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文檔簡介

2021年初級神經電生理(腦電圖)技術師考試相關專業知識真題精選

(總分91,做題時間180分鐘)

A1/A2型題

CT值定標為0的組織是()。

ISSS_SINGLEJE1

A

B

脂肪

C

空氣

D

E

腦組織

分值:1

答案:D

不典型失神的發作期腦電圖的表現是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

全面性3Hz的棘慢復合波節律

B

廣泛性1.5?2.5Hz的棘慢復合波節律

C

快的(8-10Hz左右)棘波節律

D

一側額部起源的節律性活動

E

高度失律

分值:1

答案:B

關于癲癇部分性發作,錯誤的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

發作開始呈部分性

B

意識可以不喪失

c

腦電圖可從局部腦區開始的異常癇樣放電

D

腦電圖開始全導棘慢復合波

E

可泛化到全身性發作

分值:1

答案:D

患兒男,10歲。夜間睡眠中出現下床,來回走動。既往有夢游史。進一步檢查

最好選擇()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

常規腦電圖

B

清醒腦電圖

C

24h動態腦電圖檢查

D

誘發電位檢查

E

全夜多導睡眠圖

分值:1

答案:E

關于睡眠結構的特點,正確的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

睡眠結構與年齡密切相關

B

睡眠結構個體之間差異不大

C

睡眠結構不受心理和情緒影響

D

正常成年人入睡時可先進入REM期

E

正常成年人全夜睡眠以慢波睡眠為主

分值:1

答案:A

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可以采取的非手術治療方法中,不正確的是

()O

|SSS_SINGLE_SEI

A

減肥

B

采取仰臥位睡眠

C

避免服用鎮靜劑

D

牙齒矯正器或舌托

E

經鼻持續正壓氣道通氣

分值:1

答案:B

SPECT的中文全稱為()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

單光子發射計算機斷層掃描

B

發射型計算機斷層成像術

C

正電子發射計算機斷層掃描

D

計算機正電子發射斷層掃描

E

腦血流灌注圖譜分析

分值:1

答案:A

頭部FDG-PET的檢查目的是了解大腦()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

在生理靜息狀態下葡萄糖代謝的情況

B

大腦在生理靜息狀態下神經遞質情況

C

局部血流灌注的情況

D

皮層局部異常放電的情況

E

皮層異常發育的情況

分值:1

答案:A

嗅覺檢查中應避免使用的物質是()0

ISSSSINGLESE1

A

牙膏

B

香皂

C

氨水

D

香煙

E

面霜

分值:1

答案:C

副神經受損的表現不包括()。

ISSS^SINGLE_SEL

A

轉頸無力

B

聳肩無力

C

胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮

D

上臂抬起困難

E

抬頭無力

分值:1

答案:D

患者右側上下肢無力,腱反射亢進,右側出現Hoffmann及Babinski征,其

原因是()。

ISSSSINGLE,SEI

A

錐體外系統損害

B

錐體系統損害

C

植物系統損害

D

小腦損害

E

感覺系統損害

分值:1

答案:B

病理反射是指在正常情況下不出現,中樞神經受損時才發生的異常反射。

Babinski征是最經典的病理反射,陽性提示錐體束受損。

