2023年中級職稱考試放射醫學主治醫師基礎和專業知識、專業實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.慢性化膿性骨髓炎主要X線表現為A.骨質硬化增生B.骨膜增生C.骨皮質增厚D.死骨出現E.新生骨形成2.女，72歲，上腹部脹痛不適3月余，胃納減退，體重減輕，黃疸，腰背部疼痛。CT增強掃描可見胰頭部腫塊，密度不均勻，膽總管及胰管擴張，如圖所示，最可能的CT診斷為

A.胰頭癌B.胰島細胞瘤C.壺腹癌D.膽總管癌E.十二指腸癌3.關于視神經膠質瘤的描述，正確的是A.多為分化好的星形細胞瘤B.多為少枝膠質瘤C.原發于顱內者侵襲性小D.后視路多發E.起自眶內視神經多呈球形4.發生于視神經外的肌錐內腫瘤，最常見的是A.橫紋肌肉瘤B.視神經鞘瘤C.海綿狀血管瘤D.淋巴瘤E.視神經腦膜瘤5.腦膿腫病理分期，錯誤的是A.病灶吸收期B.急性腦炎期C.化膿期D.包膜形成期E.一般分三期6.觀察肺間質病變，最好的CT檢查技術為A.常規CT平掃B.高分辨率CT掃描C.動態增強CT掃描D.螺旋CT掃描E.以上都不是7.肝癌組織學類型包括A.肝細胞型B.膽管細胞型C.彌漫型D.纖維型E.混合型8.下列關于“胃竇炎”描述，錯誤的是A.胃竇黏膜粗大B.黏膜皺襞斜行、橫行或交叉排列紊亂C.肩胛征D.胃竇張力增高E.充盈像時，胃竇輪廓呈細齒狀9.心臟測量時，為縮小放大率，焦一片距離應為A.240cmB.220cmC.200cmD.180cmE.160cm10.核醫學治療中所常用的放射性藥物，主要利用射線是A.康普頓電子射線B.β線C.α線D.β+線E.γ線11.關于強直性脊柱炎早期X線征象中，下列錯誤的是A.椎體上、下緣限局性骨質破壞B.椎體前緣骨質硬化，出現方椎C.椎旁韌帶骨化D.脊柱骨質疏松E.關節骨性強直12.當窗寬為250，窗位為50時，其CT值顯示范圍為A.50～250B.-75～175C.-125～125D.0～250E.50～30013.關于光學密度，敘述正確的是A.照片上某處的透光程度稱為阻光率B.照片阻擋光線的能力稱為透光率C.光學密度是阻光率的對數D.光學密度是透光率的倒數E.光學密度是透光率的對數14.支氣管阻塞征象中，最早的改變為A.阻塞性炎癥B.局限性阻塞性肺氣腫C.支氣管擴張D.肺膿腫形成E.阻塞性肺不張15.寰樞關節半脫位，正確的攝影體位是A.頸椎正位B.頸椎斜位C.頸胸段側位D.頸椎過屈位E.頸椎開口位16.胸片示厚壁空洞性病變，則可除外A.支氣管囊腫B.肺結核C.肺梗死D.葉內型隔離肺E.壞死性肉芽腫17.顱內高壓時，可見哪些X線征象A.顱骨變薄B.蝶鞍擴大C.腦回壓跡增多D.成人各顱縫均可增寬E.蝶鞍鞍背、后床突骨質吸收18.在下列膽道系統造影中，屬于生理排泄法的是A.T形管造影B.內窺鏡胰膽管造影C.腹腔鏡膽道造影D.口服膽囊造影E.經皮經肝膽道造影(PTC)19.癌性空洞的特點以下哪項除外A.偏心空洞B.外壁可見分葉C.壁厚超過1.5cmD.空洞直徑大于3cmE.薄壁空洞周圍肺野可見纖維索條20.介入放射學常用的血管收縮類藥物包括A.血管緊張素B.加壓素C.前列腺素D.妥拉蘇林E.腎上腺素21.頭部外傷4小時，CT示側腦室旁白質、胼胝體壓部、大腦腳散在斑點樣高密度影。提示有可能是A.腦挫傷B.蛛網膜下腔出血C.背側丘腦出血D.腦白質剪切傷E.腦穿通傷22.亞急性甲狀腺炎時，甲狀腺吸131I率和T4、FT4通常A.甲狀腺吸131I率高于正常，T4、FT4一過性增高B.甲狀腺吸131I率高于正常，T4、FT4一過性降低C.甲狀腺吸131I率低于正常，T4、FT4一過性增高D.甲狀腺吸131I率低于正常，T4、FT4一過性降低E.甲狀腺吸131I率正常，T4、FT4也正常23.肝硬化可有以下CT表現A.右葉縮小，尾葉增大B.肝裂增寬C.可伴不同程度脂肪變性D.平掃肝密度不均勻

