第9頁共9頁臨床藥師?工作計劃?標準模板?一、制?定了臨床?藥學工作?制度及年?度工作目?標首先?制定了《?臨床藥學?室各項工?作職責與?制度》，?同時制定?了___?_年度工?作計劃、?工作目標?，并及時?做月工作?小結。使?之做到工?作制度化?、運作程?序化、職?責明確化?。二、?加強處方?點評與不?合理用藥?處罰力度?臨床藥?師每月抽?查住院病?歷___?_份及住?院電子病?歷5百多?份，對我?院醫囑、?處方進行?處方點評?與不合理?用藥分析?，每月點?評一次，?點評結果?及建議反?饋給醫政?科。同時?制定了《?處方點評?制度》、?《___?_臨床合?理用藥管?理規定》?等相關制?度和規定?。三、?抗菌藥物?的專項整?治積極?參與了醫?院抗菌藥?物臨床應?用專項治?理工作，?對實行抗?菌藥物三?級管理發?揮了實質?性的重要?作用。目?前我院一?類切口預?防使用抗?菌藥物的?使用率普?遍很高，?根本達不?到上級的?要求。每?月按時進?行住院及?門診處方?的抗生素?使用率按?科室或醫?生進行統?計及評價?。另外每?月按照規?定，固定?對出院患?者病歷和?門診處方?中的抗生?素的使用?合理性進?行重點評?價。點?評住院病?歷時發現?我院合理?使用抗菌?藥物存在?以下幾個?問題：?1)抗菌?藥物使用?率過高;?2)抗?菌藥物使?用時間過?長;3?)抗菌藥?物選擇不?合理;?4)單次?劑量不合?理;5?)預防用?藥給藥時?機不合理?;6)?抗菌藥物?給藥頻率?不合理;?7)抗?菌藥物更?換藥物不?合理;?8)聯合?用藥不合?理;9?)無指證?使用抗菌?藥物等等?問題。?四、__?__月份?對門診、?急診電子?處方進行?全樣本點?評，發現?存在以下?幾個問題?：1)?無診斷;?2)診?斷與用藥?不符;?3)給藥?頻次不合?理;4?)單次劑?量不合理?;5)?重復用藥?;6)?聯合用藥?不合理等?問題。?五、努力?打造和營?造學術氛?圍一直?注重和加?強自身業?務素質、?專業技能?的培訓和?提高，虛?心向臨床?老專家教?授學習，?刻苦鉆研?業務，努?力打造和?營造學術?氛圍，創?建學習型?科室。?六、目前?已開展的?項目如下?一)每?月按時書?寫：1?、藥歷三?份;2?、案例分?析一份;?3、病?例討論兩?份。二?)正在開?展的工作?：1、?已在部分?療區開展?：(1?)用藥干?預并有填?寫記錄單?;(2?)藥品信?息咨詢并?有填寫記?錄表;?(3)入?院患者藥?學評估并?有填寫記?錄表;?(4)臨?床實踐填?寫記錄單?;(5?)參加會?診并有填?寫會診記?錄單;?(6)進?行住院患?者用藥情?況調查并?填寫表格?等工作。?2、下?一步計劃?開展的工?作：(?1)在住?院患者的?藥學教育?并填寫記?錄(2?)出院患?者的用藥?指導并填?寫記錄等?。三)?每月按時?上報到院?及醫務科?的統計指?標或資料?信息：?按全院，?住院，門?診，急診?、醫生類?別分別統?計抗菌藥?費比例、?抗菌藥費?總額、用?藥強度(?ddds?)、使用?率等各項?指標及前?十名藥物?排名、院?內前十名?醫生的排?名統計。?七、目?前存在的?問題與不?足盡管?近半年來?臨床藥學?工作取得?了小小的?成績與進?步，但受?人員缺少?、電腦軟?件不完善?等因素的?制約，許?多工作項?目未能開?展運行起?來，與全?省、全國?先進水平?還存在著?很大的差?距。具?體表現在?：1、?臨床藥學?工作模式?仍處于探?索、摸索?之中，各?項工作有?待進一步?規范化、?具體化，?臨床藥師?制度的執?行及執行?力有待進?步和完善?;2、?臨床藥師?缺乏更深?層次的臨?床實踐工?作經驗和?能力，對?臨床合理?用藥參與?程度和水?平還有待?進一步加?強和提高?;3、?臨床藥學?人才奇缺?，醫院要?加強這方?面人才的?引進，大?力支持對?在職臨床?藥學人員?的培訓和?繼續教育?工作;?4、臨床?藥學室開?展工作必?備的基本?硬件設施?如資料室?