突發(fā)中毒事件的應急檢測與現(xiàn)場流行病學的關聯(lián)

浙江省疾控中心丁鋼強

一、突發(fā)中毒事件的原因和現(xiàn)狀1、化學物種類和使用數(shù)量*全球化學品的產(chǎn)量從1930年的100萬噸到今天的4億噸，專家估計，全球每天產(chǎn)生100種新的化學品。*到2004年4月份，登記的化學品總數(shù)為2千多萬種。*我國存在的問題：登記制度不完善，農(nóng)藥的管理失控，獸藥的濫用。

2、微生物污染和中毒仍是防治工作重點*90%以上食物中毒為微生物引起的中毒*新發(fā)現(xiàn)的微生物種類不斷增加，近20年有30余種新微生物引起的傳染病發(fā)生*病毒性疾病和某些細菌性疾病仍無有效的治療方法3、突發(fā)中毒事件現(xiàn)狀*中毒事故發(fā)生頻率和危害程度不斷上升。*中毒事件的發(fā)生原因：----社會發(fā)展不平衡、衛(wèi)生安全措施不健全；----環(huán)境污染壓力增加；----人為的投毒事件；---職業(yè)中毒與職業(yè)安全；----有組織的恐怖

事件。二、中毒事件的采樣和檢測1、為有效控制中毒事件的爆發(fā)流行、應盡快采取以下方法*早期診斷病例和報告*快速的實驗室診斷*有效措施的采取和執(zhí)行

2、實驗室進行正確檢測診斷依靠以下措施*有預見性的工作計劃*正確收集標本并以快速方式運送到檢測

實驗室*檢測實驗室有足夠的能力完成對樣品的檢驗*各類標本在轉運送過程中要防止泄漏和造成污染、生物安全問題。

3、檢測實驗室的能力建設參照國家發(fā)改委和衛(wèi)生部的有關能力建設要求，重點加強參突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢測

的能力建設。三、標本的采集、運送、交接、儲藏、檢測、報告、處理1、標本的采集*采集人員的安全防護

*標本的采集方法--采集前的準備(包括人員、有關資料、初步了解、所需采集器具消毒等方面)；--采集標本基本原則(包括理化中毒標本和微生物中毒標本)；--采集器具種類*標本的采集數(shù)量：--理化檢驗標本采集數(shù)量；--微生物檢驗標本采集數(shù)量。標本采集記錄--標本名稱--標本采集地點--標本采集位置或用簡圖描述--標本采集依據(jù)--標本采集人員--標本采集數(shù)量--標本的狀態(tài)描述--標本的儲藏要求等

標本的標記--標本名稱--標本數(shù)量2、標本的運送*運送安全要求；*運送的交通工具要求；*運送的環(huán)境溫度要求；*運送的時間要求。3、標本的交接、相關人員之間的溝通*標本交接方法：視具體情況決定。---上班時間的交接---休息時間的交接*標本交接記錄：應急檢測與流行病學的關聯(lián).doc檢測前現(xiàn)場流行病調(diào)查人員與受理人員、檢測人員的交流--檢測項目的確立--檢測方法的選用--檢測結果的報告方式--檢測完成的時間--檢測的目的和報告的用途--關注的有關部門檢測過程中、檢測結束后檢測人員與受理人員、流行病學調(diào)查人員的溝通；

4、標本的儲藏*儲藏場所的要求；*儲藏環(huán)境的要求。

5、檢測檢測方法的選用原則：--選用快速的檢測方法--選用適合產(chǎn)品類別特性的檢