E．門靜脈增寬24.關于中耳乳突炎，下列說法哪項錯誤A.乳突氣房密度增高B.乳突房壁增厚、結構模糊C.氣房間隔骨質破壞或硬化D.氣房內充滿肉芽組織E.急性者常有膽脂瘤形成25.女性，12歲。視物模糊8個月，伴多飲多尿，月經未來潮。CT檢查如圖，請根據CT圖像給出正確診斷A.動脈瘤B.顱咽管瘤C.錯構瘤D.垂體瘤E.腦膜瘤26.兩肺血減少，肺動脈段突出，兩肺門動脈不對稱，左側大于右側，屬于下述哪種疾病A.法洛四聯癥B.動脈導管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.高位室間隔缺損E.以上都不是27.男性，18歲。自幼出現陣發性抽搐伴意識不清，每次持續數分鐘。智力尚可。CT圖像如圖所示，影像學診斷應為A.未見異常B.腦積水C.蛛網膜下腔出血D.深部腦白質缺血E.灰質異位28.對于視網膜母細胞瘤的常見CT表現，下列描述錯誤的是A.腫瘤密度較低B.位于眼球壁上C.腫瘤呈輕中度強化D.腫瘤內團塊狀鈣化E.腫瘤可向眼球外突出29.箭頭所指的解剖結構是A.右上肺動脈B.右下肺動脈C.右上肺靜脈D.右下肺靜脈E.右下肺葉間動脈30.“腹腔轉移癌”的原發病灶，下列最罕見的是哪種A.胰腺癌B.胃癌C.結腸癌D.卵巢癌E.前列腺癌31.最可能的診斷為A.右肺上葉不張B.右肺上葉大葉性肺炎C.過敏性肺炎D.右肺上葉占位性病變E.右肺上葉肺結核32.顱腦CT增強掃描，一般作為判斷增強效果優劣的參考標準是A.大腦鐮顯影的狀況B.脈絡叢顯影的狀況C.垂體腺顯影的狀況D.Willis環顯影的狀況E.小腦幕顯影的狀況33.進展期胃癌引起胃竇狹窄、壁僵硬、黏膜皺襞固定，X線分型應屬于A.潰瘍型B.蕈傘型C.浸潤型D.淺表型E.混合型34.下列卵巢癌的CT表現中，不正確的是A.盆腔腫塊B.淋巴轉移和血行播散較常見C.可見腹腔積液D.常見腹膜腔播散E.可見大網膜轉移35.有關胸膜的描述，正確的是A.臟層胸膜分為肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜B.臟層胸膜與壁層胸膜在肺門處相互移行C.左右胸膜腔相通D.胸膜腔由壁層胸膜各部形成E.壁層胸膜被覆于肺表面36.Craves眼病急性期，增粗的眼外肌MRI信號為A.短T1長T2信號B.等T1長T2信號C.長T1長T2信號D.等T1等T2信號E.短T1短T2信號37.十二指腸球部潰瘍的直接X線征象為A.球部變形B.黏膜紊亂C.球部局限性壓跡D.龕影E.球部激惹征38.“慢性顱內壓增高”X線平片表現中，下列哪項正確A.腦回壓跡增多B.蝶鞍擴大，鞍背骨質吸收C.顱板變薄D.顱縫分離E.松果體鈣化39.患者女，71歲，咳嗽，咳痰，胸部隱痛2個月余，結合影像學檢查，最可能的診斷是A.肺癌B.肺結核C.肺錯構瘤D.結節病E.肺轉移瘤40.如果準直為10mm，螺距為0.75，那么球管旋轉1周，掃描床應當前進A.2.5mmB.5mmC.15mmD.1.75mmE.7.5mm41.足前后位攝片，中心線應向足跟側傾斜A.5°B.15°C.20°D.25°E.30°42.正常頸椎前軟組織厚度不超過A.0.5cmB.1cmC.2cmD.2.5cmE.3cm43.胼胝體發育不全的MRI征象，描述正確的是A.胼胝體缺如或部分缺如，合并脂肪瘤B.頂、枕、距狀裂的匯聚點消失C.第三腦室擴大上移，插入兩側側腦室體部之間D.側腦室后角及體部增寬E.側腦室前角呈“八”字形分離44.男性，34歲。頭痛3天就診。MRI表現如下圖，應診斷為