可誘發兒童失神癲癇的誘發試驗是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

閃光刺激

B

睜閉眼試驗

C

過度換氣

D

睡眠

E

Wada試驗

分值:1

答案:C

腦的代謝幾乎完全依賴()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

氧、脂肪

B

氧、蛋白質

C

氧、葡萄糖

D

氧、氨基酸

E

氧、糖原

分值:1

答案:C

光敏感性枕葉癲癇的臨床和腦電圖特征不包括()0

ISSS_SINGLE_SEI

A

反射性癲癇

B

特發性病例多發病于兒童期

C

視覺發作最為常見

D

腦電具有光敏感性

E

預后不良

分值:1

答案:C

關于兒童良性癲癇伴有中央潁部棘波的臨床電生理特征,錯誤的是

()0

ISSS_SINGLE_SEL

A

5~10歲發病最為多見

B

大多數病例僅在睡眠中發作

C

發作相對稀疏

D

腦電圖的特征在于一側中央潁部棘波,多為雙相形態,清醒中頻繁出現

E

預后良好,青春前期有自我緩解的趨勢

分值:1

答案:D

關于Rasmussen綜合征的臨床電生理特征,錯誤的是()。

ISSS^SINGLE_SEL

A

發病與年齡有一定相關性

B

發病前患兒發育正常

C

臨床以局灶性運動發作、部分性癲癇持續狀態為主要表現

D

發病開始腦電圖即顯示嚴重異常

E

伴有精神行為以及一側運動功能障礙

分值:1

答案:D

關于常染色體顯性遺傳夜發性額葉癲癇的臨床和電生理特征,錯誤的是

()O

|SSS_SINGLE_SEL

A

主要在兒童期發病

B

與神經煙堿乙酰膽堿受體基因亞單位突變有關

C

以睡眠中出現的運動性發作為主要特征

D

腦電圖顯示額區放電灶

E

預后不良

分值:1

答案:E

常染色體顯性遺傳夜發性額葉癲癇,在一個澳大利亞家族中,本病的基因被定

位在20ql3.2-ql3.3是神經元煙堿能乙酰膽堿受體a-4亞單位的248號氨基

酸的色氨酸被苯丙氨酸取代,該基因突變可能導致受體功能的異常。但本基因

突變并沒有在其它家系中發現,提示遺傳異質性的存在。7~12歲為發病高

峰,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。臨床表現為睡眠中頻繁的癲癇發作,一夜

可以幾次到數十次,具體發作類型為運動性部分性發作,過度運動為主。EEG

大多正常或者存有額區的癲癇樣放電。預后良好。

EEG雙側對稱同步3Hz棘慢波節律性爆發的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

A

失神發作

B

Lennox-Gastaut綜合征

C

嬰兒痙攣癥

D

肌陣攣性失神癲癇

E

伴有肌陣攣一一起立不能發作的癲癇

分值:1

答案:A

正常成年人睡眠潛伏期超過()為入睡困難。

ISSS_SINGLE_SEI

A

lOmin

B

20min

C

30min

D

40min

E

50min

分值:1

答案:C

一般入睡潛伏期超過30分鐘為入睡困難。

REM睡眠期眼球運動的特點為()。

ISSS_SINGLE_SEI.

A

持續而慢速運動

B

間歇性眼球快速運動

C

一進入REM期即出現

D

眼球運動與思睡期類似

E

在整個REM期持續出現

分值:1

答案:B

關于多導睡眠圖中眼動圖的參數設置和安放,正確的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

低頻濾波設在5Hz

B

高頻濾波的上限為60Hz

C

靈敏度通常設置在20nV/mm

D

通常使用盤狀電極,置于外眼角

E

通常安置三個電極

分值:1

答案:D

多導睡眠圖中心電圖的作用不包括()。

ISSS_SINGLE_SEI.

