知行合一學(xué)預(yù)防氟化物與牙健康1氟化物與人體健康2氟化物防齲的全身應(yīng)用3氟化物防齲的局部應(yīng)用目錄CONTENTS氟化物與人體健康01延遲符號(hào)環(huán)境氟分布與人體氟來(lái)源(一)環(huán)境氟分布1.巖石和土壤（1）氟的礦物質(zhì)有50種以上，多數(shù)為硅酸鹽，最重要的有：磷灰石、螢石、冰晶石等。（2）土壤中水溶性的氟對(duì)生物體是最有價(jià)值的。2.生物（1）植物中的氟多數(shù)來(lái)源于土壤。（2）植物中含氟量最高的是茶樹(shù)。一、環(huán)境氟分布與人體氟來(lái)源3.水（1）我國(guó)長(zhǎng)江、黃河、珠江水的氟含量偏低，（2）我國(guó)大多數(shù)大城市自來(lái)水含氟量都較低。4.大氣（1）大氣中的氟是以塵埃微?；驓怏w的形式存在，主要來(lái)源于火山爆發(fā)、工業(yè)廢氣和煤的燃燒。（2）經(jīng)過(guò)高氟煤烘烤的糧食、蔬菜中的含氟量超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)幾倍到幾十倍。(二)人體氟來(lái)源1.飲水（1）人體氟的主要來(lái)源是飲水，約占人體氟來(lái)源的65%。（2）水中氟很容易被吸收。2.食物（1）人體每天攝入的氟約有25%來(lái)自于食品。（2）同一地區(qū)的不同種類的食品，不同地區(qū)的同類食品的氟含量都存在著一定的差異，故從食品中攝取的氟量不是恒定的。3.空氣在某些特殊環(huán)境條件下引起空氣氟污染，氟可以通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，給人體帶來(lái)危害，造成機(jī)體氟中毒。4.其他可能的氟來(lái)源口腔局部用氟產(chǎn)品，年幼兒童使用含氟牙膏后由于吞咽反射尚不能有效得到控制，可使機(jī)體的氟攝入量更高。嬰幼兒不推薦使用，學(xué)齡前兒童要嚴(yán)格控制其用量。5.氟的總攝入量（1）氟的總攝入量為每日空氣、水、膳食等攝氟量的總和（mg/d）。每公斤體重的總攝氟量在0.05到0.07mg之間為適宜的。（2）每日從食物的攝氟量超過(guò)3.5mg，通常表明是特殊情況或者是不尋常的膳食習(xí)慣。人體氟代謝

氟化物的吸收狀況（一）吸收

在胃腸吸收，呼吸道、皮膚和口腔黏膜也能吸收少量。

影響氟吸收的因素：

⑴溶解度（正相關(guān)）

⑵食物中礦物鹽的含量，如：鈣和鋁的含量（負(fù)相關(guān)）

⑶胃的PH值（負(fù)相關(guān)）

二、人體氟代謝（二）分布

1、血液、乳汁和軟組織

75%的血氟存在于血漿中，分為離子氟和非離子氟。

血漿游離氟一般為0.01~0.02mg/L，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生有意義。

乳汁氟濃度大約為血漿的一半。

軟組織含氟量低于血漿，腎臟含氟量較高。2、骨和牙

機(jī)體內(nèi)約有99%的氟沉積在鈣化組織中。骨：松質(zhì)骨高于密質(zhì)骨；代謝旺盛骨高于靜止骨；氟與骨的結(jié)合是可逆的，骨氟沉積率隨年齡降低；牙：

氟在牙形成、礦化時(shí)期以及礦化后進(jìn)入牙組織;牙釉質(zhì)表層高于深層5~10倍。

3、唾液與菌斑唾液氟濃度約為血漿的2/3。菌斑氟濃度約為全唾液的100~200倍菌斑含氟量取決于：外源性氟化物的使用頻率和氟濃度的高低。（三）排泄

1、腎臟是氟的主要排泄器官。由尿排出的氟占總排氟量的75%左右。

腎的氟清除率與尿PH和流速成正比關(guān)系。

24小時(shí)尿氟排泄量經(jīng)常相當(dāng)于氟攝入量的40%-60%，故臨床常測(cè)24小時(shí)的尿氟含量，作為診斷地方性氟病的參考。

2、其他排泄通道：糞便（12.6%～19.5%）

、腺體（7%~10%）、頭發(fā)、指甲。人體氟代謝氟的生理作用三、氟的生理作用1、氟是人體必需的14種微量元素之一，也是人體組成成分之一。2、適量氟化物可對(duì)機(jī)體的代謝產(chǎn)生一定的積極影響。3、氟與鈣、磷的代謝有密切關(guān)