2023/8/27教材：平安生產(chǎn)培訓考核系列教材主講：河北省平安生產(chǎn)專家楊瑞強：E-mail：

事故現(xiàn)場急救其他從業(yè)人員平安教育?平安生產(chǎn)根本常識?之七2023/8/27事故現(xiàn)場急救目錄

(一)幾種常見的現(xiàn)場急救方法

(二)一氧化碳中毒急救

(三)溺水急救

(四)外傷救護

(五)創(chuàng)傷救護

(六)燒傷救護

(七)毒害物品中毒急救

(八)中暑救護

(九)墜落救護2023/8/27事故現(xiàn)場急救傷害事故發(fā)生后，能在第一時間及時采取科學、正確的現(xiàn)場急救方法，就可以大大地降低受傷人員的死亡率，給生命更多時機，同時也可以減輕受傷人員傷愈的后遺癥。因此，每位從業(yè)人員都應熟悉并掌握現(xiàn)場急救的簡單方法，以便在事故發(fā)生以后進行自救、互救。現(xiàn)場急救的根本原那么是“先救后送〞。也就是說，事故現(xiàn)場第一目擊者要盡快采取一些簡易有效的救護方法進行處理后，再送醫(yī)院，為醫(yī)生進一步搶救作好前期準備。尤其是要防止或防止延誤救護時間和不正確的救護方法。2023/8/27(一)幾種常見的現(xiàn)場急救方法1、觸電急救觸電，是由于電流通過人體所造成的損傷。人體遭受電擊的后果主要取決于電流的大小和持續(xù)時間的長短。人體觸電之后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷，心跳停止，昏迷不醒等病癥，這時應迅速而持久地進行人工呼吸等心肺復蘇的搶救。觸電者脫離電源后，已神志不清、呼吸停止或尚有微弱呼吸，但還有心跳，應及時將觸電者移至通風處平臥，用仰頭抬頜法使氣道開放，并進行口對口人工呼吸搶救。如觸電者心跳、呼吸均已停止，應立即進行心肺復蘇術搶救。然后打“120〞．呼叫救護大隊送醫(yī)院救治。但要記?。翰T在救護車上也要一邊送，一邊做人工呼吸搶救，不能中途停止，直至送到醫(yī)院由醫(yī)生組織搶救為止。2023/8/272、心肺復蘇主要作用是開放氣道、人工呼吸和胸外按壓，對呼吸和循環(huán)進行有效的人工支持，保證對腦、心肺、腎等重要臟器的供氧，可明顯地提高心肺呼吸驟停后的搶救存活率。心肺復蘇搶救方法：迅速檢查瞳孔是否放大，呼吸、心跳是否停止。在現(xiàn)場搶救觸電者時，一般不要打腎上腺素等強心針，因為強心針會促使觸電者的心室纖維顫抖更加惡化。更不能采用壓木板、潑冷水等錯誤的方法進行急救。①對于尚有微弱呼吸或心跳的觸電者，應立即就地搶救。②對于有心跳而呼吸停止或不規(guī)那么的觸電者，按下額頭，抬起下頜，翻開氣道，采用“口對口(或者口對鼻)人工呼吸法〞進行搶救。每隔五秒一次，反復進行，不能問斷。③對于心跳停止或不規(guī)那么的觸電者，應采用“胸外心臟擠壓法〞進行搶救，每分鐘按壓80～100次。④對于呼吸、心跳都已停止的觸電者，應當由兩人同時采用。胸外心臟擠壓法〞與“口對口人工呼吸法〞進行搶救。2023/8/27(三)溺水救護當人體落入水中，水進入呼吸道，使人失去氧氣，同時由于冷水的刺激又使咽喉及氣道發(fā)生痙攣，假設不及時搶救，可引起窒息缺氧和心跳停止。對溺水者現(xiàn)場急救：立即撬開其口腔，除去口、鼻、耳內(nèi)泥沙污物，用手指包上紗布或手絹，將舌拉出口腔，防止舌回縮而堵塞呼吸道引起窒息。溺水者假設尚有呼吸、心跳，可先倒水，其方法是：1、將溺水者的腹部置于搶救者屈膝的大腿上，將頭部下垂，用手使勁按其背部，使體內(nèi)呼吸道、消化道的水倒出來。2、抱住溺水者的兩腿，將其腹部放在搶救者的肩上，頭朝下，搶救者快步走動，將溺水者體內(nèi)的水倒出。溺水者心跳、呼吸均已停止，應立即進行心肺復蘇術搶救，要堅持2～3小時，不可輕易放棄。2023/8/27(四)外傷救護1、止血包扎最常見的止血方法是直接壓迫法，即壓迫出血部位，先用手指壓迫出血傷口的動脈止血，這種壓迫點叫止血點，止血點比傷口更接近心臟。其步驟是：

(1)用消毒紗布或清潔的織物、紙等敷在傷口上，用手壓迫。

(2)把受傷的手臂或下肢抬高，超過心臟水平線。

(3)用繃帶扎緊，但不能過緊。當手足出血用直接壓迫法無效時，可采用止血帶止血法。①用三角巾或圍巾，折成5厘米左右寬(太窄會損傷動脈和神經(jīng))包扎在止血點和傷口間，包扎要緊。把手帕之類軟的物件，折成小塊，放在被壓迫的動脈血管上面。②止血帶不能扎在關節(jié)部位，應扎在關節(jié)上方。如果止血帶部位的衣褲不太厚，可以將帶子扎在衣褲的外面。③止血帶壓在有傷口的手臂或腿上緊繞2周，打一個活結。2023/8/27