A

協助睡眠分期

B

協助冠心病的診斷

C

發現睡眠事件中的心律失常

D

識別腦電圖記錄中的心電偽差

E

通過心率變異程度判斷自主神經功能

分值:1

答案:B

對于原因不明的白天過度睡眠的患者,最好選擇多次睡眠潛伏期試驗和

()0

|SSS_SINGLE_SE1

A

常規EEG檢查

B

4小時腦電圖檢查

C

24h動態腦電圖檢查

D

全夜多導睡眠圖檢查

E

長程視頻腦電監測檢查

分值:1

答案:D

多導睡眠圖NREM睡眠IV期的特點是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

可見慢速眼球運動

B

各項生理指標活躍

c

仍可見較多睡眠紡錘波

D

輕微刺激可見K綜合波

E

以高波幅8波為主,數量超過50%

分值:1

答案:E

關于正常SPECT的表現,不正確的是()。

ISSSSINGLE,SEL

A

大腦半球各切面影像放射性分別左右基本對稱

B

各腦葉皮質結構放射性高于白質和腦室

C

基底節、丘腦及腦干的放射性與皮質的基本相同

D

潁葉皮層可呈現明顯低濃集區

E

枕葉視覺皮層區可呈現高濃集區

分值:1

答案:D

腦血流灌注顯像常規從橫斷面、矢狀面及冠狀面三個斷面進行分析。正常

SPECT局部腦血流斷層影像:大腦和小腦皮質、基底神經節、丘腦及腦干等灰

質放射性較高,其中尤以小腦、基底神經節和枕葉皮質為主;白質為神經纖維

和腦室系統,放射性分布相對稀疏;左、右兩側半球基本對稱。介入試驗后,

正常腦血管擴張,血流灌注明顯增加。腦代謝影像分析,正常腦葡萄糖代謝影

像可見腦皮質呈明顯的放射性濃集。以枕葉、潁上回皮質和尾狀核頭部、殼核

放射性最高,小腦較低,左右兩側對稱。

與MRI相比,CT的優勢是()。

|SSS^SINGLE_SEL

A

無放射線損傷

B

造影劑安全系數較大

C

對鈣化和骨質結構敏感

D

直接多軸面成像

E

化學成像,信息量大

分值:1

答案:C

視交叉正中部病變可出現的視野損害為()。

ISSS_SINGLE_SEI.

A

雙眼同向性偏盲

B

雙眼顆側偏盲

C

雙眼同向性象限盲

D

雙眼鼻側偏盲

E

雙眼全盲

分值:1

答案:B

不屬于三叉神經檢查內容的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

觀察張口下頜是否偏斜

B

角膜反射

C

下頜反射

D

面部痛、溫度覺

E

味覺檢查

分值:1

答案:E

不屬于小腦性共濟失調的特征是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

協調運動障礙

B

肌張力減低

C

眼球震顫

D

靜止性震顫

E

言語障礙

分值:1

答案:D

小腦共濟失調表現為隨意運動力量、速度、幅度和節律的不規則,即協調運動

障礙。可伴有肌張力減低、眼球運動障礙和言語障礙。

關于一側枕葉視中樞損害的描述,正確的是()。

|SSS^SINGLE_SEL

A

病變同側全盲

B

眼底檢查雙眼視神經萎縮

C

雙眼鼻側偏盲,對光反射保留

D

對側同向偏盲,黃斑回避現象

E

對側同向偏盲,瞳孔擴大,對光反射消失

分值:1

答案:D

一般情況下,癲癇患者手術的最佳麻醉劑選擇是()。

|SSS_SINGLE_SE1

A

氯胺酮

B

阿芬太尼

C

低濃度速效巴比妥

D

高濃度氨氟酸

E

低濃度異氟烷

分值:1

答案:E

嬰兒痙攣發作間期的腦電圖特征是()0

ISSS_SINGLE_SEI

A

高度失律

B

3Hz棘慢復合波

C

慢棘慢復合波

D

周期性爆發、抑制

E

ESES

分值:1

答案:A

Lcnnox-Gastaut綜合征的腦電圖特征是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

高度失律

B

3Hz棘慢復合波

C

慢棘慢復合波

D

周期性爆發一抑制

E

ESES

分值:1

答案:C

腦出血患者突然出現瞳孔不等大,呼吸節律不好,昏迷加重,常提示

()0

|SSS_SINGLE_SEI.

