醫療糾紛處理辦法(試行)為了規范醫療糾紛處理程序，保障醫療質量安全管理，本文制訂了醫療糾紛處理辦法。醫療糾紛是指醫患雙方對醫療后果及其原因產生分歧時發生的爭議，而向醫療單位、衛生行政部門或司法相關部門提請處理的醫患糾紛。為了防止醫療糾紛擴大化，維護正常的醫療秩序，醫務人員必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，熟知并貫徹落實醫院各項規章制度，積極參加相關執業培訓。在醫療活動中，醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者產生不利后果。同時，實行醫療糾紛預警機制，發現醫療糾紛隱患要立即上報科主任、護士長或職能部門，積極介入，把醫療糾紛化解在萌芽之中。根據醫療糾紛隱患的嚴重程度、演變成糾紛的可能性、預計經科室內解釋協調可解決程度、若演變成醫療糾紛將造成后果的嚴重程度，醫療糾紛預警分為三個級別。醫療糾紛處理應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。根據醫療糾紛預警級別的不同，實行不同的處置方案。一級預警要求醫護人員發現預警情況后，立即報告護士長及科主任。科主任、護士長應馬上了解情況，在科內通報以引起每位醫護人員的重視。在提高醫療服務質量的同時，加強醫患溝通，以化解醫療糾紛隱患。若科內處理不力，隱患進一步加重，則預警級別上升。醫療糾紛預警機制是醫院為了防范和化解醫療糾紛而設立的一項制度。預警機制分為一級、二級和三級預警，對應不同的預警情況和處理方式。一級預警包括病人正常死亡、并發癥、病情變化、病危、重大手術、新技術、重大搶救、藥物試驗等情況，以及患方對醫院服務質量、態度、后勤、醫技、收費等方面的不理解或不滿。同時還包括其他可能演變為糾紛的情況。一旦發現這些情況，醫護人員應立即報告科主任和護士長，科室應制定消除隱患的方案和責任人，并及時上報主管部門備案。二級預警包括病人死亡原因不明、較重的并發癥、病情突然惡化等情況，以及醫護工作中存在一定缺陷、患者及家屬有不滿表現，演變為糾紛的可能性較大的情況。科室應在24小時內上報主管部門備案，并制定消除隱患的方案和責任人。若處理不力，預警級別將升為三級預警。三級預警包括醫護工作中存在明顯缺陷導致患者死亡、殘疾、嚴重并發癥，以及患者及家屬有極度不滿表現甚至威脅，極可能演變為醫療糾紛的情況。科室應立即上報主管部門，主管部門應組織相關專業專家討論制訂消除隱患的方案，并上報分管院長。對于醫療糾紛，主管部門負責調查并組織專家討論，必要時組織院外專家討論，討論結果及時向分管院領導匯報。若為重大醫療糾紛，必須進集體討論，制訂處置方案。在接到投訴5個工作日內給予解釋答復，如遇特殊情況，最長不超過20日。相關科室科主任、護士長全程協助調查、解釋答復。通過調查、分析、鑒定，對于事實清楚、定性準確、責任明確的醫療糾紛，應積極與患方協商解決，經協商雙方達成共識的，簽署協議書或終結書；經協商雙方無法達成共識的，引導患方依法處理，申請醫療事故鑒定、申請仲裁或依法訴訟。重大醫療糾紛包括患者死亡、殘疾或重大生理功能障礙、賠償額超過10萬元以上，以及其他需要提交集體討論的糾紛。集體討論定于每月的科主任聯席會，醫教部與醫患關系辦公室應及時通報患者投訴、糾紛處理、調查情況和專家討論意見。與會人員就醫療糾紛問題進行了討論，最終達成了解決方案。醫院在處理醫療糾紛時，醫教部、保衛科、院辦、信息科以及事發科室將全力配合醫患關系辦公室，共同維護醫療秩序。保衛科在醫療糾紛處理中要確保糾紛處理人員的安全。如果發生以下突發性糾紛事件，相關部門或人員應該及時向保衛科報告，必要時向公安機關報案，以維護醫療秩序：在醫院內尋釁滋事、故意損壞公私財物、侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫護人員、非法限制醫護人員人身自由、占據辦公、診療場所、影響正常工作、醫療秩序、在醫院內拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞通道及大門等擾亂醫院秩序、搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經勸說無效的、搶奪病歷或損毀醫療文書的以及其他擾亂醫院正常秩序的不法行為。若在處置過程中發現新聞媒體介入糾紛，醫院外聯部將負責接待。在醫療糾紛賠償超過1萬元（包括1萬元）等大額賠償時，必須由醫患關系辦公室主任提出意見，交醫教部主任、業務院長、院長審批，最后報審計處審核。特殊情況下，可通過電話匯報，事后及時補全手續。未經醫院允許私自外出會診發生醫療糾紛的，按照《醫院員工守則》處理，由當事人承擔全部經濟賠償及其他法律責任，并視情節對當事人進行經濟處罰、高職低聘、