2023年研究生類研究生入學考試專業課藥理學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.歷年考點試題黑鉆版(共50題)1.哪種不良反應和阿司匹林的劑量無關A.水楊酸反應B.凝血障礙C.上消化道潰瘍D.胃腸出血E.阿司匹林哮喘2.下列哪一種情況慎用碘制劑A.甲亢危象B.甲亢病人術前準備C.單純性甲狀腺腫D.孕婦和哺乳婦女E.粒細胞缺乏3.鎮痛新的特點有A.主要激動κ和σ受體，又可拮抗μ受體B.為苯并嗎啡烷類衍生物C.鎮痛效力是嗎啡的1/3D.對冠心病病人靜脈注射可增加心臟作功量E.成癮性很小，在藥政管理上已列入非麻醉藥品4.低分子量肝素的特點是A.對因子Ⅹa、Ⅻa作用強B.抗凝作用強C.生物利用度高，半衰期長D.出血的并發癥少E.出血的并發癥多5.甲亢術前給予復方碘溶液，有利于手術的機制是A.抑制谷胱甘肽還原酶B.抑制TSH使腺體增生的作用C.抑制過氧化物酶，減少激素合成D.抑制腺泡細胞攝碘E.以上都不是6.抗著床避孕藥的主要優點是______A.不受月經周期的限制B.每月只需服用一次C.可替代抑制排卵的避孕藥D.同居14天以內服用1次即可E.以上都不是7.異煙肼的抗結核作用特點有A.抑制胞壁分枝菌酸的合成B.療效高、毒性小C.殺滅結核桿菌，抗菌力強D.與其他抗結核病藥無交叉耐藥性8.關于阿司匹林的不良反應，錯誤的敘述是A.胃腸道反應最為常見B.凝血障礙，術前1周應停用C.過敏反應、哮喘、慢性蕁麻疹患者不宜用D.水鈉潴留，引起局部水腫E.水楊酸反應是中毒的表現9.強心苷中毒時，苯妥英鈉對傳導的影響A.減慢房室和浦氏纖維傳導B.加速房室和浦氏纖維傳導C.減慢房室傳導，加快浦氏纖維傳導D.減慢浦氏纖維傳導，加快房室結傳導E.無明顯作用10.試論述鉀通道開放藥的臨床應用。11.試述氯丙嗪的藥理作用及作用機制。12.異煙肼的不良反應表現為A.手腳震顫、麻木B.昏迷、驚厥、神經錯亂C.暫時性轉氨酶升高，皮疹、藥熱、白細胞減少D.視神經炎13.GABAA受體是A.鎮靜催眠藥物作用的靶點B.鎮痛藥物作用的靶點C.解熱鎮痛藥物作用的靶點D.中樞興奮藥物作用的靶點E.抗癲癇藥物作用的靶點14.基因轉移載體應除外A.顆粒轟擊B.裸DNA直接注射C.寡聚脫氧核苷酸D.逆轉錄病毒E.陽離子脂質體15.阿司匹林不具有下列哪項作用A.解熱鎮痛作用B.抗風濕作用C.治療量可抗血小板聚集與抗血栓形成D.高劑量抑制PGI2合成，反而促進血栓形成E.直接抑制體溫調節中樞16.抗菌藥物作用機制包括______A.抑制細菌細胞壁合成B.產生滅活酶C.改變菌體內靶位結構D.抑制菌體蛋白質合成E.改變細菌代謝途徑17.硝酸甘油無下列哪項不良反應A.頭痛B.升高眼內壓C.升高顱內壓D.心率過慢E.心率過快18.治療腸內外阿米巴病常首選A.甲硝唑B.喹碘仿C.巴龍霉素D.依米丁E.氯喹19.抑制4相Na+內流和促進K+外流的藥物是A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮E.維拉帕米20.鈣通道阻滯藥的不良反應是由以下哪些作用引起的A.負性肌力B.負性傳導C.擴張血管D.收縮血管E.房室傳導加快21.降壓時伴心率加快的藥物是A.雷米普利B.拉貝洛爾C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.硝苯地平22.孕婦輕度缺鐵性貧血的治療藥物是A.葉酸B.右旋糖酐C.硫酸亞鐵D.枸櫞酸鐵銨E.維生素B1223.嗎啡不會產生A.呼吸抑制B.止咳作用C.體位性低血壓D.腹瀉稀便癥狀E.支氣管收縮24.腎功能損害病人應避免使用下列哪些抗菌藥A.青霉素B.萬古霉素C.氯霉素D.兩性霉素BE.氨基苷類25.麻醉過程分為______、______、______和______四期。26.關于氯霉素的敘述，正確的是A.對革蘭陽性、革蘭陰性菌均有抑制作用B.抑制肽酰基轉移酶，從而抑制蛋白質合成C.腦脊液濃度較其他抗生素為高D.