A

肺栓塞

B

腦疝

C

心律失常

D

肺氣腫

E

心肌梗死

分值:1

答案:B

一般都有智能減退的疾病是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

肌萎縮側索硬化

B

Alzheimer病

C

周期性癱瘓

D

多發性神經根炎

E

重癥肌無力

分值:1

答案:B

癡呆是由大腦的器質性病變引起的一種獲得性的持續性的智力損害綜合征,在

語言、記憶、視空間功能、情感或人格、認知(包括抽象思維、計算、判斷、

執行能力等)中至少3項受損,該定義排除了先天性智力發育障礙及由于急性

腦外傷,代謝障礙及中毒等因素引起的急性意識模糊狀態或譴妄狀態。

Alzheimer病(AD)是老年期癡呆中的一個主要類型,是主要發生于老年人的,

以癡呆為突出癥狀的慢性進行性神經系統變性疾病,又稱老年性癡呆。

熱性驚厥在成年后出現癲癇的危險因素不包括()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

熱性驚厥持續狀態

B

復雜熱性驚厥

C

具有智能和體格發育異常

D

腦電圖呈現非特異性異常

E

同時有無熱發作

分值:1

答案:C

關于Dravct綜合征的臨床和電生理特征,錯誤的是()。

ISSS_SINGLE_SEI

A

主要由遺傳因素致病,大多數具有SCN1A基因異常

B

熱敏感性癲癇發作常見

C

具有多種癲癇發作形式

D

預后不良,多伴有神經功能缺損

E

腦電圖在發病開始表現為嚴重異常

分值:1

答案:E

關于青少年肌陣攣癲癇的臨床電生理特征,錯誤的是()。

ISSS_SINGLE_SEI

A

發病具有年齡相關性

B

具有遺傳性傾向

C

臨床表現有肌陣攣、失神以及全面性強直陣攣發作

D

腦電圖表現為額區的棘慢波放電

E

生長發育正常

分值:1

答案:D

AB兩項,青少年肌陣攣癲癇起病年齡為3?20歲,平均起病年齡為14歲,

40%?50%有癲癇家族史。CE兩項,發作形式有肌陣攣、失神及全面性強直陣

攣發作,生長發育通常正常。D項,特征性腦電圖表現為廣泛性3.5?5Hz多

棘慢復合波爆發。25%以上也可有2.5?3Hz棘慢復合波發放。

獲得性癲癇性失語(LKS)的腦電圖特征是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

癲癇樣放電以額區為顯著

B

清醒期表現為持續性癲癇樣放電

C

以多棘慢復合波節律為主要放電形式

D

NREM期癲癇樣放電表現為持續性

E

放電頻率與癲癇發作頻率具有相關性

分值:1

答案:D

簡單部分性發作(ILAE1981)不包括()。

ISSS_SINGLEJE1

A

伴有運動癥狀

B

伴有軀體或特殊感覺癥狀

C

伴有明顯的意識障礙

D

伴自主神經癥狀或體征

E

伴有精神癥狀

分值:1

答案:C

腦電圖高度節律失調的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

失神發作

B

高熱驚厥

C

嬰兒痙攣癥

D

小兒良性癲癇

E

少年肌陣攣性癲癇

分值:1

答案:C

應用多導睡眠圖(PSG)進行睡眠監測時,睡眠潛伏期是指()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

從PSG記錄開始至a解體開始的時間

B

從PSG記錄開始至睡眠紡錘波出現的時間

c

從PSG記錄開始至REM睡眠開始的時間

D

從PSG記錄開始至NREM睡眠I期開始的時間

E

從PSG記錄開始至NREM睡眠H期開始的時間

分值:1

答案:D

典型的潁葉海馬硬化在MRI上表現為()。

ISSS_SINGLE_SE1

A

占位效果明顯

B

患側腦室顆角明顯擴大

C

海馬周邊存在水腫帶

D

FLAIR像上患側海馬體積減小,信號增高

E

需增強才可看出明顯差別

分值:1

答案:D

診斷皮層發育不良最有效的檢查是()。

ISSS^SINGLE_SEL

A

PET

B

SPECT

C

增強MRI

D

FLAIR像MRI

E

增強CT

分值:1

答案:D

一側傳音性耳聾患者,查體時可表現為()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

Rinne試驗氣導〉骨導,Weber試驗聲音偏向健側

B

Rinne試驗骨導〉氣導,Weber試驗聲音偏向患側

C

Rinne試驗氣導>骨導,Weber試驗聲音偏向患側

D

Rinne試驗骨導>氣導,Weber試驗聲音偏向健側

E

Weber試驗和Rinne試驗均無反應

分值:1

答案:B

Rinne試驗(RT)比較氣導和骨導的長短,氣導〉骨導記作AOBC,RT

(+),見于正常或感音神經性聾。BOAC,RT(-),為傳導性聾(即傳音性

聾)。AC=BC,RT(±),為中度傳導性聾或混合性聾。Weber試驗(WT)骨導

偏向試驗。用“一”表示偏向的側別,“=”表示兩側相等。“="表示正常或

兩耳聽力損失相等;偏向患側或耳聾較重側,示為傳導性聾;偏向健側示患耳

為感音神經性聾。注意區別振動感覺和聽覺。

地西泮對睡眠周期的影響主要表現為()。

ISSS_SINGLE_SE1

A

延長睡眠潛伏期

B

增加慢波睡眠期(III?IV期)

C

增加慢波睡眠期(I?n期)

