如何建立高質量的卒中防治中心江西省人民醫院目錄卒中中心的理念現場評估指標管理部分現場評估指標技術部分卒中防治中心相關理念組織化管理卒中患者的醫療模式把傳統治療腦卒中的各種獨立方法，如藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復、健康教育等組合成一種綜合的治療系統目的是提供給卒中患者最佳醫療服務，包括高質量、標準化、有效的和花費效果合適的措施縮短入院到影像檢查和治療的時間快速神經科評價更多的病人收入急性卒中單元減少死亡率和致殘率減少醫療成本什么是卒中中心？建立卒中中心有什么好處？到2020年，將腦卒中發病率增長速度降低5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%數十家“國家級示范卒中中心”數百家“高級卒中中心”數千家“初級卒中中心”的三級卒中中心網絡，多學科的專業技術規范，培訓和標準化數據登記，上報等一系列完整的防治體系。構建政府主導的卒中三級防治體系《腦卒中綜合防治工作方案》構建政府主導的卒中三級防治體系構建政府主導的卒中三級防治體系

市縣級醫院將是我國未來AIS取栓治療的主要力量《太倉卒中中心建設》總缺血時間患者相關延誤轉運時間患者及其家屬、同伴急救系統醫院院內延誤公眾教育識別腦卒中癥狀聯系急救系統快速啟動EMS人員快速識別卒中確定接收醫院向接收醫院預警科學分診快速反應卒中團隊迅速就位院內流程優化縮短進門-進針/進門-再通時間市縣級醫院的發展有利于縮短“總缺血時間”AIS救治手段都具有明顯的時間依賴性《太倉卒中中心建設》Neurology2017;88:1–5LancetNeurol.2014June;13(6):567–574.IntJ

Stroke.

2015Oct;10(7):1062-7.血管內治療的發病-治療的時間每減少1分鐘平均可獲得額外的4.2天健康年齡小于55歲，NIHSS超過10分的可達一周以上每減少20分鐘延誤，平均可獲得3個月的無殘障生命280-310分鐘內，每增加15-30分鐘延誤，恢復良好的可能下降10%（IMSIIItrial)2、3延誤減少一分鐘，生命挽救一星期卒中急救綠色通道建設發展迅猛中國腦卒中防治報告2016百家基地醫院綠色通道數量檢驗科影像科實施溶栓導管室動脈評估取栓以往的常規通道藥房掛號處收費處收費處診室診室住院處常規救治通道分診備藥CT分析導管室卒中監護室分診卒中專科護士接診，通過FAST評估后分診患者進入綠色通道，通知卒中醫生，并開通靜脈通道（套管針）。備藥專科護士陪同病人經綠色通道完成掛號、血液檢查并領取rt-pa備用導管室需取栓患者進入導管室。CT卒中醫生進行RACE評分（改良NIHSS評分），陪同完成頭顱CT，

排除CT出血及RACE≥4分者。卒中監護室取栓患者經DSA后進入卒中監護室，僅溶栓患者注入首劑10%rt—PA后，進入卒中監護室。分析結合CT結果進行溶栓談話簽字，并完成多模CT。根據多模CT結果決定是否需通知取栓小組、導管室及麻醉科待命。一站式綠色通道檢驗科影像科實施溶栓導管室動脈評估取栓診室無縫隙綠色通道藥房掛號處收費處收費處診室住院處建立“無縫隙”救治通道卒中中心強調多學科協作模式不同學科獨立作戰多學科并肩作戰卒中中心建設將打破原有分科治療的壁壘，整合神經內外科、急救室、影像、介入科的力量，實現多學科協作的無縫對接，真正體現以患者為中心的服務理念。過去診療模式卒中中心診療模式卒中中心促進診療流程的規范化急性期治療卒中小組評估60分鐘內靜脈溶栓血管內治療手術干預二級預防康復治療出院隨訪抗栓

血壓、血糖、血脂管理制定目標運動治療語言訓練制定計劃

定期隨訪卒中防治中心現場評估指標（試行）管理部分管理部分(330分)一級指標二級指標三級指標評審內容條款一、基本條件（60分）3612二、組織管理（85分）2710三、區域卒中防治工作開展情況（55分）37四、培訓及會議舉辦、承辦、參與情況（45分）244五、隨訪管理（30分）255六、宣教（25分）244七、信息化建設(30分）55合計（330分）192647級指 三級指標評審內容評審方法評分標準分值

