2020年浙江省《兒科學》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: *旦.考號: I得分I評卷人I一、A1（共30題）.瑞氏綜合征的主要病理改變為（）。A.肝臟彌漫性炎性細胞浸潤B.肝臟彌漫性脂肪變性C.肝臟變性、壞死D.腦細胞腫脹、變性、壞死，炎性細胞浸潤E.腦組織炎性細胞浸潤、脫髓鞘改變.?腎上腺皮質激素禁用于（ ）。A.上呼吸道感染超高熱B.多型性紅斑C.川崎病D.腮腺炎E.水痘）。.產后母嬰同室，開奶時間一般不遲于分娩后（ ）。A.0.5小時B.15分鐘C.1小時D.2小時E.3小時.營養性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白1024/L，最適宜的措施是(A.反復多次少量輸血B.肌注右旋糖酐鐵C.多吃含鐵豐富食物D.服用構檬酸鐵銨E.服用硫酸亞鐵及維生素C5.呼氣末正壓通氣的作用有()。A.使肺泡擴張,減少肺泡氣壓傷B.增加肺內分流，提高動脈氧分壓C.增加肺泡通氣量，增加肺泡氣一動脈血氧分壓差D.提高肺順應性，增加功能殘氣量E.降低呼吸作功，增加心排血量.急性腎炎時，產生水腫的主要始動因素是()。A.毛細血管濾過壓增高B.毛細血管通透性增高C.鈉與水的潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻.早產兒比同齡足月兒更易發生缺鐵性貧血，主要原因是( )。A.紅細胞生成素合成不足)。.生長快及鐵儲備少C.鐵攝入量更少D.食物中存在的鐵利用少E.氧需要減少.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的()。A.5%?10%B.<5%C.>10%D.10%?15%E.15%?20%.風濕熱持續性損害的器官組織是()。A.皮膚B.肺臟C.關節0.心臟E.丘腦下核.食物過敏是()。A.先天性代謝異常B.腸道組織的過敏反應C.食物蛋白引起的異常免疫反應D.非免疫性炎癥反應E.對食物內含成分(如久置奶酪中含的胺)不耐受11.預防地方性呆小癥的最佳措施是()。A.積極治療患甲狀腺病的婦女B.在甲狀腺腫流行區廣泛食用碘化食鹽C.孕婦宜多吃含碘食物D.對育齡婦女進行一次性碘油肌內注射2.5mlE.在流行區域，出生后服碘預防12.呼吸道異物的確診檢查是()。A.肺功能B.血常規C.氣管鏡或支氣管鏡D.胸腔穿刺E.血氣分析.下列哪項符合宮內感染性肺炎的特點()。A.胸部X線片常顯示肺實質性病變B.通過羊水感染者，以宮內病毒感染為主C.多在分娩后2—3天發病D.特異性1gC升高E.血行感染者肺部體征不是主要的.新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，正確的是( )。A.需要供氧B.控制輸液量在60-80ml/(kg.d)C.需要用多巴胺D.需要糾正酸中毒E.需要用脫水劑治療腦水腫.新生兒期應進行的預防接種為( )。A.卡介苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.卡介苗、脊髓灰質炎疫苗D.乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙肝高效價免疫球蛋白.房間隔缺損特征性改變是()。A.生長發育延遲、乏力、心悸8.心前區粗糙收縮期雜音C.有肺動脈高壓時，可出現青紫D.肺動脈瓣區第二心音亢進、固定性分裂E.X線可見心房、心室擴大及肺門“舞蹈”.引起皰疹性咽峽炎的病原體是()。A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯薩奇病毒18.關于正常新生兒電解質的特點，下列哪項是錯誤的(A.10天內血鉀水平較低B.血清鈉偏低C.血清鈣偏低D.血磷偏高E.血氯偏高19.下列哪一項不是維生素B，缺乏的原因( )。A.攝入量不足B.先天貯存不足C.吸收和運輸障礙D.生長發育過快)。E.藥物抑制維生素B2的代謝作用20.風濕熱的皮下小結基本病變為()。A.炎癥B.風濕小體C.