診斷標準和病理診斷標準結合起來理解

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