ICU工作匯報ICU基本構成ICU

（23張）420m2恢復室（7）隔離間（2）層流PICU（7）層流院外危重患兒全院危重患兒NICU（7）層流急診科基本狀況救護車：1

輛為重癥監護型救護車配有：轉運呼吸機、暖箱、監護儀、輸液泵、氧氣、其他常用搶救物品。急診科基本狀況工作崗位：113個

急診室57個（護士40人）病區

54個（護士ICU25人、新生兒15人）實驗室2個人員構成：主治醫師以上專業醫生17人；護士81人技師2人急診科基本狀況急診科專業醫師狀況

主任醫師：5人副主任醫師：6人主治醫師：6人住院醫師：12人其中：碩士學位16人博士學位5人

博士導師1人碩士導師4人為小兒急救專業博士和碩士培養點急診科基本狀況急診科專業護士狀況副主任護師1人，主管護師：8人

護師：35人，護士：37人其中本科學歷：8人大專學歷：52人

中專學歷：21人大專以上學歷占護士總人數的74.1%；

急診科基本狀況設專職急診科主任：主任醫師，從事急救專業20余年。設專職急診科護士長：副主任護師，從事急救工作近20年。急診科基本狀況2004年日均急診量183人次2005年日均急診量249人次；2006年日均急診量294人次；2007年日均急診量344人次；2008年日均急診量325人次；2009年日均急診量339人次；急診科基本狀況急診室面積：735.6㎡

有重癥監護室、搶救室、輸液室、觀察室等。ICU面積：829.5㎡

設PICU、NICU、新生兒病房、恢復期病房。急診室、ICU在同一層，有通道直接相連，院內轉運危重患兒非常便捷。急診科基本狀況急診留觀平均時間2005年3.05小時

2006年3.06小時

2007年3.22小時

2008年5.89小時

2009年5.03小時

2010年4.76小時（1-10月）

急診科醫療情況急診搶救成功率

2005年98.8%；

2006年99.6%；

2007年99.47%；

2008年99.74%；

2009年99.36%；

2010年99.61%（1~10月）急診科醫療情況急診室近年主要技術指標（2004-2009）急診科醫療情況急診室近年主要技術指標（2005-2009）急診科醫療情況

急診室近年主要技術指標（2005-2009）

急診科醫療情況

ICU近年主要技術指標（2005-2009）急診科醫療情況

ICU近年主要技術指標（2005-2009）急診科醫療情況

ICU近年主要技術指標（2005-2009）

急診科醫療情況

ICU近年主要技術指標（2006-2009）

急診科設備情況主要技術設備（2009）呼吸機監護儀開放暖箱CPAP輸液泵急診室212107ICU132413737新生兒01210421除顫儀高頻通氣NO治療閉式暖箱心電圖機急診室2科內配有：血氣儀2臺，危重轉運救護車1部ICU12132新生兒1急診科設備情況其他設備床旁X光機（急診、ICU各1臺）床旁超聲(1臺）急診科設備情況急診監護、搶救、留觀區均配治療帶，每床配有墻壁氧氣、負壓吸引。ICU除配有墻壁治療帶外，重癥監護床位尚配有治療吊塔，可滿足多接口氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、電源的需求。由于急診室-ICU在管理、業務上一體化，二者間的設備資源共享。急診室、ICU配各年齡適宜的復蘇器、氣管插管器械。甲型H1N1流感危重癥救治

09年10月下旬至2010年2月底共救治甲型H1N1流感危重癥24例，有創機械通氣17例，累計機械通氣2000余小時；無創機械通氣3例，累計無創通氣274小時。承擔甲型H1N1流感監測、篩查及上報工作，留取咽拭子標本近3000份。5人承擔市、衛生部危重癥會診工作參與國家甲型H1N1流感診療方案制定工作。甲型H1N1流感危重癥救治

出現第一例甲型H1N1流感危重癥開始，急診科迅速成立了救治隊伍，收治接踵而來的危重病人。不計個人得失，夜以繼日地投入搶救工作。危重手足口病救治2010年收治危重手足口病患兒5例承擔衛生部、衛生局委派赴外地手足口病診療救治、會診等工作，累計工作時間11周。科室工作制度與規范除院規章制度，科室對各個崗位、班次均制定崗位職責、規范與工作流程，并認真實施。根據急診科工作特點制定本部門各種管理制度及實施細則。根據工作實際制訂相應的各種操作常規。

科室工作制度與規范醫療：《急診醫師手冊》、《急診操作常規》《急診醫師培訓手冊》《院前急救培訓》《傳染病管理》、《急診診療管理》《質量安全管理》、《緊急意外情況處理》《院前急救手冊》

等9冊150余項。科室工作制度與規范護理：《護理人員要求及管理》；《各班職責和流程》；《搶救及操作常規》；《各種儀器操作規程》；《護理操作告知》；《各種護理制度及應急預案》《健康宣教》等7個本冊，共計130余項。核心制度執行情況急、危重患兒管理制度1、多年來一直堅持危重患者優先制度，優先診治、優先進行查房和會診。2、設有危重患兒急診、搶救、住院綠色通道。3、設有新生兒急診、搶救、住院綠色通道。所有

新生兒均為急診，優先就診、優先住院。4、對危重患兒有系統的檢查、診斷、治療程序。核心制度執行情況危重患兒管理制度-急診室1、從2003年始急診每例危重患者均進行‘小兒危重病例評分’或‘新生兒危重病例評分’以標準、量化的手段判斷患兒病情輕重，為急診搶救、預后評估、入院前病情判斷，是否收入ICU提供了客觀、準確的依據，為臨床科研提供數據。2、危重患兒填寫專用記錄表格。以表格方式記錄，清晰全面。核心制度執行情況危重患兒管理制度-ICU1、機械通氣患兒填寫機械通氣治療記錄表，使患兒狀況、治療數據、血氣指標一目了然。

2、危重患兒進行‘小兒危重病例評分’或‘新生兒危重病例評分’。

3、加強危重患兒的病歷記錄管理。

核心制度執行情況強調首診負責制嚴格執行查對制度1、搶救藥品、器械每日查對，設查對記錄表；2、危重搶救時有專人記錄臨時醫囑及用藥；3、留觀輸液治療至少3次核對患兒姓名、年齡、藥物及劑量：收藥時、配液時、治療前。加強交接班管理，規范交接班記錄，危重患兒床邊交接。核心制度執行情況加強疑難病例討論會診制度上級醫師嚴格把關診療方案的制定上級醫師嚴格把關高級抗生素使用危重患者一直實施‘危重評分’制度一直實施病情、治療告知、知情同意制度有創操作上級醫師批準，家長知情同意加強危重、緊急情況處理預案培訓核心制度執行情況

堅持三級查房制度，急、重患隨時查房；堅持危重、死亡病例討論制度，總結經驗教訓，提高醫療質量；加強病歷質量管理，主治醫師、主任嚴格把關；發現隱患及時提出預防改進措施并檢查落實。核心制度執行情況會診制度：針對急診、ICU、新生兒病區的危重、疑難病例；科內會診：科主任組織、協調，科內主任醫師、副主任醫師組成的會診組隨時會診；院內會診：隨時向醫務科申請院內各專業單獨或聯合會診，當日-次日可實施；急會診：24hr隨時進行，包括內科各專業、外科各專業、五官科。專業技術培訓積極支持