2、固定發(fā)現(xiàn)傷者骨折時，應及時在現(xiàn)場正確地做好固定，便于到醫(yī)院作徹底的治療。固定上夾板的方法(骨折夾板可就地取材，如木板、鋼板、塑料等材料)：

(1)上臂骨折：從肩到肘上用夾板夾住。

(2)前臂骨折：從肘到腕關節(jié)，直到手指上夾板，如用長夾板，把整個手臂包扎起來。如用小夾板，在手的背側(cè)和掌側(cè)各放一塊夾板包扎起來。

(3)大腿骨折:從腋下到下肢足末端上夾板，身體和夾板的空隙用松軟衣物等塞緊。

(4)小腿骨折:從大腿中部開始，到足的末端為止。用毯子、座墊、衣服等包起來，如果是長板，要把整個小腿包扎在夾板固定范圍內(nèi)，在小腿內(nèi)外各上一塊小夾板。

(5)手指骨折:包括手指戳傷，用清水沖洗、消毒，上夾板或與鄰近沒有骨折的手指一起包扎。上好夾板后送醫(yī)院。

(6)手指被切斷:千萬要注意在護送受傷人員去醫(yī)院時，要連同斷下的手指一起帶走，也許在醫(yī)生的及時救治下，切斷了的手指還可以接上去。2023/8/273、搬運搬運傷者的正確方式是搶救受傷者的重要措施之一。不正確的搬運方式，往往會給傷者帶來嚴重的惡果。搬運傷者的正確方法：(1)搭肩搬運：用于幫助下肢受傷的傷者，將傷者的手搭在幫助人的肩上〔上肢及脊椎骨骨折病人不能用這種方法搬運〕。(2)抱著搬運：這種方法常用于短距離救護，對體重較輕的傷者比較適宜。但是，脊椎損傷或骨折的傷者不使用此方法，應該用硬板抬著搬運。2023/8/27(五)創(chuàng)傷急救1、切割傷的救護搶救人員應先洗凈手。傷口內(nèi)油污用清潔流水或肥皂水洗凈，然后用雙氧水溶液或冷開水仔細洗凈、消毒，蓋上清潔的紗布或消毒衛(wèi)生巾再用繃帶或清潔布條扎緊止血。手指外傷，應將手指尖露在外面，以便隨時觀察手指皮膚的色澤。

2、擦傷的救護搶救著用肥皂水洗凈自己的手，再用冷開水或消毒水洗凈傷口的污血，用雙氧水等消毒劑消毒傷口，然后蓋上清潔的紗布，包上繃帶。如在鐵器上、泥土地上擦傷，有可能感染破傷風，要注射破傷風抗毒素預防。

3、刺傷的救護硬刺穿入皮膚，搶救者應洗凈手，拿干凈消毒的鉗子去拔刺，但要預防傷口感染。如被舊釘刺傷，要立即注射破傷風抗毒素，沖洗傷口，防止感染。

4、砸傷的救護

最有效的方法是冷敷，局部冷卻可減輕內(nèi)出血和組織腫脹，減輕疼痛。2023/8/27(六)燒傷救護1、熱力燒傷的救護燒傷嚴重者應速送醫(yī)院救治。局部應蓋上清潔的布罩，以保持燒傷部位的清潔，不要任意在傷口上灑消炎粉等物。輕度燒傷，局部用消毒油紗布包扎即可。2、酸堿燒傷救護強堿或強酸燒傷，應立即用大量的清水沖洗局部，然后分別用弱酸〔如食醋或氯化銨溶液等)或弱堿〔如小蘇打水、肥皂水等〕溶液進行酸堿中和。經(jīng)上述初步的緊急處理后，千萬不可在不作任何處理的情況下就送醫(yī)院救治，因為這樣會加重燒傷程度。2023/8/27(七)毒害物品中毒急救毒害物品中毒急救，首先，搶救者要做好自身的防護(如戴好空氣呼吸器等)，方可進入貯罐、有毒物質(zhì)污染的區(qū)域或者窨井、下水道進行施救。1、口服攝入中毒的救護應立即催吐，用手指刺激咽喉深部，盡量低頭，身體向前彎曲，不要使嘔吐物嗆人肺部。2、吸入毒氣的救護立即將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的場所，中毒者只要能呼吸，就可吸人無毒新鮮空氣，假設能吸入氧氣更有效。3、皮膚吸入中毒的救護立即除去污染的衣物等，用清水沖洗毒物吸收的部位，至少l5分鐘，毒物流人眼睛，也要用流動的清水沖洗，然后送醫(yī)院救治。2023/8/27(八)中暑救護

盡快將中暑者移至陰涼處，解開衣服，飲用冷開水或涼鹽開水，但不要使中暑者過分受涼，要讓中暑者感到?jīng)隹?、舒服，休息片刻就可恢復?023/8/27(九)墜落急救1、四肢骨折的救護有傷治傷，有出血止血，骨片穿過皮膚，應沖洗消