1.1.1、科室設置要求1.獨立設置：神經內科、神經外科、急診科、超聲科、放射科、康復科等科室全部獨立設置3分，部分獨立設置2分32.開設卒中篩查門診，能夠規范開展卒中高危人群篩查、干預及隨診查看醫院科室設置文件、體檢中心與 開設卒中篩查門診2分，

體篩查門診 檢中心與卒中篩查門診間有之間的分 分診轉診機制2分，規范開診轉診流 展篩查干預工作4分，未開程或相關 設不得分規定83.設置神經重癥監護病房。如NICU在中心監護病房中則需分區或分組管理，以保證醫療質量獨立設置NICU得4分，如NICU在中心監護病房中但分區或分組管理得3分，未分區或分組得1分41、基本條件（60分）科室設置及床位數要求（15分）二級指標三級指標評審內容評審方法評分標準分值.2、施設及人資質求30分）1.2.1、儀器、設備配備要求配備有CT、MRI、彩色多普勒超聲儀、經顱多普勒超聲等與所開展技術服務項目相適應的儀器、設備。現場查看1分/項。設備設施滿足開展腦頸血管超聲和TCD分別得2分。81.2.2、人員資質要求卒中相關專業技術人員有相應的資質。查看相關人員的執業證書和資質證書有不符合資質要求的人員不得分81.2.3、卒中中心及相關科室標識要求1.在醫院周邊地區的主要交通要道、醫院門診、急診的入口處設置醒目的指引標志，引導患者快速到達急診科/卒中中心。現場查看每項全部符合要求得2分，部分符合要求1分，無標志或標識不清楚不得分32.在門診大廳、醫院內流動人群集中的地方設置醒目的指引標志，引導患者快速到達急診科/卒中中心。23.急診科分診、掛號、診室、收費、影像、抽血、檢驗、藥房等均應設置卒中患者優先標識。每一處標識清楚得0.5分，整個綠色通道標識清楚得滿分54.使用國家衛生計生委腦防委統一要求的標識（胸牌、臂章），用于將卒中患者區別于其他患者，綠色通道和卒中中心醫護人員區別于其他醫護人員。要求完全符合要求得滿分。有標識但不明顯或未使用腦防委4二級指標三級指標評審內容評審方法評分標準分值1.3學科建設情況（15分1.3.1、學科影響力神經內科、神經外科、急診科、超聲科、放射科、康復科等卒中相關學科人員在相關專委會有任職查看相關文件地市級專委會委員2分，常委3分，副主任委員及以上4分；省級專委會委員及以上5分5）1.3.2、科研及成果情況年承擔或參與卒中相關科研課題情況查看科研課題立項及參與文件、論文統計表、論文原件參與地市級課題2分，參與省部級及以上級別課題5分；承擔地市級及以上級別課題5分5卒中相關論文發表情況統計源期刊1分/篇，北大中文核心期刊2分/篇，SCI

5分/篇5成立卒中中心管理委員會2.1.1領導重視

10分1.領導重視，優先解決卒中中心相關學科建設中的人、財、物問題。有激勵卒中相關技術（新技術、開展不佳的技術）開展的政策或措施查看院辦公會記錄、獎勵文件、財務記錄等辦公會記錄中有卒中相關事項的討論記錄5分，有激勵政策或措施5分2.1.2成立卒中中心管理委員會

10分2.成立卒中中心管理委員會。院級領導為主任，相關職能部門、臨床、醫技和信息部門科室負責人為成員。下設辦公室在醫務部，醫務部負責人為辦公室主任，有專人管理卒中中心建設工作，負責與腦防委辦公室進行工作聯系，負責組織協調各科室工作開展，組織相關活動，開展質控和數據上報等日常工作，及時完成腦防委下達的工作任務。醫務部、信息科、宣傳科、心內科和內分泌科等相關部門、人員職責明確。查看相關文件和管理記錄主任為院級領導3分，辦公室設置在醫務部有專人負責工作聯絡安排2分，各部門和人員職責明確5分。未成立委員會不得分。2.1.3成立卒中中心