纖維素變D.纖維組織增生E.Gottron征21.風濕性心內膜炎最易累及()。A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.以上都是.胃食管反流的主要癥狀為()。A.便秘B.惡心C.嘔吐D.腹痛E.頭暈.小兒原發性肺結核最常見的臨床表現是()。A.不規則發熱和精神萎靡、體重不增，食欲差B.慢性咳嗽,咯血C.肝脾腫大和慢性腹瀉D.反復嘔吐、貧血E.營養發育差.抽動穢語綜合征的發病機制是()。A.膽堿能神經元功能增強B.多巴胺能神經元功能減低C.多巴胺能神經元功能增強D.膽堿能神經元功能減低E.腎上腺素能神經元功能增強.學齡期小兒查體時，下列哪項不屬于異常()。A.全身淋巴結腫大B.扁桃體1—11度腫大C.肝肋下3CmD.脾肋下可觸及E.甲狀腺腫大.心內膜彈力纖維增生癥的發病年齡多數為()。A.3個月內B.6個月內C.9個月內D.1歲以內E.2歲以內.先天性喉喘鳴發病的主要原因是()。A.感染B.血管環壓迫C.肌肉發育不良D.骨組織軟化E.鈣缺乏.卵圓孔解剖上關閉的時間為()。A.生后3周內B.生后5周內C.生后8-10周D.生后5—7個月E.生后8—10個月.小兒急性淋巴細胞性白血病中以下列哪一亞型多見（）A.早期前B細胞型B.普通B細胞型C.前B細胞型D.成熟B細胞型E.T細胞型30.?先心病中最有可能自然閉合的是（ ）。A.原發孔型房間隔缺損B.繼發孔型房間隔缺損C.室間隔缺拔D.動脈導管未閉E.主肺動脈間隔缺損二、A2（共20題）31.患兒，男，11歲。體育課時突感心悸，面色發白，出冷汗，心電圖示：心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R—R絕對整齊，P波顯示不清。診斷可能是（ ）A.交界性逸搏心律B.陣發性室上性心動過速C.陣發性室性心動過速D.竇性心動過速E.房額32.患兒，女，11歲，月經量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未觸及，Hb10.0g∕L,WBC10X10°/L,血小板25×10°∕L,骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞55個，可能的診斷是( )A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進D.原發性血小板減少性紫癜E.系統性紅斑狼瘡33.患兒，男，17天。足月順產，母乳喂養，皮膚黃染14天，吃奶、精神好，查體：皮膚中度黃染，前囟平軟，心肺正常，肝臟不大，四肢肌張力正常。血清膽紅素結果：間接膽紅素為2664mo/L，直接膽紅素為21umo/L，谷丙轉氨酶正常。該患兒的診斷是( )。A.新生兒溶血病B.新生兒肝炎C.新生兒膽道閉鎖D.母乳性黃疸E.新生兒敗血癥34.患兒，男，1歲。巴賓斯基征陽性，可能是( )。A.腦炎體征之B.腦膜炎早期C.提示腦部疾患D.提示腦發育不全E.正常現象35.患兒，男，2歲。臨床存在持續性中心性發紺，考慮新生兒持續性肺動脈高壓，擬監測導管前后的動脈血氧分壓時，應當監測的是()。A.右上肢與右下肢的動脈血氧分壓差B.左上肢與右下肢的動脈血氧分壓差.左上肢與左下肢的動脈血氧分壓差D.左上肢與右上肢的動脈血氧分壓差E.右下肢與左下肢的動脈血氧分壓差36.患兒，男，4歲。因發熱2周、血細菌培養陽性入院。血壓輕度下降，神志恍惚，皮膚淤斑，多處穿刺部位有滲血，血小板51×10∕L,血漿纖維蛋白原1.58g∕L,凝血酶原時間24秒，活化部分凝血活酶時間62秒，該患兒的臨床診斷首先應考慮()。A.敗血癥合并繼發性血小板減少性紫艘B.敗血癥合并感染性休克C.敗血癥合并藥物不良反應D.敗血癥合并彌散性血管內凝血E.敗血癥合并維生素K依賴因子缺乏癥37.患兒，男，3歲。1周前咳嗽流涕，體溫38.5℃，曾診斷“上感”，對癥處理無好轉，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽搐、繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，WBC280×10°/L，N200%，L80%，蛋白質500mg/L，氯化物118mmo/L，糖4!?。