D

延長快波睡眠潛伏期

E

紡錘波數量減少

分值:1

答案:C

正常睡眠周期分為非快速眼動(NREM)期和快速眼動(REM)期,其中NREM期

又稱為慢波睡眠,分為I、II、III期。地西泮為苯二氮草類藥物,主要縮短睡

眠潛伏期,延長整個睡眠時間,增加NREM睡眠I、II期,減少慢波睡眠期

(III?IV期),延長REM睡眠(快波睡眠)潛伏期。睡眠期紡錘波和K-綜合

波的數量增加,常伴有波幅增高,波形變尖。注:地西泮主要影響表現在對慢

波睡眠上,因此最優答案為Co

有可能引起發作間期癲癇樣放電增加的抗癲癇藥物是()O

|SSS_SINGLE_SEI

A

丙戊酸鈉

B

拉莫三嗪

C

卡馬西平

D

氯硝西泮

E

苯巴比妥

分值:1

答案:C

伴有背景活動異常的癲癇綜合征是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

青少年失神癲癇

B

青少年肌陣攣癲癇

C

Lennox-Gastaut綜合征

D

兒童失神癲癇

E

早發型良性兒童枕葉癲癇

分值:1

答案:C

癡呆的臨床表現不包括()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

記憶力障礙

B

計算力障礙

C

情感障礙

D

行為異常

E

昏迷

分值:1

答案:E

全面性隱源或癥狀性癲癇及癲癇綜合征不包括()。

ISSS_SINGLE_SE1

A

West綜合征(嬰兒痙攣癥)

B

Lennox-Gastaut綜合征

C

伴有肌陣攣、起立不能發作的癲癇

D

肌陣攣性失神癲癇

E

失神發作

分值:1

答案:E

有關多次睡眠潛伏期試驗,不正確的是()。

ISSS^SINGLE_SEL

A

由4~5個小睡試驗組成

B

每次小睡試驗間隔2h

C

每次小睡記錄20min

D

記錄時囑患者盡可能保持清醒狀態

E

通過分析睡眠潛伏期,判斷是否存在嗜睡傾向

分值:1

答案:D

正常成年人睡眠效率一般()。

ISSS_SINGLE_SEI

A

大于60%

B

大于70%

C

大于80%

D

大于90%

E

100%

分值:1

答案:C

有關正常成年人睡眠周期的敘述,正確的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

A

每一段REM睡眠持續約40?50min

B

正常成年人全夜約有4~6個睡眠周期

C

可以從NREM睡眠的任何一期進入REM期

D

后半夜NREM睡眠期較長,以深睡眠為主

E

早晨醒前,多處于NREM睡眠III期,所以常能回憶在做夢

分值:1

答案:B

多次睡眠潛伏期試驗結果顯示睡眠潛伏期縮短,可見2次或2次以上睡眠起

始REM睡眠,最可能的診斷為()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

發作性睡病

B

睡眠不足綜合征

C

特發性過度睡眠

D

Kleine-Levin綜合征

E

睡眠呼吸暫停綜合征

分值:1

答案:A

正常青少年及成年人通常出現REM睡眠在入睡后()。

|SSS_SINGLE_SEI

A

30min以內

B

30~60min

C

60~90min

D

90?120min

E

120~150min

分值:1

答案:C

舌咽、迷走神經損害的表現是()。

ISSS_SINGLE_SEI.