10分3.成立卒中中心。院級領導為主任。建立符合醫院實際的卒中中心工作模式和流程，具體模式可參照《卒中中心建設標準》。中心成立以神經內科、神經外科、急診科等卒中診療相關學科骨干醫師為主體和依托的救治小組。人員分工明確、職責明確。成立卒中中心，院級領導為主任3分，流程規范且符合醫院實際3分，人員符合要求2分，分工和職責明確2分。未成立卒中中心或救治小組不得分。二級指標三級指標評審內容評審方法評分標準分值2.2、制度與落實（55分）2.2.1、定期會議制度卒中中心成立后，應至少每月召開一次卒中中心管理工作會議。各相關科室負責人參加。前2年需由卒中中心主任召集并參加，成立2年后，卒中中心主任可一季度參加一次。查看相關文件、會議記錄、簽到表和照片等有制度0.5分，召開會議0.5分/次，主任參加1分/次，主任應 10參加而未參加不得分,完全按要求召開滿分2.2.2、多學科協作建立多學科聯合例會制度，聯合查房制度，聯合會診制度，疑難、危重病例聯合討論制度、臨床質控制度查看相關制度文件有一項制度得1分5每季度：至少召開2次多學科聯合例會，分析總結實施經驗，梳理解決存在的問題，更新流程規范查看近半年的實施原始記錄按要求召開，1次1分8每月：至少舉行2次多學科聯合查房或聯合會診，要求卒中各相關科室必須參加，聯合查房記錄和聯合會診要體現各科室意見按要求召開，1次0.5分 12每周：至少開展1次疑難、危重病例聯合討論或臨床質控會，對近日急性卒中病例進行討論按要求召開，1次0.5分 102.2.3、院內急性卒中的應急預案和處理流程制定有具體的應急預案和處置流程查看文件和院內學科間轉診流程和數據符合要求得滿分，無應急預案和流程不得分52.2.4、統一自動時間記錄方案建立統一自動時間記錄方案，以確保各關鍵診療環節的時間節點記錄的準確性能提供落實時鐘統一 符合要求得滿分，有制管理制度的客觀記錄，

度、方案無記錄3分，如時鐘校對記錄等

無制度無方案不得分。5二級指標評審內容評審方法評分標準分值3.1、卒中分級診療落實情況（25分）1.組織區域內3-5家社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院等基層醫療機構建立協作關系，共同開展腦卒中一級預防等工作查看建立協作關系的協議和組織開展卒中防治工作的情況建立協作關系，共同開展一級預防工作

1分/家52.以學術講座和業務指導等多種方式定期對區域內社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層醫療機構進行卒中防治相關技術指導、培訓。至少每季度一次。查看培訓通知，培訓課件、材料、報道、簽到表、圖片等每開展1次指導或培訓2分103.接受基層醫院轉診的復雜、疑難、危重的腦血管病患者檢查轉診記錄及相關病歷接受轉診患者5分，未接受不得分54.上轉復雜、疑難、危重的腦血管病患者到高級卒中中心應該上轉的病人上轉率90%及以上5分，80%及以上4分，以此類推55.下轉康復期腦血管病患者到社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等其他基層醫院繼續治療應該下轉的病人下轉率90%及以上5分，80%及以上4分，以此類推53、區域卒中防治工作開展情況（55分）3.2、卒中防治網絡建設情況（10分）與區域內高級卒中中心和社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院等基層醫療機構共同建立卒中防治網絡，開展卒中防治相關工作查看相關文件及工作開展情況與高級卒中中心共同開展卒中防治網絡建設工作5分，與區域內社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院等基層醫療機構共同開展卒中防治網絡建設工作5分103.3、區域卒中急救地圖建設（10分）積極參與地市級卒中急救地圖建設工作并成為地圖醫院現場了解參與地市級卒中急救地圖建設工作并成為地圖醫院5分，符合國家卒中急救地圖要求并可成為地圖醫院5分103、區域卒中防治工作開展情況（55分）4、培訓及會議舉辦、承辦、參與情況（45分）二級指標三級指標評審內容評審方法評分標準分值4.1、培訓