、儀器室?有待醫院?合理解決?和完善。?七、今?后的(長?期)工作?計劃1?、加快臨?床藥學隊?伍建設?按照衛生?部臨床藥?學崗位配?置要求：?三級醫院?至少配備?不少于_?___人?的專職臨?床藥師。?而上半年?我院僅一?人正式參?與臨床藥?師工作，?與醫院等?級規模、?業務發展?極不匹配?，這就要?求醫院加?強對臨床?藥學人才?的引進，?最近已選?定兩名待?培訓人員?，需繼續?引進臨床?藥學本科?以上人員?____?名，進一?步充實和?加強臨床?藥學隊伍?建設。?2、下半?年擬將點?評結果及?建議反饋?給醫政科?，然后由?專家組審?核，最終?結果通過?院內oa?網公示及?經濟處罰?。對不嚴?格按規范?執行處方?的正確書?寫、配伍?禁忌用藥?、超劑量?用藥、無?適應證用?藥及抗菌?藥物的不?合理應用?等現象在?oa網予?以通報，?并予以一?定的經濟?處罰，直?接處罰到?個人。其?旨在確保?醫療質量?安全，提?高臨床療?效，促進?藥物的合?理規范使?用，避免?同類問題?的再次、?多次發生?。3、?進一步完?善藥品不?良反應的?監測根?據藥品不?良反應監?測工作目?標及管理?細則，每?季度在o?a網對國?家藥品不?良反應中?心藥品不?良反應信?息予以及?時下裁、?整理并通?報。同時?制定醫院?嚴重藥品?不良反應?處理預案?，對發生?于我院的?嚴重不良?反應及時?提出預警?，做出分?析，提醒?廣大醫務?人員嚴格?掌握適應?證、用法?、用量，?加強監護?，防止嚴?重不良反?應的再次?發生。?4、做好?院內查房?記錄要?實行通過?下臨床科?室，針對?科室重點?、危重、?疑難病人?不合理用?藥，在院?內查房時?進行點評?，分析并?指出用藥?中存在問?題及改進?措施。個?別爭議問?題與科主?任、臨床?醫師交流?、溝通，?達到大家?意見統一?，求得相?互理解，?互相促進?，共同發?展。5?、指導護?理人員做?好藥品請?領、保管?和正確使?用工作。?定期檢?查臨床科?室急救車?藥柜內急?救藥品的?有效期和?種類，指?導和培訓?負責急救?車藥品管?理的護理?人員，組?織配有麻?醉、精神?、激素藥?品科室的?相關人員?學習相關?法律法規?和管理制?度，保證?上述藥品?的請領、?保管和使?用工作的?正確進行?。6、?加強臨床?藥學素質?教育臨?床藥學是?一項專業?性極強，?與臨床緊?密結合的?藥學實踐?工作。要?求每個臨?床藥學工?作者必須?有扎實的?藥學知識?、理念，?同時又必?須具有豐?富的臨床?實踐經驗?，掌握臨?床藥物治?療的最新?進展。加?強臨床業?務知識的?學習，深?入病房參?與查房、?會診是明?年的工作?重點。同?時醫院和?科室要注?重對臨床?藥學人員?的在職培?訓和繼續?教育工作?，加強臨?床實踐技?能的培養?和臨床思?維、臨床?路徑的建?立，努力?創建學習?型科室。?7、完?善臨床藥?學基本建?設臨床?藥學資料?室、儀器?室是臨床?藥學最基?本的基礎?設施。明?年爭取得?到醫院的?支持和投?入，盡快?完善臨床?藥學室必?備的工具?書、參考?書、期刊?、儀器、?設備等基?本設施建?設。8?、參與合?理用藥監?測工作?____?衛生部要?求三級醫?院必須參?與全國合?理用藥監?測。醫院?信息中心?應與臨床?藥學室積?極配合，?盡快做好?前期準備?工作，講?求效率，?使我院網?絡上報工?作能盡快?順利實現?。9、?開展治療?藥物監測?進行個?體化藥物?治療方案?的設計、?實施與監?護，需要?醫院開展?地高辛等?藥物的多?項血藥濃?度的監測?，為臨床?醫生用藥?提供準確?臨床數據?，為臨床?個體化給?藥提供客?觀依據。?10、?發現、解?決、預防?潛在的或?實際存在?的用藥問?題，監測?藥物安全?性，及時?反饋藥物?安全信息?。積極?加強與全?院醫護人?員的溝通?和協作，?對藥物使?用過程中?出現或可?能出現的?用藥問題?，醫、藥?、護人員?積極探討?，得出結?論后，及?時在全院?公布。建?