心電圖機及除顫儀的使用放療科施玉梅主要內容心電圖機的使用及注意事項除顫儀的使用及注意事項心電圖機的使用及注意事項心電圖機的原理心電生理活動在人體表面產生微弱的低頻變化的電位，變化的電位同心臟活動有著密切的聯系。我們不能對這種變化的電位進行直接的分析，而是通過心電圖機以不同的導聯拾取這種變化的電位差即心電信號，經過放大并在時間軸上展開，形成心電圖，對心電圖波形進行分析，了解心臟的活動情況，為臨床上對心臟疾病的診斷提供重要的依據。心電圖機的使用及注意事項做好操作前準備環境準備保持室內溫暖需大于18攝氏度，防止寒戰。安靜，屏風遮擋檢查床不宜過窄，需大于80厘米，以免因為肌緊張而產生干擾，如床的一側靠墻，要確保墻內無電線穿行心電圖機電源線遠離檢查床和導聯電線，床旁不要擺放其他電器心電圖機的使用及注意事項做好操作前準備治療車上用物的準備心電圖機的準備：電源線連接良好或備用電充足、充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確、各導聯電極對接正確、連接牢固，各導聯線存放規整有序治療碗，內備生理鹽水棉球彎盤、手消液心電圖機的使用及注意事項做好操作前準備受檢者的準備核對醫囑，提前評估病人的皮膚狀況、合作程度和心理狀況患者平靜時或休息片刻后，取平躺仰臥位，最好避免飽餐后、飲用刺激性飲料和食物或吸煙后檢查做好解釋，尤其是初試者，消除緊張心理，囑受檢者在檢查時確保：無手機、手表等電、磁、金屬物品與患者接觸；四肢平放、肌肉放松，身體不要移動；保持平靜呼吸，不可以講話絲襪、衣褲會引起導電不良，要暴露受檢者手腕、雙下肢內側，松解衣扣心電圖機的使用及注意事項做好操作前準備皮膚的準備在受檢者兩手腕關節內側上3cm，及兩內踝上7cm處，涂抹導電膠，安放四肢電極在心前區導聯V1-V6相應部位涂抹導電膠，安放電極若放置電極部位的皮膚污垢或毛發較多，應先清潔皮膚或剃毛心電圖機的使用及注意事項正確連接各導聯肢體導聯

由右上肢到右下肢、順時針分別連接：

胸前導聯V1：紅色-胸骨右緣第四肋間V2：黃色-胸骨左緣第四肋間V3：綠色-位于V2與V4連線中點V4：棕色-左鎖骨中線第五肋間V5：黑色-左腋前線第五肋間與V4平行V6：紫色-左腋中線第五肋間，與V4、V5平行紅黃綠黑心電圖機的使用及注意事項正確連接各導聯連接胸導聯V1、V2時需注意胸骨的寬度因人而異，大約在4cm左右。在胸骨兩側第四肋間安放V1、V2時注意二者的間距。心電圖機的使用及注意事項正確描記心電圖接通電源，功能選擇靜態心電圖檢查橫軸定標時間：走紙速度25mm/s、縱軸定標電壓：10mm/mv心電圖自動描記手動導聯切換，依次描記各導聯心電圖：一般是3-5個心室波若存在心律不齊，適當延長V1或Ⅱ導聯的描記時間標記：患者姓名、性別、年齡、檢查時間，（根據需要分別注明各導聯心電圖機的使用及注意事項注意事項記錄心電圖前，不應劇烈運動、飽餐、飲茶、喝酒、吃冷飲或吸煙。分析心電圖時，一定要結合患者的癥狀、體征、曾經用過的藥物、實驗室檢查結果及臨床診斷，以便做出正確的心電圖診斷。除顫儀的使用及注意事項心臟電復律是在短時間內向心臟通以高壓強電流使心肌瞬間同時除極，消除異位性快速心律失常，使之轉復為竇性心律的方法。

心臟電復律最早用于消除心室顫動，故亦稱心臟電除顫。目前臨床應用最廣泛的是體外自動除顫儀，即AEDs。除顫儀的使用及注意事項單向波形除顫儀

能量選擇從0到360J，根據病人年齡，體重調節選擇不同能量。雙向波形除顫儀

能量選擇為0到200J,比單向波形除顫儀更加安全有效，故現在臨床多已使用雙向波形除顫儀。除顫儀的使用及注意事項電除顫分類同步電除顫非同步電除顫

用于心房顫動、撲動，室上性及室性心動過速等的復律。利用病人心電圖上的R波觸發放電，其電脈沖發生在R波降支。能量選擇從低開始，除顫時監測病人心電圖，若未轉復為竇性心律，可增加電功率，再次電除顫。用于心室顫動和撲動，此時病人神志多已喪失，應立即除顫，除顫后通過心電示波器觀察病人心律是否轉為竇性。可多次間斷除顫，能量由低到高。(1)心室顫動、撲動是電復律絕對指證。(2)心房顫動和撲動伴血流動力學障礙者。(3)藥物及其他方法治療無效或有嚴重血流動力學障礙的陣發性室上心動過速、室性心動過速。預激綜合征伴快速心律失常者。(1)病史多年，心臟明顯肥大及心房有新鮮血栓形