（25分）4.1.1、院內培訓醫院有針對卒中中心質控人員，救治小組以及相關學科人員的培訓制度。以專題培訓、業務指導、晨會講課等方式開展腦卒中防治知識及專業技術培訓。組織本院全體醫務人員開展卒中防治知識培訓至少每年1次，卒中中心質控人員、救治小組至少每季度1次，卒中相關學科人員培訓至少每月1次。查看相關制度文件、培訓課件材料、培訓記錄，簽到表等有培訓制度0.5分，開展1次培訓工作且材料充分0.5分，完全符合要求得滿分104.1.2、派人外出培訓進修外派本院卒中防治相關專業人員到高級卒中中心或基地醫院等上級醫院學習卒中防治適宜技術或參加規范化技能培訓查看進修結業證書或培訓合格證等相關證明材料學習時間≧3個月，3分/人次；＜3個月，2分/人次15二級指標三級指標評審內容評審方法評分標準分值4.2、會議舉辦、承辦及參與（20分）4.2.1、主辦、承辦卒中相關會議主辦/承辦區域內卒中相關的繼續教育項目，承辦腦防委相關會議，腦防委專家巡講等查看繼續醫學教育項目立項文件，會議通知及相關證明材料主辦/承辦區域內卒中相關繼教項目5分/次，承辦腦防委相關會議、腦防委專家巡講5分/次104.2.2、參加會議每年按要求派人參加中國腦卒中大會、卒中中心建設工作會議等腦防委組織的相關會議參加中國卒中沙龍、腦防委專家巡講團巡講以及其他卒中相關的會議及培訓等查看會議通知、學分證書等參會相關憑證院級領導參會2分/次，醫務科/臨床科室負責人參會1分/次。每次會議均按要求派人參加得滿分，無人員參會不得分。10二級指標三級指標評審內容評審方法評分標準分值5.1、制度及人員、設施設備要求（15分）5.1.1、隨訪制度和隨訪基本要求醫院有針對卒中高危人群及患者隨訪管理的相關制度和流程。開展面對面隨訪、上門隨訪和電話隨訪等多種方式相結合的隨訪工作，填寫隨訪記錄。隨訪頻次根據病種和病情需要確定查看相關制度文件、培訓課件材料、培訓記錄，簽到表等有制度流程0.5分，開展1次培訓工作且材料充分0.5分，完全符合要求得滿分55.1.2、人員和設施設備要求要求神經內科、神經外科各病區有專人負責卒中卒中高危人群及患者隨訪工作，有固定的場所和基本的設施設備支持工作開展現場查看神經內外科分別有專人負責隨訪管理工作分別得4分，有固定場所和基本設備設施2分105.2、隨訪人群及內容（15分）5.2.1、隨訪管理內容對出院病人進行定期隨訪管理。患者出院后，繼續對其進行預防保健、用藥咨詢、康復指導等綜合服務，跟蹤進行隨訪干預工作；為出院患者回醫院進行復診提供全流程的咨詢。隨訪內容符合要求滿分。部分符合要求3分55.2.2、隨訪檔案要求內容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯系電話，入院診斷、出院診斷、出院轉歸、健康處方、康復方案、藥物使用方案，重要檢查檢驗指標，每次隨訪情況及隨訪結局等隨訪內容符合要求滿分。只有部分符合要求2.5分55.2.3、隨訪管理率隨訪管理率要求90%以上。隨訪管理率90%以上得5分，80%以上得4分，以此類推。55、隨訪管理（30分）二級指標三級指標評審內容評審方法評分標準分值6.1院內開展情況（10分）6.1.1、有計劃地開展宣教醫院和卒中相關學科有計劃的開展卒中宣教工作查看宣教計劃及工作開展情況有卒中宣教計劃0.5分，按計劃開展卒中宣教0.5 5分/次6.1.2、宣教內容/方式/場地要求通過報紙、雜志、電視、微信等開展健康教育，開展卒中健康教育大課堂，健康知識講座活動，出院時有健康處方。卒中相關科室（病區）（包括心血管、內分泌科）設立健康教育板報、宣傳欄、知識角、擺放知識手冊等要求場所固定。配備相應的設備設施等支持工作開展。現場查看宣教內容、宣教方式符合要求各2分，有固定場所0.5分，設施設備、資料等滿足工作開展0.5分56.2

