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委托監(jiān)護人證明書本證明書由本人為未成年人委托下列監(jiān)護人代為行使監(jiān)護職責(zé),特此證明。委托人信息姓名:性別:出生日期:證件類型:證件號碼:未成年人信息姓名:性別:出生日期:證件類型:證件號碼:監(jiān)護人信息姓名:性別:出生日期:聯(lián)系電話:與未成年人關(guān)系:委托事項根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,本人在未成年人父母喪失監(jiān)護權(quán)、出國或者長期居住在國外等情況下,委托上述監(jiān)護人一同或單獨行使以下監(jiān)護職責(zé):監(jiān)護人進行與未成年人健康安全相關(guān)的決策;監(jiān)護人負責(zé)未成年人的生活、學(xué)習(xí)、安全等方面的全程管理和關(guān)注;監(jiān)護人在未成年人未成年期間代表本人出席家長會等與未成年人學(xué)習(xí)、生活相關(guān)的活動;監(jiān)護人按照法律規(guī)定的程序進行未成年人的證件辦理、學(xué)籍處理等事項;監(jiān)護人進行與未成年人財產(chǎn)管理相關(guān)的決策和管理。其他條款本人與監(jiān)護人簽署的具體協(xié)議另有約定的,以協(xié)議為準;未成年人自然父母重新承擔(dān)起監(jiān)護人職責(zé)后,本證明書恢復(fù)無效;本人對監(jiān)護人行使監(jiān)護職責(zé)的行為和決定進行授意;本人需及時告知監(jiān)護人未成年人的相關(guān)信息,監(jiān)護人應(yīng)對未成年人的發(fā)展情況及時提供反饋,加強監(jiān)護工作。委托人簽名簽名:日期
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