傷寒桿菌對氯霉素較易產生耐藥性27.關于鎮咳藥的作用機制，下列哪些是正確的A.抑制咳嗽反射弧中的感受器B.抑制炎癥介質的釋放C.抑制咳嗽反射弧中的傳入神經纖維末梢D.對抗過敏介質的作用E.抑制延腦咳嗽中樞28.能升高血中HDL的藥物是______、______和______等。29.地爾硫作用的鈣通道亞型是A.L型B.T型C.N型D.P型E.以上都不是30.易造成持久性低血糖癥、老年糖尿病人不宜選用的降血糖藥是A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齊特31.癲癇持續狀態可首選______，給藥途徑應是______。癲癇小發作首選______。32.以下藥物在繁殖期殺菌的是______A.青霉素B.慶大霉素C.多黏菌素D.四環素E.阿米卡星33.可治療絨毛膜上皮癌的藥物是A.甲氨蝶呤B.硫嘌呤C.放線菌素DD.長春新堿34.H1受體激動后產生的效應有A.激活磷脂酶CB.產生三磷酸肌醇(IP3)C.使細胞內鈣離子增加D.活化蛋白激酶CE.抑制EDRF及PGI2釋放35.甲苯咪唑是廣譜驅腸蟲藥，對______、______、______、______均有作用，為治療______、______及______的首選藥。36.糖皮質激素抑制免疫反應的環節有A.干擾體液免疫，使抗體生成減少B.抑制巨噬細胞吞噬功能C.使淋巴細胞崩解破壞D.效應期的抗炎癥作用37.苯巴比妥可用于A.癲癇大發作B.癲癇持續狀態C.催眠D.靜脈麻醉E.人工冬眠38.香豆素類藥物常用于A.血庫儲存血液B.外周動脈血栓溶栓治療C.血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和擴大D.靜脈血栓栓塞E.在燒傷時抗炎39.灰嬰綜合征(graysyndrome)40.甲氧芐啶的主要不良反應是A.腎損傷B.光毒性C.葉酸缺乏D.肝毒性E.肌毒性41.氨茶堿的平喘機制是A.抑制細胞內鈣釋放B.激活磷酸二酯酶C.抑制磷酯酶A2D.激活腺苷酸環化酶E.抑制鳥苷酸環化酶42.下列敘述中錯誤的是A.不穩定型心絞痛常需聯合用藥以提高療效B.維拉帕米可用于穩定型和不穩定型心絞痛C.硝酸甘油是緩解各型心絞痛最常用的藥物D.雙嘧達莫被用于心絞痛診斷E.尼可地爾可阻斷K+外流43.布洛芬與阿司匹林相比，優點是A.解熱作用強B.鎮痛作用強C.抗風濕作用強D.抗血小板聚集作用強E.胃腸道反應小44.普魯卡因青霉素的特點是______A.口服吸收慢B.維持時間短C.血藥濃度高D.穿透力強E.溶解度小45.關于氯霉素的敘述不正確的是A.耐藥菌株日益增多B.溶解和吸收與制劑的顆粒和晶型有關C.不易透過血眼屏障D.是治療傷寒、副傷寒桿菌感染的首選藥E.早產兒新生兒應避免使用46.下列哪項是溴隱亭的特點A.較強的L-芳香酸脫羧酶抑制劑B.可激動中樞多巴胺受體C.有抗病毒作用D.可阻斷中樞膽堿受體E.不易通過血腦屏障47.喹諾酮類對下列哪一種病原微生物無效A.傷寒桿菌B.分枝桿菌C.真菌D.厭氧菌E.軍團菌48.關于糖皮質激素的平喘作用，下列哪些是正確的?A.主要用于支氣管哮喘的預防B.平喘作用與抗炎和抗過敏作用有關C.減少炎癥介質的產生和反應D.收縮小血管，減少滲出E.氣霧吸入，避免了全身性不良反應49.下列哪一項不是維拉帕米的禁忌證A.心動過緩B.低血壓C.嚴重心功能不全D.房室傳導阻滯E.室性心律失常50.通過抑制H+-K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是A.異丙嗪B.腎上腺皮質激素C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.苯海拉明第1卷參考答案一.歷年考點試題黑鉆版1.參考答案：E2.參考答案：D3.參考答案：ABCDE4.參考答案：ABCD5.參考答案：B6.參考答案：A7.參考答案：ABCD8.參考答案：D9.參考答案：B10.參考答案：鉀通道開放藥(PCOs)主要用于：