院外開展情況（15分）6.2.1、參與腦防委組織的卒中相關宣傳教育活動積極組織相關臨床科室按要求開展卒中防治宣傳月、世界卒中日及卒中宣傳周等活動查看開展活動的相關資料科室組織開展1次得1.5分醫務部門組織開展1次得 52.5分6.2.2、面向群眾開展宣教、義診活動等開展健康大講堂、義診篩查等活動，免費發放腦卒中宣教材料等開展健康教育，提升群眾對卒中防治的認識和健康素養開展健康大講堂和走進社區開展義診篩查1次1分106、宣教（25分）二級指標評審內容評審方法評分標準分值7.1、時間節點管理（5分）可進行患者時間管理，自動準確記錄患者入院后各檢查、治療的時間節點現場查看能自動記錄時間得5分57.2、評估量表信息化（5分）卒中相關量表評分信息化、結構化，可查詢，可分析與統計量表信息化2分，結構化2分，可查詢、有分析統計功能1分57.3、隨訪管理系統（10分）建立院內腦卒中高危人群及患者隨訪管理信息化平臺，能與院內信息系統對接建立隨訪管理信息化平臺5分，與院內系統對接3分，隨訪管理內容全面2分；107.4、院內信息共享（5分）醫技科室與臨床科室之間信息共享；卒中相關臨床學科之間病人信息共享醫技與臨床能共享2.5分，卒中相關學科間共享2.5分57.5、建立遠程會診平臺(5分)建立遠程會診平臺，可與高級卒中中心間開展遠程會診與高級卒中中心開展遠程會診工作2分，按需開展遠程會診工作3分57、信息化建設（30分）卒中防治中心現場評估指標技術部分技術部分（270分）基本條件條款五、康復科（16分）3合計（215分）一級預防條款22合計（40分）8二級預防條款一、病因分型（7分）1二.治療情況（8分）1合計（15分）2評審內容評審方法評分標準分值應設置急診卒中救治小組（團隊中至少包括有急性腦卒中救治經驗的神經科主治醫師及以上的醫務人員）現場查看人員配置情況現場測試要求10min內到達急診救治現場；有專業團隊得2分；能及時到達處置卒中病人得3分；哪項不達標，哪項得0分5急診設置腦卒中溶栓專用床現場查看，

