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文檔簡介

超聲在麻醉領域的應用麻醉領域的三大應用靜脈插管的引導----英國公費醫療系統（NHS）規定所有的中心靜脈插管（CVC）一定要在超聲引導下進行PICC（外周靜脈插入的中心靜脈插管）的引導局部麻醉的引導：上肢神經阻滯、下肢神經阻滯。術中超聲（包括食道超聲監護）超聲引導血管插管的好處傳統的解剖標志法的缺點---試錯超聲引導的好處：1.增加首次穿刺成功率和總成功率。2.降低并發癥發生率。（刺穿動脈、氣胸、

穿刺失敗等）3.改善病人的體驗。4.縮短操作時間。

中心靜脈置管術（頸內靜脈、鎖骨下靜脈及股靜脈置管）針即將突入頸內靜脈引導插管的鋼絲超聲引導中心靜脈插管局部阻滯的超聲引導增加成功率并能改善麻醉效果，縮短了起效時間直接看到目標神經周圍的血管并看到局麻劑的擴散，減少并發癥的產生，不會發生血管內注射的后果。減少50％的局麻劑用量現有的神經刺激器法的有效補充。神經刺激器法上肢

1腋神經

2肌皮神經

3橈神經

4手臂的內側皮神經

5內側皮神經

6正中神經

7尺神經根干CordsBranches臂從神經

探頭位置1.頸根部2.銷骨上3.銷骨下4-5腋下肌間溝入路PeripheralNerveSCMASMMSM2023/8/24TrunkBrachialPlexusSCARIB鎖骨上神經

2023/8/24超聲在麻醉領域的應用鎖骨下神經

2023/8/24超聲在麻醉領域的應用AAAVPECMAJPECMINLMP臂叢神經腋窩AAAVMUR臂叢神經腋窩1.股骨外側皮神經

2.股神經3.坐骨神經4.閉孔神經下肢神經股神經FAFN坐骨神經Nerve注射局麻劑前后的坐骨神經術中超聲應用

術中超聲具有實時、方便靈活、安全無創、定位準確、費用低廉、可反復檢查等優點，引起越來越多外科醫師的重視術中超聲逐漸成為手術中不可缺少的輔助手段，廣泛應用于普外科、神經外科、心臟外科、婦產科手術等領

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