(1)高血壓：PCOs可開放血管平滑肌細胞鉀通道，使細胞膜超極化，因而可高選擇性的舒張阻力血管具有抗高血壓作用，吡那地爾和米諾地爾均為臨床有效的抗高血壓藥，均能有效地擴張小動脈，與其他藥物合用可減少不良反應，提高療效。

(2)心絞痛和心肌梗死：PCOs具有優先擴冠且能防止心肌頓抑、限制梗死面積、模擬缺血預處理等作用。尼可地爾是一強效抗心絞痛藥，其心肌保護和抗心絞痛作用較其他藥物為優。

(3)心肌保護作用：PCOs能直接激活缺血心肌KATP通道，使膜超極化，恢復紊亂的電解質(主要是K+)及電生理平衡，降低能耗，減輕Ca2+超載和自由基損傷而具有心肌保護作用。

(4)充血性心衰：尼可地爾可降低安靜及運動時的左、右心室負荷，增加充血性心衰患者的心輸出量，同時可改善缺血區室壁運動。

(5)其他：PCOs具有擴張腦血管，并可減少遺傳性癲癇大鼠的癲癇發作的作用。克羅卡林和吡那地爾可對抗多種生物活性物質引起的支氣管痙攣，還具有鎮咳作用。11.參考答案：(1)中樞神經系統的作用：

①抗精神病作用

對以精神運動性興奮和幻覺妄想為主的精神分裂癥療效較好，亦可用于治療躁狂癥。可迅速控制興奮、躁動，繼續用藥可使病人恢復理智、情緒安定、生活自理。作用機制與阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質通路中的多巴胺D2受體有關。

②鎮吐作用

對多種疾病和藥物引起的嘔吐都有效，小劑量系阻斷催吐化學感受區(CTZ)的D2受體所致，大劑量則直接抑制嘔吐中樞。但對刺激前庭引起的嘔吐無效。

③對體溫調節的影響

抑制體溫調節中樞，使體溫調節失靈，體溫隨環境溫度變化而升降。在物理降溫的配合下，可使體溫降至正常以下。用于低溫麻醉和人工冬眠療法。

④加強中樞抑制藥的作用

可增強麻醉藥、鎮靜催眠藥、鎮痛藥及乙醇的作用。

(2)對自主神經系統的作用：氯丙嗪阻斷腎上腺素α受體可致血管擴張、血壓下降；阻斷M受體，可引起口干、便秘、視力模糊。

(3)對內分泌系統的影響：氯丙嗪阻斷結節-漏斗系統中D2受體，可抑制下丘腦分泌多種激素，如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等，故增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮質激素的分泌，抑制垂體生長激素的分泌。12.參考答案：ABC13.參考答案：A14.參考答案：C15.參考答案：E16.參考答案：AD[解析]產生滅活酶、改變菌體內靶位結構、改變細菌代謝途徑是細菌對抗菌藥耐藥的幾種方式。17.參考答案：D18.參考答案：A19.參考答案：C20.參考答案：ABC21.參考答案：CE22.參考答案：C23.參考答案：D[解析]嗎啡具有抑制呼吸、鎮咳的作用；嗎啡能提高胃腸道的平滑肌或括約肌張力，因此具有止瀉作用，可引起便秘，大劑量亦可收縮支氣管；嗎啡可以擴張血管，降低外周阻力，導致體位性低血壓。24.參考答案：BDE25.參考答案：鎮痛期，興奮期，外科麻醉期和延髓麻醉期。26.參考答案：ABC27.參考答案：ACE28.參考答案：普羅布考，考來烯胺，肝素29.參考答案：A30.參考答案：D31.參考答案：地西泮，靜脈注射，乙琥胺32.參考答案：A33.參考答案：ABCD34.參考答案：ABCD35.參考答案：蛔蟲蟯蟲鉤蟲鞭蟲蛔蟲美洲鉤蟲鞭蟲36.參考答案：ABCD[解析]糖皮質激素的免疫抑制作用主要表現為細胞免疫抑制，可引起淋巴細胞重新分布，甚至使之溶解。常規劑量可在免疫應答感應期抑制巨噬細胞吞噬和抗原處理，在增殖期抑制T細胞增殖及T細胞依賴性免疫功能，在效應期能抑制細胞因子的生成與釋放，大劑量糖皮質激素可直接引起淋巴細胞溶解和凋亡。37.參考答案：ABC[解析]苯巴比妥的藥理作用包括鎮靜催眠、抗癲癇抗驚厥，能用于靜脈麻醉的藥物只有該類藥中的硫噴妥鈉，并不是所有的苯巴比妥類藥，苯巴比妥類藥物不用于人工冬眠。38.