醫院消毒衛生標準

GB15982－2012

代替GB15982－1995

解讀XXX中醫醫院感科本標準2012年11月1日起實施

本標準的全部技術內容為強制性

目次前言范圍規范性引用文件術語和定義醫院消毒衛生要求醫院消毒管理要求附錄A（規范性附錄）采樣及檢查方法附錄B（規范性附錄）試劑和培養基2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo前言本標準的全部技術內容為強制性，代替GB-15982－1995，并做了很多修改：修改了適用范圍，規范性引用文件增加了術語，增加了消毒產品，醫療器材和高度、中度、低度危險性器材，滅菌、高水平、中水平、低水平消毒，多重耐藥菌的定義修改了各類環境、物體表面、醫務人員手衛生標準等2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo范圍本標準規定了醫院消毒衛生標準與醫院消毒管理要求以及檢查方法。本標準適用于各級各類醫療機構。各級疾病預防控制機構及采供血機構按照執行。2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo規范性引用文件GB19258紫外線殺菌燈GB50333醫院潔凈手術部建筑技術規范WS/T310（1.2.3）醫院消毒供應中心三個規范WS/T311醫院隔離技術規范WS/T313醫務人員手衛生標準消毒技術規范衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法衛生部等文件2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo術語和定義消毒產品：納入衛生部《消毒產品分類目錄》，用于醫院消毒的消毒劑、消毒器械和衛生用品醫療器材：用于診斷、治療、護理、支持的器械、器具和物品的總稱。根據使用中造成感染危險的程度，分為高度危險性醫療器材、中度危險性醫療器材、低度危險性器材2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo術語和定義高度危險性醫療器材：進入正常無菌組織、脈管系統或無菌體液（血液）流過，一旦被微生物污染將導致極高感染危險的器材中度危險性醫療器材：直接或間接觸黏膜的器材低度危險性醫療器材：僅與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo術語和定義滅菌：殺滅或清除醫療器材上一切微生物的處理。滅菌的無菌保證水平應達到10－6高水平消毒：殺滅各種細菌繁殖體、病毒、真菌及其胞子和絕大多數細菌芽胞的消毒處理中水平消毒：殺滅除了細菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒處理低水平消毒：僅能殺滅細菌繁殖體（分支桿菌除外）和親脂病毒的消毒處理2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo術語和定義多重耐藥菌（MDRO）：對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產I型新德里金屬β-內酰胺酶[NDM－1]或產碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐藥的結核分枝桿菌等。

2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒衛生要求各類環境空氣、物體表面菌落總數應符合表1要求I類環境為采用空氣潔凈技術的診療場所，分潔凈手術部和其它潔凈場所；II類環境為非潔凈手術部、產房、導管室、血液病病區、燒傷病區等保護性隔離病區、新生兒室等III類環境為母嬰同室、消毒供應中心的檢查包裝區和無菌物品存放區、血液透析中心（室）、其它普通病區等IV類環境為普通門（急診）及其檢查、治療室；感染性病疾病科門診和病區2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo表1各類環境空氣、物體表面菌落總數衛生標準環境類別空氣平均菌落數a物體表面平均菌落數(CFU/cm2）CFU/皿CFU/m3I類環境潔凈手術部符合GB50333要求≤150≤5.0其它潔凈場所≤4.0(30min)bII類環境≤4.0(15min)≤5.0III類環境≤4.0(5min)≤10.0IV類環境≤4.0(5min)≤10.0aCFU/皿為平板暴露法，CFU/m3為空氣采樣器法。b平板暴露法檢測時的平板暴露時間。2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒衛生要求懷疑醫院感染暴發或疑似暴發與醫院環境有關時，進行目標微生物檢測醫務人員手衛生手消毒后醫務人員手表面的菌落數應≤10CFU/cm2

外科手消毒后醫務人員手表面的菌落數應≤5CFU/cm22012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒衛生要求醫療器材高度危險性醫療器材應無菌中度危險性醫療器材的菌落總數應≤20CFU/每件（CFU/g或CFU/100cm2），不得檢出致病性微生物低度危險性醫療器材的菌落總數應≤200CFU/每件（CFU/g或CFU/100cm2），不得檢出致病性微生物2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒衛生要求治療用水：血液透析相關治療用水應符合YY0572要求；其它治療用水應符合相應衛生標準防護用品：醫用防護口罩、外科口罩、一次性防護服等防護用品應符合GB19083、YY0469和GB19082要求2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒衛生要求消毒劑滅菌劑、皮膚黏膜消毒劑應使用符合《中華人民共和國藥典》的純化水或無菌水配制，其它消毒劑的配制用水應符合GB5749要求使用中的消毒液的有效濃度應符合使用要求，連續使用的消毒液每天使用前應進行有效濃度的監測滅菌用消毒液的菌落總數為0CFU/ml;皮膚黏膜消毒液菌落總數應符合相應標準要求（10CFU/ml），其它使用中的消毒液菌落總數應100CFU/ml，不得檢出致病性微生物2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒衛生要求消毒器械使用中的消毒器械殺菌因子應符合使用要求。紫外線燈應符合GB19258要求，使用中紫外線燈（30W）輻射照度值應≥70μW/cm2工作環境中消毒器械產生的有害濃度（強度）應符合有關規定。產生臭氧的消毒器械的工作環境的臭氧濃度<0.16mg/m3。環氧乙烷濃度應<2mg/m32012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒衛生要求污水處理：污水排放應符合GB18466要求疫點（區）消毒：消毒效果應符合GB19193要求2012－10－10張家界市中醫醫院CompanyLogo醫院消毒管理要求建筑布局和消毒設施建筑設計和工作流程應符合傳染病防控和醫院感染控制需要，消毒設施配制應符合WS/T311和《消毒技術規范》有關規定感染性疾病科、消毒供應中心（室）、手術部（室）、重癥監護病區、血液透析中心（室）、新生兒室、內鏡中心（室）和口腔科