1/^下列何種疾病最有可能( )A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結核性腦膜炎D.敗血癥E.中毒性腦病38.患兒，男，6個月。發熱、腹瀉3天就診。體溫38.5—40。C(肛表)，大便10?15次天，為黃色稀水樣，量中等。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少。最合理的實驗室檢查是( )。A.尿常規+血常規+電解質測定B.大便常規+尿常規+大便培養C.大便常規+電解質測定+大便輪狀病毒檢測D.大便常規+血常規+大便病毒分離F.大便常規+電解質測定+血培養.患兒，女，15歲。患彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項臨床表現不符合( )A.雙手細震顫.B.食欲亢進、消瘦、怕熱、多汗C.大便次數增多D.月經過多E.脈壓增大、水沖脈.患兒，女，2歲。發熱、咳嗽2天，喘息1天入院，查體：雙肺聞及呼氣性喘鳴音和中等水泡音，其余檢查正常，重要的檢查是()。A.WBC及分類B.血培養C.血清病毒抗體D.詢問既往有無類似發作史E.痰液檢查.患兒，男，2歲，玩耍時突然倒地，家長發現小孩不能說話，面色發紫，立即送醫院。患兒平素健康，近日無感冒。來院時查體：面色發紺，呼吸困難，三凹征明顯，雙肺有大量喘鳴音，心音尚有力。為盡快明確診斷及進行鑒別診斷，需立即進行的檢查是A.纖維支氣管鏡BMC.胸部CTD.支氣管鏡E.不需要檢查.患兒，男，2歲。右膝關節腫脹、功能障礙5天，5個月前曾由同樣的發作但腫脹程度較輕，血常規檢查正常，出血時間正常，凝血時間延長，凝血酶原時間正常，活化部分凝血酶時間延長，患兒血漿被硫酸鎂吸附后的正常血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患兒的診斷應為()。A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.血小板無力癥.患兒，男，9個月，腹瀉3天，大便10余次/天，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前內凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉135mmol∕L。最可能的診斷為( )A.重度等滲性脫水B.重度低滲性脫水、酸中毒C.中度等滲性脫水、酸中毒D.中度低滲性脫水、酸中毒E.中度等滲性脫水.患兒，女，1歲。不會走，不會叫爸爸、媽媽。查體：眼距寬，鼻梁寬平，屏厚、舌大，反應差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短。為了確診，應做下列哪項檢查()。A.X線腕骨片B.染色體檢查C.尿三氯化鐵試驗D.CH測定E.TT,TSH45.患兒，男，4歲。發熱、咳嗽1周，胸悶不適2天。查體：心率140次/分，心律不齊，ECG示頻發室性期前收縮伴一聯律，測CK—MB增高，血清肌鈣蛋白1增高。可初步診斷為( )。A.風濕性心肌炎B.中毒性心肌炎C.病毒性心肌炎D.甲狀腺功能亢進E.以上均不是46.患兒，女，生后3天出現黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫38.5℃。以下哪項檢查對明確診斷很重要( )。A.血培養檢查B.尿中巨細胞病毒C.紅細胞G—6—PD活性測定D.血常規及血小板計數E.查母嬰血型47.患兒，男，5歲。因四肢不自主抖動2周入院，伴擠眉弄眼，握持不穩，睡眠時癥狀消失。患兒平素易患扁桃體炎。查體：體溫36.6℃，心率120次/分，心前尖部可聞及1級收縮期雜音。實驗室檢查：Hb110g∕L,ESR75mm∕h,ASO670U∕L,4電圖1度房室傳導阻滯，患兒最可能的診斷為( )A.系統性紅斑狼瘡B.病毒性心肌炎、腦炎C.