A.海綿狀血管瘤B.靜脈瘤C.Sturge-Weber綜合征D.腦動靜脈畸形E.動脈瘤45.女，50歲，右小腿中部外傷腫脹4天。CT平掃示右脛骨中段后側一4cm×5cm腫塊，邊界清楚，CT值70Hu，最可能的診斷是A.骨膜下血腫B.脂肪肉瘤C.軟組織纖維瘤D.骨旁肉瘤E.神經纖維瘤46.動脈導管未閉以下列哪種造影方法為宜A.左心室造影B.右心室造影C.左心房造影D.右心房造影E.主動脈造影47.下列屬于親骨性腫瘤的是A.腎癌B.甲狀腺癌C.食管癌D.鼻咽癌E.前列腺癌48.診斷肺動脈栓塞的金標準是A.X線平片B.CT肺動脈造影C.MRID.X線肺動脈造影E.超聲49.肝島CT表現A.膽囊床附近最常見B.脂肪肝基礎上呈相對高密度C.邊界清楚，形態各異D.無占位效應E.增強后無早期異常強化50.疲勞骨折最好發部位是A.第二跖骨B.股骨C.趾骨D.跟骨E.肩關節第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A[解析]廣泛的骨質增生硬化為慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現，另外，尚見膿腔和死骨，且膿腔周圍亦見明顯骨質增生硬化。2.參考答案：A[解析]胰頭部腫塊，強化不明顯，胰管、膽總管都受累的所謂“雙管征”是診斷胰頭癌較可靠的征象。3.參考答案：A視神經膠質瘤多為分化好的星形細胞瘤。4.參考答案：C海綿狀血管瘤是常見的眶內腫瘤，常表現為眼球突出。5.參考答案：A腦膿腫分為急性腦炎期、化膿期、包膜形成期。6.參考答案：B[解析]肺間質病變應用高分辨率CT掃描觀察效果最佳。7.參考答案：ABE肝癌組織學類型包括肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌和混合型肝癌。8.參考答案：C“肩胛征”是胃竇癌的特征表現。9.參考答案：C[解析]因為焦一片距離為200cm時，可大為減少心臟投影的放大，使心臟接近真實的大小。10.參考答案：E[解析]放射性藥物是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或其標記藥品。用于影像核醫學的放射性藥品大多數是由發射出γ射線的放射性核素和配體兩部分組成，通常也稱之為顯像劑或示蹤劑。γ光子有較強的穿透力，γ光子在組織內電離密度較低，機體所受電離輻射損傷較小。11.參考答案：E關節骨性強直是強直性脊柱炎的晚期特征，余均為早期X線征象。12.參考答案：B通過M-W/2～M+W/2公式計算，50-250/2～50+250/2＝50-125～50+125-75～175。13.參考答案：C14.參考答案：B[解析]阻塞性肺氣腫為支氣管尚未完全閉塞，活瓣性阻塞的結果，一般發生時間較早。15.參考答案：E[解析]頸椎開口位，第1、2頸椎及寰樞關節顯示于上下牙列之間。16.