骨外科分類模擬題1-(3)骨外科分類模擬題1-(3)

一、單項選擇題(A型題)1.有關脛骨結節骨軟骨病的描述哪項不對A.多見于10～15歲男孩B.治療以減少運動量為主C.可自愈D.運動后癥狀加重E.不可局部封閉治療

E

2.下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創傷性關節炎D.關節僵硬E.脂肪栓塞

E

3.有關中央脊髓損傷綜合征，以下說法不正確的是A.損傷多由頸椎過屈性損傷造成B.頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷C.臨床特點是上下肢癱瘓嚴重程度不一，上肢重于下肢，或一側上肢癱瘓，或雙下肢無癱瘓D.手部功能障礙多明顯，手內肌萎縮E.損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙

A

4.下列哪種體征是骨折的專有體征A.腫脹與瘀斑B.疼痛與壓痛C.功能障礙D.反常活動E.以上都不是

D

5.急性血源性骨髓炎，在X線片上出現異常的最早期時間為起病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月

B

6.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，最重要的治療A.聯合應用大劑量有效抗生素B.局部石膏托固定C.骨皮質局部鉆孔或“開窗”引流D.用清熱解毒中藥E.降溫、補液，少量多次輸血

C

7.化膿性關節炎的早期表現中，下列哪項是錯誤的A.關節處疼痛，輕微活動即引起劇痛B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C.關節腫脹及關節腔內積液D.患病關節常呈半屈狀態E.X線片可見關節間隙變窄，骨面毛糙

E

8.膝關節單純滑膜結核，除全身治療外，局部治療首選A.皮膚牽引B.石膏固定C.穿刺抽膿，注入抗癆藥物D.膝關節加壓融合術E.膝關節病灶清除術

C

9.關節結核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關節炎竇道經久不愈，臨床上鑒別之依據A.細菌培養B.X線照片C.白細胞與血沉D.詢問病史E.局部體征

D

10.8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為A.急性化膿性骨髓炎B.慢性化膿性骨髓炎C.骨干結核D.尤文氏肉瘤E.骨網狀細胞瘤

D

11.有關骨腫瘤，下列哪項是錯誤的A.脊索瘤起源于脊索組織，好發于上頸椎及骶椎，好發于40歲以上，發展緩慢，屬良性腫瘤B.骨網狀細胞瘤起源于骨髓網狀細胞，多見于青壯年，好發于長管狀骨C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發病，疼痛輕，轉移較晚，預后較好D.滑膜肉瘤起源于關節滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E.骨巨細胞瘤好發于膝關節兩端的骨端及橈骨遠端

A

12.下列脊髓灰質炎的臨床表現中，哪些是錯誤的A.肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓B.關節攣縮，形成不同的畸形C.行走時呈“剪刀步”步態D.肢體骨骼生長發育遲緩E.皮膚感覺正常

C

13.原發性惡性骨腫瘤中，最典型的X線片表現A.骨質破壞，邊緣不清，有骨膜反應B.骨質破壞，邊緣不清，無骨膜反應C.骨質破壞，邊緣清楚，有骨膜反應D.骨質破壞，邊緣清楚，無骨膜反應E.骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯

E

14.9歲女性患兒，8天前突發左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是A.左髖關節急性風濕性關節炎B.左髖關節急性化膿性關節炎C.左髖關節結核D.左大腿軟組織炎癥E.左股骨近端惡性腫瘤

B

15.有關纖維異樣增殖癥，下列哪項是錯誤的A.女性多見，兒童期發病B.畸形，腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀C.X線特點，好發于長骨干骺端，受累骨膨脹，皮質變薄，無骨膜反應D.放療有效，不易發生惡變E.以手術治療為主

D

16.骨腫瘤需要截肢的有A.骨瘤B.一級骨巨細胞瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨樣骨瘤

D

17.患者，男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉，檢查肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位，最可能診斷是A.肘部軟組織扭傷B.肘關節后脫位C.肱骨髁上骨折D.上尺橈關節脫位E.橈骨小頭脫位

B

18.Smith骨折遠端移位方向是A.向尺側及背側移位B.向橈側及背側移位C.向尺側及掌側移位D.向橈側及掌側移位E.只向掌側移位

D

19.患者，女性，50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時，清創，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口邊緣部分壞死，無感染。術后一個月持雙拐下地患肢不負重而被動運動，術后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠折線較清晰骨痂少。最主要原因A.年齡過大B.內固定物選擇不當C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳

D

20.50歲以上髖關節骨關節炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應首選A.髖關節融合術B.截骨術C.人工關節置換術D.關節清理術E.鉆孔減壓術

C

21.對強直性脊柱炎髖關節已強直者，手術治療能達到術后不太痛，且活動度較好的術式是A.貝氏截骨術B.金屬杯成形術C.頭、臼成形術D.全髖人工關節置換術E.雙杯成形術

