傳染病診斷標準規定管理的35種傳染病甲類傳染病：鼠疫、霍亂。乙類傳染病：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾，傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結核。、。甲類傳染病鼠疫一、疑似病例：起病前10日內曾到過鼠疫動物病流行區或有接觸鼠疫疫源動物及其制品鼠疫病人或鼠疫菌培養物的歷史。突然發病，病情迅速惡化的高熱病人，具有以下癥候群之一者，應考慮為疑似病例。．急性淋巴結腫脹，劇烈疼痛、出現被迫性體位；．呼吸困難，咳血性痰；．具有毒血癥候、迅速虛脫；．伴有重度中毒癥候的其他癥候群；在沒有接種過鼠疫菌苗的病人血清中被動血凝試驗1∶20以上滴度的抗鼠疫桿菌ＥＩ抗體，或用其他經國家級單位認可〔確定〕的試驗方法檢測到達診斷標準的，亦應做出疑似病例的追溯診斷。二、確診病例：在疑似病人或尸體材料中檢出具有毒力的鼠疫桿菌是確診首例鼠疫病人的唯一依據。當一起人間鼠疫已經確診后在病人或尸體材料中檢出鼠疫桿菌的ＦＩ抗原或血清ＦＩ抗體升高4倍以上，亦可對續發病例做出確診。實驗確診：疑似病例加1或2霍亂一、疑似病例：具有以下工程之一者：伴學；2其；：1；2亂；3呈4倍呈8；4．在疫源檢查中，首次糞便培養陽性前后各5天內，有腹瀉病癥者可診斷為輕型患者。臨床診斷：具備2實驗確診：具備1或3或4乙類傳染病病毒性肝炎一、疑似病例：乏。2。：1前1〔2－6點。2。3。4。5到7。〔1〔2。〔3〔4〔5何1。〔二〕乙型肝炎〔ＨＢ〕：1．半年內接受過血及血制品治療，或有任何醫療性損傷如：不潔的注射、針灸、穿刺、手術等，或與乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒攜帶者有密切接觸。2．血清ＡＬＴ升高3≥1∶0。〔1〔2。〔3。：1：。。。。。④2：前2，。。性到0－2。。。任1。3：。②血清ＡＬＴ異常，或呈二次肝功能損傷加重。③血清抗－ＨＤＶＩｇＭ陽性或ＨＤＡｇ或ＨＤＶＣＤＮＡ雜交陽性。④肝組織中ＨＤＡｇ陽性或ＨＤＶＣＤＮＡ雜交陽性實驗確診：疑似病例加①、②加③或④。注：凡先后感染兩種肝炎者只報后者凡同時感染兩種肝炎者按型分別上報細菌性痢疾一、疑似病例：腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便，或伴有里急后重病癥，難以除外其他原因腹瀉者。二、確診病例：〔一〕急性菌痢：〕、；2．〔0野5；3。備1、2。備1、3。：1；2面；3；4。備1、2、3。備1、2、4。：1瀉2；2；3。加1或2加1或2加3項阿米巴痢疾一、急性阿米巴痢疾：疑似病例：起病稍緩，腹痛，腹瀉，大便暗紅色，帶血、膿或粘液，或為稀糊狀，有腥臭。二、確診病例：．糞便檢查發現有包囊或小滋養體。．糞便檢查發現阿米巴大滋養體。．乙狀結腸鏡檢查，腸組織內查到阿米巴滋養體。臨床診斷：疑似病例加1項實驗確診：疑似病例加2或3項傷寒和副傷寒一、疑似病例：在傷寒流行地區有持續性發熱1周以上者。二、確診病例：1．不能排除其他原因引起的持續性高熱〔熱型為稽留熱或馳張熱〕、畏寒、精神萎靡、無欲、頭痛、食欲不振，腹脹、皮膚可出現玫瑰疹、脾大、相對緩脈。2．末稍血白細胞和嗜酸細胞減少。3．血、骨髓、尿、糞便培養別離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。4“〞體凝效在1∶80以上“〞“〞、在1∶10以體4。加1、2項加3或4項艾滋病一、ＨＩＶ感染者：受檢血清經初篩試驗，如酶聯免疫吸附試驗〔ＥＬＩＳＡ〕、免疫酶法或間接免疫螢光試驗〔Ｉ．