A

吞咽困難,飲水發嗆,咽反射亢進

B

聲音嘶啞,飲水發嗆,咽反射消失

C

無吞咽困難及聲音改變,咽反射消失

D

軟腭上提正常,懸雍垂有偏斜

E

舌肌無力伴肌萎縮

分值:1

答案:B

抗精神障礙藥物氯氮平對腦電圖有影響,不可能出現的腦電圖表現是

()O

ISSS_SINGLE_SEL

A

背景活動a節律變慢

B

5和0活動減少

C

20Hz左右B活動增多

D

6和0活動增加

E

陣發性慢波

分值:1

答案:B

單純皰疹病毒性腦炎,常常受累最明顯的部位是()0

|SSS_SINGLE_SEI

A

潁葉、邊緣系統和額葉

B

頂葉、基底節

C

枕葉、頂葉、腦橋

D

頂葉、基底節、腦橋

E

腦干

分值:1

答案:A

不見于全面性癲癇伴熱性驚厥附加癥的腦電圖特征是()。

ISSS_SINGLE_SEL

A

背景活動正常

B

陣發性theta活動增多

C

全面性癲癇樣放電

D

發作期腦電圖根據臨床表現不同而不同

E

慢棘慢復合波放電

分值:1

答案:A

全面性特發性癲癇及癲癇綜合征不包括()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

良性家族性新生兒驚厥

B

良性嬰兒期肌陣攣癲癇

C

兒童期失神癲癇

D

嬰兒痙攣癥

E

少年期失神癲癇

分值:1

答案:D

不容易出現ESES(睡眠中癲癇性電持續狀態)的癲癇綜合征是()。

ISSSSINGLESE1

A

Landau-kleffner綜合征

B

兒童失神發作

C

Lennox-Gastaut綜合征

D

癲癇伴慢波睡眠期持續棘慢波

E

兒童良性局部性癲癇及其變異型

分值:1

答案:B

判斷睡眠穩定性的指標是()。

ISSS^SINGLE_SEL

A

總睡眠時間

B

睡眠維持率

C

睡眠覺醒次數

D

REM期持續時間

E

睡眠階段轉換次數

分值:1

答案:E

對于原因不明的不寧腿綜合征的治療,首選()。

|SSS_SINGLE_SEI

A

抗抑郁劑

B

抗驚厥藥物

C

阿片類制劑

D

苯二氮類藥物

E

多巴胺受體激動劑

分值:1

答案:B

近60%REM睡眠行為障礙患者病因不明,40%患者的發病與神經系統疾病有關,

特別是()。

ISSSSINGLESEL

A

帕金森病

B

腦干腫瘤

C

多發性硬化

D

肌萎縮側索硬化

E

缺血性腦血管病

分值:1

答案:A

REM睡眠行為障礙病(RBD)因尚未完全闡明,大體上可將其分為原發性和繼發

性兩大類。此病可以伴發于不同的神經疾病,如腦干腫瘤、累及腦干的多發性

硬化、多系統萎縮,Lewy小體病(DLD)、阿爾茨海默癡呆、進行性核上性麻

痹(PSP)等。RBD的發病率在帕金森病中升高,RBD可以比帕金森病的癥狀早

出現若干年,亦可在帕金森病癥狀出現后發生。有人指出RBD可能就是神經變

性疾病(如Lewy小體病或帕金森)的一個前驅癥狀。

靜脈注射安定后,所出現的快波與癲癇樣放電數量之間的關系是

()O

|SSS_SINGLE_SEL

A

快波增加,癲癇樣放電增加

B

快波增加,癲癇樣放電減少

C

快波增加,癲癇樣放電無變化

D

快波減少,癲癇樣放電減少

E

快波減少,癲癇樣放電無變化

分值:1

答案:B

患兒出生后1個月,頻繁出現軀體和肢體的強直性發作,腦電圖呈現清醒和睡

眠期反復出現放電爆發和背景活動抑制的特征,頭顱MRI提示偏側巨腦回畸

形。最可能的診斷是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

早發性肌陣攣腦病

B

大田原綜合征

C

Dravet綜合征

D

West綜合征

E

LGS

分值:1

答案:B

患兒男,5歲。8個月內驚厥7次,表現為雙眼凝視、頭后仰、四肢強直、陣

攣。診斷為全面性發作。以下描述錯誤的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

A

強直一陣攣性發作是臨床最常見的全面性發作之一

B

多數在發作前無先兆

C

意識存在

D

發作期EEG圖形最初是雙側半球廣泛性放電

E

棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等

分值:1

答案:C

患者男,18歲。主訴:發作性愣神伴肢體無目的摸索7年。MRI陰性,腦電

圖提示雙側潁葉區域癲癇異常放電,發作期起源不明確。為術前評估,首先應

采用的檢查手段是()。

|SSS_SINGLE_SEI

A

PET或SPECT檢查

B

腦血管造影

C

功能核磁共振

D

腦磁圖

E

埋藏顱內電極進行長程視頻腦電圖監測

分值:1

答案:E

患兒男,6月齡。反復點頭伴四肢屈曲樣發作1月余,成串出現,每天2~4

串。發作間期腦電圖如圖所示,最可能的診斷為()。

ISSS_SINGLE_SE1

A

West綜合征

B

Lennox-Gastaut綜合征

C

Dravet綜合征

D

Doose綜合征

E

Ohtahara綜合征

分值:1

答案:A

患兒女,14歲。因反復愣神半年來診,發作時表現為雙眼呆滯,動作停止,持

續20秒左右緩解。偶有手中持物甩出。過度呼吸可導致發作,智力正常。發

作期腦電圖表現如圖所示,最可能的診斷為()。

|SSS_SI\GLE_SE1

A

兒童失神癲癇

B

青少年失神癲癇

C

青少年肌陣攣癲癇

D

Lennox-Gastaut綜合征

E

Dravet綜合征

分值:1

答案:B

患兒,2個月。出生后20天出現發作性頻繁出現的軀干向前強直性屈曲,持

續大約5s,發作頻繁,叢集出現,清醒以及睡眠中均有發作。頭顱影像學提示

為腦穿通畸形。進行腦電圖檢查,最可能的表現為()。

ISSSSINGLESEL

A

高度失律

B

多灶性放電

C

爆發-抑制

D

慢棘慢波復合波節律

E

棘波節律

分值:1

答案:C

患兒,3歲。1歲半時因感冒,出現發熱,體溫39.0C左右,出現全身驚厥兩

次,持續2分鐘,既往史、出生史無特殊。腦電圖提示theta活動增多。對

于此患兒的診斷,描述正確的是()。

ISSS_SINGLE_SE1

A

Dravet綜合征

B

簡單熱性驚厥

C

反射性發作

D

復雜熱性驚厥

E

嬰兒良性癲癇

分值:1

答案:B

患兒男,7歲。總在玩電子游戲時出現眼前閃光等視幻覺癥狀。腦電圖檢查提

示背景活動正常,閃光刺激誘發枕區棘波活動,患兒的診斷最可能是

()O

SSS_SINGLE_SEI

A

兒童肌陣攣癲癇

B

光敏感性枕葉癲癇

C

早發性良性枕葉癲癇

D

Jeavons綜合征

E

光驅動反應

分值:1

答案:B

患兒男,5歲。3個月內間斷右口角抖動、肢體麻木6次伴驚厥1次,發作

時伴有吞咽動作,驚厥時頭后仰,雙眼凝視,流口水,四肢強直-陣攣。最可能

的發作為()。

ISSS_SINGLE_SE1

A

部分性運動性發作

B

部分感覺性發作

C

復雜部分發作伴泛化

D

強直一陣攣性發作

E

失神發作

分值:1

答案:C

一患者,能被叫醒,醒后能正確回答問題,配合查體,但停止刺激后又進入睡

眠。此病人的意識狀態是()。

|SSS_SIN(;LE_SEI

A

抑郁

B

嗜睡

C

謔妄

D

木僵

E

淺昏迷

分值:1

答案:B

患者女,40歲。神志清楚,理解力正常,無失語,四肢活動正常,皮膚深淺感

覺正常,但患者在閉眼時不能感覺物體的大小、形狀和質地(即軟硬度)。此

患者的感覺障礙是()。

ISSSSINGLESEL

A

深層感覺障礙

B

淺層感覺障礙

C

平衡覺障礙

D

溫度覺障礙

E

皮質性感覺障礙

分值:1

答案:E

復合感覺(皮質性感覺)包括形體覺、定位覺和兩點辨別覺。復合感覺在深、

淺感覺正常時才能檢查。大腦中樞(中央后回中部1/3)綜合機構發生障礙,

對物體不能辨認,因此患者閉眼時不能了解物體的形狀、大小、質地,丘腦或

末梢神經病變會深淺感覺同時減退或消失,也會產生這種癥狀,不是真正的實

體覺喪失。這種感覺障礙較常見于腦卒中偏癱和神經炎患者。

患兒男,7個月。EEG背景活動紊亂,彌漫性的高波幅不規則慢波,混合大量

棘波、尖波,睡眠期可見多棘波爆發。最可能的診斷是()。

ISSSSINGLESEL

A

大田原綜合征

B

伴有肌陣攣-起立不能發作的癲癇

C

Lennox-Gastaut綜合征