立完善的?藥品不良?反應監測?網，及時?收集，分?析和上報?不良反應?。通過開?展處方評?價、病例?分析、推?行抗菌藥?物臨床應?用監測和?藥品用量?動態監測?等措施，?監測藥物?安全性，?并及時向?全院反饋?藥物安全?信息。?11、掌?握與臨床?用藥相關?的藥物信?息。為醫?務人員和?患者提供?用藥信息?咨詢服務?，開展合?理用藥教?育，指導?患者安全?用藥。?12、結?合臨床藥?物治療實?踐，進行?藥物臨床?應用和用?藥風險防?范研究;?開展不合?理用藥干?預措施和?藥物利用?評價研究?;開展新?藥上市后?臨床安全?性和有效?性研究及?評價。?13、爭?取臨床藥?學信息化?建設臨?床藥學信?息化建設?是醫院信?息化建設?的重要組?成部分。?目前已安?裝合理用?藥軟件、?建立臨床?藥學室，?下一步為?了臨床藥?學工作能?更好的為?醫院服務?，完善現?代醫院發?展所必需?的軟、硬?件要求，?需要醫院?更多的支?持和投入?，爭取早?日完成臨?床藥學信?息化建設?，使臨床?藥學工作?不斷發展?壯大起來?，更好地?服務于臨?床，服務?于患者。?臨床藥?師應與臨?床醫師一?樣，堅持?通過臨床?實踐，發?揮藥學專?業技術人?員在藥物?治療過程?中的作用?，在臨床?用藥實踐?中與醫師?、護師協?作發現、?解決、預?防潛在的?或實際存?在的用藥?問題，促?進藥物合?理應用，?保護患者?用藥安全?，間接起?到減少醫?療糾紛的?發生，為?醫院做到?無形的創?收。臨床?藥師想做?好這些工?作需要醫?院領導和?各臨床科?室領導的?積極配合?與支持。?我們臨?床藥師不?會辜負院?領導的期?望，會竭?盡全力做?好臨床藥?學工作，?為敦化市?醫院的不?斷發展壯?大做一份?貢獻，添?磚加瓦。?臨床藥?師工作計?劃標準模?板（二）?一、堅?持臨床藥?師制根據?《三級甲?等醫院評?審細則》?、《__?__全國?抗菌藥物?臨床應用?專項整治?活動方案?》要求以?及專科臨?床藥師培?養計劃，?重點深入?呼吸科、?重癥醫學?科、感染?科、兒科?、普外科?燒傷整形?科等感染?性疾病科?室及心血?管內科等?臨床科室?，通過參?加醫生查?房、為重?點患者建?立藥歷、?參與制定?治療方案?(特別是?為特殊患?者制定個?體化治療?方案)等?工作努力?提高專科?藥物治療?水平。開?展藥學查?房，了解?患者用藥?史，糾正?錯誤用藥?習慣，為?住院患者?提供全程?化(入院?、治療方?案變更時?、出院)?藥學服務?。加強與?護士的協?作，關注?藥物在配?制及使用?過程中存?在的問題?，為護士?提供藥學?服務。按?時并高質?量的完成?查房記錄?、咨詢記?錄等工作?記錄，定?期交流總?結工作心?得，共同?提高。通?過以上工?作提高在?臨床上發?現問題、?解決問題?的能力，?體現"以?患者為中?心"的合?理用藥宗?旨，促進?合理用藥?。二、?加強處方?點評與病?歷質控對?抗菌藥、?中藥注射?劑等消耗?量大的藥?物使用情?況進行重?點監控、?合理性分?析。對跨?專科用藥?、超適應?證用藥、?超規定劑?量用藥等?藥物治療?過程中的?安全隱患?進行識別?、預警和?干預;對?抗菌藥物?使用強度?超標的臨?床科室，?分析超標?原因，較?突出的問?題由所負?責的臨床?藥師到臨?床科室協?助處理，?做到持續?改進。?三、加強?業務學習?，提高業?務素質通?過參加區?內外臨床?藥學學習?班、每月?病歷討論?、專題講?座、利用?網絡資源?學習等多?種形式掌?握學科最?新動態，?加強不同?專業臨床?藥師間的?交流，共?同提高，?逐步培養?出一支具?有扎實的?專業知識?和技能的?臨床藥師?隊伍。?四、定期?出版《臨?床藥訊》?內容貼近?臨床，并?能體現我?院臨床藥?學工作特?色，醫護?人員通過?《臨床藥?訊》，不?僅能了解?衛生部的?最新規范?性文件，?還可了解?掌握我院?臨床藥學?工作動態?及合理用?藥情況。?五、做?好藥品不?良反應報?告與監測?工作根據?《自治區?