D

22.病人膝關節輕度屈曲時脛骨前方受到外力，傷后膝關節疼痛，腫脹，X線片發現脛骨平臺前方有游離骨塊，前抽屜試驗陽性，常用的手術內固定方法是A.螺釘固定B.鋼絲固定C.克氏針固定D.摘除游離骨塊E.以上都不是

B

23.廣泛溶骨性轉移性骨腫瘤可以有A.血鈣升高B.血磷升高C.血堿性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血總蛋白濃度升高

A

24.患者，女性，18歲，咳嗽4個月，伴低熱，1個月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(+)。患者應首先進行哪項檢查A.左膝CTB.血常規C.血沉D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養E.胸部平片及左膝正側位片

E

25.一個12歲小女孩，無意中發現左膝下內側有一突出骨性腫塊，你認為最大可能是什么病A.骨囊腫B.半月板囊腫C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨結核

D

26.在骨腫瘤的實驗室檢查中，下列哪項是錯誤的A.廣泛溶骨性的轉移或骨破壞，血清鈣常升高B.成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.漿細胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高E.血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤

E

27.早期類風濕性關節炎，除藥物治療外，還應選擇A.截骨術B.關節清理術C.關節成形術D.滑膜切除術E.鉆孔減壓術

D

28.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃。近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重，此時最正確的治療是A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除

D

29.患者，40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15度，其治療應采用A.手法復位，小夾板固定B.切開復位，小夾板固定C.切開復位，內固定加外固定D.切開復位，外固定E.切開復位，內固定植骨加外固定

E

30.尺神經損傷后出現爪狀畸形的機制是A.指深屈肌腱的尺側半由尺神經供應，尺神經損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現爪狀B.示指及中指不呈爪狀是因為支配二指的指深屈肌受正中神經支配C.主要是因為手內肌的損傷，出現掌指關節過伸，指間關節屈曲所致D.主要是因為手內肌的損傷，出現掌指關節屈曲，指間關節過伸所致E.以上說法均不正確

C

31.患者，女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒發熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關節屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應考慮為A.骨巨細胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨軟骨瘤

D

32.骨及關節急性化膿感染的診斷最有力的依據是A.急性發作高熱，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不適，食欲差，局部痛，活動受限D.局部分層穿刺深部有膿性物E.高熱，局部腫脹

D

33.有關髖臼的構成，以下正確的是A.由髂骨，坐骨及恥骨共同構成B.由髂骨及恥骨共同構成C.由坐骨及恥骨共同構成D.由髂骨與坐骨共同構成E.僅有髂骨參與構成

A

34.一青年左小腿上端腫痛，先是間歇痛，后加劇呈連續性，夜間重，患部腫脹發熱，靜脈曲張，可能是A.惡性骨腫瘤B.骨結核C.急性骨髓炎D.蜂窩織炎E.脛骨結節骨軟骨炎

A

35.5歲男孩患者，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核，6～8胸椎結核，伴椎旁膿腫，血沉112mm/h，在支持療法及全身抗結核治療同時應首選A.病灶清除術B.石膏背心C.臥硬板床D.冷膿腫穿刺E.矯正駝背

C

36.患者，女，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術，近1個月出現兩側胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉移可能，要確診應采取以下哪一項檢查A.MRIB.CTC.X線平片檢查D.脊髓造影E.核素骨掃描

E

37.有關跖腱膜炎患者，下列哪項是錯誤的A.常發生在中老年B.常合并有跟骨骨刺C.可用跟墊治療D.骨刺切除最恰當E.局封常有效

D

38.Charnley型人工髖關節小頭型設計是為了A.節省材料B.減小頭臼之間的摩擦力C.減小頭臼之間的摩擦系數D.延長頭的使用壽命E.增加人工髖關節的活動度

B

39.8歲男孩患者，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項A.測體溫B.拍X線片C.超聲檢查D.局部檢查E.分層穿刺

E

40.對放療不敏感的腫瘤是A.霍奇金瘤B.精原細胞瘤C.尤文肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌

C

41.骨關節結核最常見的發生部位是A.全身滑膜面積最大的膝關節B.脊柱椎體C.活動最多的髖關節D.負重最大的踝關節E.肌肉最不發達的腕關節

B

42.有關脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的A.脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C.有的病例表現為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱骨折創傷更易發生脊髓損傷

B

43.Maffucci綜合征屬于A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤

B

44.對青少年或年輕成人的先天性髖脫位的手術治療，下列陳述哪項是正確的A.該組患者只能作姑息性挽救手術B.成年病人行Chiari截骨術，手術效果較好C.若髖腰疼痛較重，可作股骨轉子下截骨術以減輕癥狀D.年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關節置換術E.以上都正確

E

45.患者，女51歲，半年多反復出現腰腿疼，行走時出現雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2～3年糖尿病史。根據病史、檢查所見最可能的診斷A.椎間盤突出癥B.神經根管狹窄癥C.中央型腰椎管狹窄癥D.末梢神經炎E.血栓閉塞性脈管炎

C

46.患者，12歲女孩，左膝關節彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關節腫脹，肌肉分層不清，骨質輕度疏松無破壞。可能的診斷是A.左膝關節結