參考答案：A支氣管囊腫是一種胚胎發育障礙引起的先天性疾病，囊腫位于肺內或縱隔，可單發或多發，囊腫壁較薄，厚度通常在1mm左右。17.參考答案：ABCE顱內高壓時成人顱縫增寬不明顯，一般僅限于人字縫；在生長發育期和青年，各顱縫均可增寬。18.參考答案：D[解析]口服膽囊造影，對比劑是經過消化系統溶解、吸收進入門脈系統，再經體循環的運輸及肝、膽功能的排泄才使膽囊顯影的，屬于生理排泄法。其余選項均系通過導管將對比劑直接注入被檢臟器使其顯影，屬直接注入法。19.參考答案：E[解析]薄壁空洞周圍肺野可見纖維索條更符合結核性空洞的特點。20.參考答案：ABE[解析]前列腺素與妥拉蘇林屬血管擴張藥。21.參考答案：D腦白質剪切傷多位于灰白質交界部或大的白質束如胼胝體等，CT表現為小灶低密度或高密度出血點，常多發。故選D。22.參考答案：C[解析]亞急性甲狀腺炎時，甲狀腺吸131I率低于正常，T4、FT4一過性增高。23.參考答案：ABCDE[解析]以上均為肝硬化的CT表現。24.參考答案：E膽脂瘤為外耳道上皮經鼓膜穿孔處移行長入鼓室，然后脫落堆積成團形成，故E不正確。25.參考答案：B顱咽管瘤CT表現為鞍上區圓形或橢圓形囊性腫物，單房或多房，邊緣銳利，囊壁及囊間隔為等密度，光滑、薄而均勻，囊壁可見鈣化，典型表現為蛋殼樣鈣化。26.參考答案：C[解析]肺動脈狹窄時，右心排血受阻，右室收縮壓增高，肺動脈壓力正常或偏低，久之產生右心室肥厚，因而血流沖擊狹窄瓣口產生渦流而引起肺動脈干擴張，且可延及左肺動脈。27.參考答案：E灰質異位系神經元向外移行的過程中異常終止所致，表現為白質內結節狀影，其密度和強化程度與灰質一致，無占位征象及灶周水腫。28.參考答案：A[解析]視網膜母細胞瘤早期可僅致視網膜局部增厚，臨床就診病例在CT上多可見眼球內腫塊，腫塊好發于眼球后半部，腫塊在玻璃體內呈較高密度，邊界較清楚，瘤內大多可見鈣化，實性成分可輕中度強化，腫瘤可穿破眼球向眶內生長。29.參考答案：B右肺門分上下兩部：上部由上肺靜脈、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支組成，其外緣由上肺靜脈的下后干形成。下部由右下肺動脈構成，其內側有含氣的中間段支氣管襯托，輪廓清晰。30.參考答案：E腹膜腔的種植性轉移是最常見的現象，原發腫瘤最常來源于胃、腸、卵巢、子宮等。31.參考答案：B[解析]結合急性發作的病史及肺葉實變的影像表現，大葉性肺炎為最可能診斷。32.參考答案：D[解析]Willis環顯影的狀況可作為判斷顱腦CT增強效果優劣的參考標準。33.參考答案：C34.參考答案：B卵巢癌的延伸包括局部侵犯、腹膜腔的直接種植和淋巴結轉移，而血行轉移較少見。35.參考答案：B36.參考答案：C[解析]Graves眼病急性期，增粗的眼外肌呈長T1長T2信號；至晚期，眼外肌已經纖維化，則表現為長T1短T2信號。37.參考答案：D潰瘍的直接征象為龕影。ABCE為間接表現。38.參考答案：ABCD[解析]慢性顱內壓增高X線表現為顱縫增寬、蝶鞍骨質吸收和擴大、顱板變薄、腦回壓跡增多。松果體鈣化為正常生理性鈣化。39.參考答案：CCT示有右肺上葉前段一圓形不均勻強化腫塊影，內有低密度影，腫塊邊緣規則，界限清楚，符合錯構瘤影像改變。40.參考答案：E準直為10mm，螺距為0.75時，球管旋轉一周，掃描床前進10mm×0.75。41.參考答案：B由于足部有足弓的特殊結構，跖骨與足平面約成15°角，要使足部