是否設置溶栓專用床如設置溶栓專用床得5分，無設置得0分5綠色通道腦卒中溶栓藥品應常規配備現場查看藥物及其有效期等配備溶栓藥物得5分，無配備得0分5綠道內具備24小時腦卒中靜脈溶栓治療能力現場查看靜脈溶栓情況具備24小時靜脈溶栓治療能力的得5分；不具備得0分5查看有無TIA、急性腦卒中（腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等）救治流程與診療規范；并組織學習現場查看文件、學習記錄等處置流程、規范全面完善的得1分；有學習記錄得1分21、腦卒中綠色通道（121分）評審內容評審方法評分標準分值查看有無對急診腦卒中進行橋接動脈內溶栓/動脈內取栓適應證的評估流程和轉院流程現場查看文件、記錄等評估、轉院流程全面、規范、完善得10分；不完善5分；無得0分10靜脈溶栓治療DNT中位數：（DNT：入院到開始溶栓治療時間)查看近半年來的統計數據，為DNT中位數DNT≤45min病例數占所有溶栓患者的比率≥50%得30分；≤60min得20分，超過60min得0分30有橋接動脈內溶栓/動脈內取栓指征的患者上轉+治療率查看近半年來的統計數據，計算出比率符合橋接治療患者并轉上級醫院比率≥90%得20分；≥80%得10分；低于80%得0分20查看近1月來的統計數據，計算出比率；分子為1月內靜脈溶栓率靜脈溶栓患者數；分母為1月內≥18歲，發病1周以內靜脈溶栓率≥4%得30分；≥2%得20分；低于2%得0分30所有以腦梗死為第一診斷的住院病人數1、腦卒中綠色通道（121分）1、腦卒中綠色通道（121分）評審內容評審方法評分標準分值根據醫院數據庫提供檢查針對在院全部急性腦卒中患者完成NIHSS評分者所占比率的近半年數據，隨機抽取5份急性腦卒中病例，查看完成NIHSS評要求100%完成得3分，低于100%得0分3分情況要求CT掃描平均時間小于等于急性腦卒中患者完成急診CT掃描的平均時間（入院到CT檢查完成時間）依據醫院提供的數據25min得4分；超過25min，小于等于35min得2分，超過35min得04分急診血常規+血糖檢驗報告出具的平均時間（從采血到出具檢查結果時間）根據醫院數據庫提供的數據計算近半年來急診血常規，血糖檢驗報告出具平均時間要求急診血常規，血糖檢驗報告出具平均時間≤15min得2分，超過15min得0分2評審內容評審方法評分標準分值科室有腦梗死、TIA等疾病的診療指導規范并有根據規范制定的本科室標準化流程現場查看相關文件（流程、制度）等每項流程得1分，最高得3分3科室如分病區應有專門病區與卒中綠道對接；如無病區應有腦卒中專業組與卒中綠道對接查看相關文件及記錄如有明確和綠道對接的組或病區給5分；無明確對接病區或組得0分5針對科室住院腦卒中患者完成病情程度量化評估的比率（NIHSS評分）現場查看近1個月醫院提供的病歷數據要求：NIHSS評分達到100%得3分，低于100%得0分3缺血性卒中患者在院期間內依據腦防委指定的相關規范開展（抗凝、調脂、抗血小板及控制血壓等）治療的情況現場查看近1個月醫院提供的病歷數據要求：抗凝、調脂、抗血小板及控制血壓等治療情況符合規范要求；每達標一項給2分，最高8分。81周內卒中患者完成腦、頸部血管超聲/TCD/CTA/MRA等評估的比率現場查看近1個月醫院提供的3份病歷1周內3份病例均完成頸部、顱內血管評估，得3分；2例完成，得1分；小于等于1例不得分3針對深靜脈血栓形成的預防措施現場查看近1個月醫院提供的癱瘓肢體肌力3級及以下病歷3份3份病歷都有預防措施得2分，2份有預防措施得1分，3份均無得0分22、神經內科（24分）評審內容評審方法評分標準分值根據腦防委等相關部門頒布的規范制定本科室腦出血、蛛網膜下腔出血及大面積腦梗死等疾病的診療流程查看相關文件及記錄每項流程得1分，最高得3分3動脈瘤性蛛網膜下腔出血-完成對患者病情嚴重程度規范量化評估情況(Hunt-Hess評分)隨機抽取1年內病歷3份要求完成率：3份均有得2分；2份有得1分；1份或0份完成不得分2動脈瘤性蛛網膜下腔出血-入院24小時內治療+上轉率查看近半年來的統計數據，計算出比率24小時內Hunt-Hess評分≤4分患者治療+上轉率≥90%得20分；低于90%得0分20近1年內腦血管病術后嚴重并發癥（死亡）占腦血管病手術患者比率直報審查≤3%得10分，超過3%得0分10腦卒中患者是否開展

NHISS,GCS等圍手術期評分隨機抽取1年內病歷3份要求完成率：3份均有得2分；1份不全得0分2術前多學科病例討論和規范評估,術后回顧分析現場查看有術前評估得1分,有術后回顧得1分2神經外科（39分）評審內容評審方法評分標準分值具備開展頸部血管彩超及TCD檢查診斷服務現場查看頸部血管彩超和TCD檢查服務每項得1分；哪項沒有哪項得0分；最高得2分2CT—24小時/7天；現場查看達到要求得2分；否則0分2具備并開展頸部及顱腦血管CTA檢查能力；現場查看達到要求得4分；否則0分4醫院可以進行

MRI檢查的序列和模式：

□T1\T2□DWI、□MRA、□MRV檢查；現場查看每開展1項得1分，最高4分4血常規、血生化及凝血功能—24小時/7天；現場查看每開展1項得1分，最高3分3功能科室（15分）評審內容評審方法評分標準分值有康復病房得1分，制定腦查看康復病房的設置情況，有無針對腦卒中患者開展康復診療的指南/規范和標準作業流程卒中康復規范得1分，制定有標準作業流程得1分；沒3有得0分；康復醫學科能夠開展的治療項目：

□運動治療□物理因子治療（高頻、中頻、低頻等電療設備氣壓循環治療設備等）□作業治療□吞咽障礙治療□言語障礙治療□認知障礙治療□傳統康復治療（針灸、推拿等）

□康復工程（假肢及現場檢查各康復項目的開展情況康復科開展每項目得1分；9矯形器等）

□心理治療要求：早期床旁康復達90%康復科開展腦卒中患者早期床旁康復、吞咽功能評估的比例及以上，得2分，吞咽功能評估達90%及以上得2分；最4