風濕性心肌炎伴舞蹈病D.先天性心肌病伴中樞神經系統感染E.舞蹈病48.患兒，女，出生22天。父母為近親結婚，有4歲哥哥，智力低下、表情呆滯，經常抽搐，腱反射亢進，毛發褐黃色。該嬰兒應做下列哪項檢查( )。A.血糖測定B.染色體核型分析C.血鈣、鋅測定D.尿氨基酸分析E.血清TSH，T，測定49.患兒，男，7歲。因發熱、畏寒1周來急診。查體：精神、面色差，皮膚有少量淤點，元黃染及發紺，胸骨左緣第3-4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2Cm，脾肋下1Cm.Hb100g/1.,WBC18x10/L,N80%,1.20%。診斷考慮為( )A.房間隔缺損伴腸傷寒B.室間隔缺損伴敗血癥C.動脈導管未閉伴感染性心內膜炎D.房間隔缺損伴充血性心力衰端E.室間隔缺損伴感染性心內膜炎.患兒，女，2歲半。出生時正常，3個月后皮膚和頭發色澤逐漸變淺。尿有鼠尿臭味，有助于診斷的檢查是()。A.腦電圖B.血鈣測定C.血鎂測定D.尿三氯化鐵試驗E.尿甲苯胺藍試驗三、A3∕A4(共10題)四、X(共15題).過敏性紫癜患兒實驗室檢查中可能出現的癥狀有( )。A.白細胞增高B.血小板下降C.血紅蛋白正常D.出血時間縮短E.凝血時間正常52.新生兒寒冷損傷綜合征的發生與下列哪種情況有關()。A.棕色脂肪少B.體表面積相對較大C.寒冷損傷D.免疫功能低下E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多53.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要治療方法有哪些( )。A.積極清理呼吸道B.連續氣道正壓通氣(CPAP)C.機械通氣D.糾正酸中毒E.肺表面活性物質54.生長激素的生理作用，下列說法正確的是( )A.促進骨、軟骨生長B.促進蛋白質合成C.促進肝糖原合成D.促進脂肪組織分解E.促進細胞核內mRNA的轉錄55.關于母乳營養素的特點，下列正確的是( )A.蛋白質生物價值高，且酪蛋白含量較少B.不飽和脂肪酸較多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖為主D.維生素K含量較低E.含礦物質鋅、銅、碘較低.關于急性風濕熱實驗室檢查特點的描述，正確的是()。A.紅細胞沉降率減慢B.C反應蛋白增高C.血白細胞增多0.心電圖P—R間期延長E.抗鏈球菌抗體滴度升高.關于小兒泌尿系統的解剖特點，下列說法不正確的是()。A.腎重/體重兒童小于成人B.嬰兒期膀胱位置相對較高C.嬰幼兒不易發生膀胱輸尿管反流D.嬰幼兒輸尿管短而直,易繼發感染E.2歲以下小兒腎臟位置較高.呼吸機機械通氣的指征主要有()。A.呼吸衰竭B.重癥肌無力C.較嚴重的肺部病變D.手術后嚴重休克復蘇早期E.顱內壓力升高.關于營養性缺鐵性貧血的骨髓象特點，正確的是( )。A.骨髓增生活躍B.中、晚幼紅細胞增多為主C.成熟紅細胞較小，細胞質豐富D.紅細胞胞質成熟程度較胞核差E.粒系無明顯改變60.有關鉤端螺旋體病的流行病學說法正確的是( )。A.流感傷寒型流行中多見的臨床類型B.傳染源主要是鼠和豬C.主要流行于夏季D.病后可獲得較強的同型免疫力及異型交叉免疫力E.預防的關鍵是消毒61.下列關于小兒腦白質營養不良診斷的描述，正確的是( )A.三線生化檢查為分子遺傳學方法B.三線形態檢查有皮膚、神經、肌肉或腦活體標本等C.二線生化檢查有血漿中極長鏈脂肪酸，尿中硫脂，白細胞溶酶等D.一線形態學檢查有外周淋巴細胞(或腦活體組織)中沉積物E.一線生化檢查有CSF、皮質醇、ACTH試驗62.對熱較敏感，一般消毒劑、脂溶劑和去污劑可在幾分鐘內破壞其活性19.幼兒在哪種狀況下基本不會發生真菌感染( )。A.體液免疫功能低下B.細胞免疫功能低下C.呼吸道感染D.急性腹瀉E.手術63.胃食管反流時可以出現下列病癥()。A.嬰兒哭吵綜合征B.慢性呼吸道感染C.哮喘D.慢性淺表性胃炎E.嬰兒猝死綜合征64.風濕熱的滲出性病理改變主要發生在()。AMHB.關節C.腱鞘D.皮膚E.大腦65.以下關于免疫缺陷病的說法