D

嬰兒痙攣癥

E

失神發作

分值:1

答案:D

患兒男,10歲。6個月夜間一側口角抽動4次,EEG顯示雙Rolandic區和

中潁區棘波、棘慢波發放,入睡后棘慢波明顯增多。最可能的診斷是

()O

|SSS_SINGLE_SEL

A

兒童良性癲癇伴中央潁棘波

B

潁葉癲癇

C

額葉癲癇

D

枕葉癲癇

E

頂葉癲癇

分值:1

答案:A

患者男,35歲。近一年常發作性地聞到特殊的氣味,如臭雞蛋或燒膠皮的氣

味。最可能的病變部位是()。

ISSSSINGLESEL

A

嗅神經

B

嗅球

C

嗅束

D

嗅中樞

E

丘腦

分值:1

答案:D

患者男,40歲。感冒后出現頭痛嘔吐,精神行為異常,出現數次全身抽搐。查

體:T39C,口唇可見數個皰疹,查體不合作,嗜睡,定向力差。四肢均有自主

活動。頸部輕度抵抗。腰穿:CSF壓力220mmH20,蛋白600mg/L,糖及氯化物

正常,白細胞40X106/L,以單核細胞為主。EEG額潁出現高波幅周期性棘波

和慢波。最可能的診斷是()。

ISSSSINGLESE1

A

流行性腦膜炎

B

腦血栓

C

單純皰疹病毒性腦炎

D

腦出血

E

蛛網膜下腔出血

分值:1

答案:C

患兒男,6歲。確診為兒童失神癲癇,伴有嚴重的注意缺陷多動障礙。治療該

患兒,可單獨或聯合其他抗癲癇藥物的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

A

卡馬西平

B

奧卡西平

C

苯妥英鈉

D

替加賓

E

利他林

分值:1

答案:E

患兒男,10歲。發作性突然跌倒、快速甩手4月余。跌倒后立即站立繼續原

活動。確診為少年肌陣攣性癲癇。其EEG最主要特征是()。

ISSSSINGLESEL

A

背景活動異常

B

彌漫性多棘慢復合波

C

棘波頻率10~20Hz

D

睡眠不足、過度換氣不易誘發

E

發作多在NREMIII-IV期

分值:1

答案:B

患者男,20歲。2年前行左側潁前葉+海馬切除術,術后至今無癲癇發作,術

后服用卡馬西平。在無藥物副作用前提下,根據以下哪種腦電圖特征,減/停用

抗癲癇藥物最安全()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

左側前頭部缺損節律

B

雙側前頭部B活動增多

C

雙側枕區8Hz活動

D

未記錄到癲癇樣放電

E

左側枕區a波波幅較右側低,但小于50%

分值:1

答案:D

B1型題

(共用備選答案)

A.入睡困難,易醒,再入睡困難

B.入睡后2?3小時內從床上坐起,目光呆滯,做些無目的的動作等

C.日間出現不能克制的短暫睡眠發作

D.患兒睡眠中從床上突然坐起,喊叫、哭鬧,雙目凝視和表情恐懼,偶可下床

E.恐怖不安或焦慮為特征的夢境體驗

ISSSSINGLE,SE1

符合失眠的描述是()。

ABCDE

分值:1

答案:A___________

|SSS_SINGLE_SEL

符合夢魘的描述是()。

ABCDE

分值:-1

答案:E

(共用備選答案)

A.a解體

B.陣發theta節律

C.睡眠紡錘波

D.6波>50%

E.6波占25%?50%

ISSS_SINGLE_SEI

NREM睡眠I期最重要的標志是()。

ABCDE

分值:1

答案:B

|SSS_SINGLE_SE1

NREM睡眠II期最重要的標志是()。

ABCDE

分值:-1

答案:C

NREM睡眠II期的主要標志是出現14Hz左右(12.5?15.5Hz)的睡眠紡錘,最

大波幅位于顱頂區,在雙側額、中央、頂區都很明顯,可波及到前額和潁區。

(共用備選答案)

A.MRI

B.功能性核磁共振成像(fMRI)

C.發作間歇期SPECT

D.PET-CT

E.MRS

|SSS_SINGLE_SEL

癲癇首診患者應采用的檢查手段是()。

ABCDE

分值:1

答案:A

磁共振成像(MRI)是結構成像的首選工具。MRI顯示小病變和大腦皮質異常的

敏感性和特異性比CT都高。即使在CT能提示癲癇灶的情況下,M

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