Ｆ〕等方法檢查陽性，再經確診試驗如蛋白印跡法〔ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ〕等方法復核確診者。二、確診病例：1．艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何1項者，可為實驗確診艾滋病病人。〔1〕近期內〔3－6個月〕體重減輕10％以上，且持續發熱達38℃1個月以上；〔2〔3－6輕10％以，續〔達3－5次1個月以上；〔3〕卡氏肺囊蟲肺炎〔Ｐ＋Ｃ＋Ｐ＋〕；〔4〕卡波濟氏肉瘤〔Ｋ＋Ｓ＋〕；〔5〕明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。第1項：〔1Ｄ4Ｄ8＜1Ｄ4；〔2；〔3動。淋病：下1、2：1；2睪；。口；：1；2。備1或2項梅毒：。1．潛伏期2－4周，出現疑似硬下疳，可伴有局部淋巴結腫大；2病期在2年內感染后7－10周或硬下疳出現后6－8周出現疑似二期梅毒〔包括扁平濕疣〕，淺表淋巴結腫大等病癥；3．非梅毒螺旋體血清試驗陰性；具備以上1項為疑似一期梅毒；2、3項為疑似二期梅毒。二、確診病例：1．一期病毒：〔1〕暗視野顯微鏡檢查發現梅毒〔蒼白〕螺旋體；〔2〕非梅毒螺旋體血清試驗陽性；〔3〕梅毒螺旋體血清試驗陽性。實驗確診：疑似一期梅毒加〔1〕或〔2〕或〔3〕2．二期梅毒：〔1螺；〔2；〔3。〔1〔2〔3〕3：〔1；〔2；〔3；〔4：白。〔1〔2〔3〔1〔3〔4項4：〔1；〔2；〔3驗2隔1－2學；〔4。〔1〔2〔3〔4項5：〔1；〔2實；〔3：。〔1〔2〔3項脊髓灰質炎一、疑似病例：不能立即確定為其他病因的任何急性緩慢性麻痹的病例。二、確診病例：與確診脊髓灰質炎病人有接觸史潛伏期為2－35〔一般為7－14天臨床上出現：〔1〕發熱、煩躁不安、多汗、頸背強直及腓腸肌觸痛等；〔2或；2病0；3；4；5．1；6有4。加1或2或1和2。加3加5加3加6。麻疹：急熱4在4。二、確診病例：1．在口腔頰粘膜處見到科氏斑。2．咽部或結合膜分泌物中別離到麻疹病毒。3．一個月內未接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹ＩｇＭ抗體。4恢復期血清中麻疹ＩｇＧ抗體滴度比急性期4倍以上升高或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。臨床診斷：疑似病例加1項實驗確診：疑似病例加2或3或4項百日咳一、疑似病例：流行季節有持續性陣發性痙攣性咳嗽者。二、確診病例：．有與百日咳患者密切接觸史；．末稍血白血球顯著增高、淋巴細胞常占5％以上；．從病人的痰或咽喉部，別離到百日咳嗜血桿菌；．恢復期血清抗體比急性期抗體呈4倍以上升高。臨床診斷：疑似病例加1、2實驗確診：疑似病例加3或4白喉一、疑似病例：發熱，咽痛、聲嘶，鼻、咽、喉部有不易剝落的灰白色假膜，剝時易出血。二、確診病例：．白喉流行地區，與病人有直接或間接接觸史；．咽拭子直接涂片鏡檢見革蘭氏陽性棒狀桿菌，并有異染顆粒；．棒狀菌屬白喉菌別離培養陽性，并證明能產生毒素。臨床診斷：疑似病例加2參考1。實驗確診：疑似病例加3。流行性腦脊髓膜炎一、疑似病例：冬春季節突發高熱、頭痛、嘔吐、頸強、煩躁、驚叫、抽風；血白細胞總數和中性粒細胞增多或腦脊液呈化膿性改變。二、確診病例：1．與流腦患者有密切接觸史。2染。3。4呈4。5。加2考1。加3或4或5。猩紅熱一、疑似病例：發熱、咽痛、皮膚出現充血紅點疹或充血粟粒疹。二、確診病例。2病1－2退，2－5。3疹1。4。5。6。7。8。加4和1或2或3。加5或6或7或8。流行性出血熱一、疑似病例：疫區及流行季節，有急起發熱，全身高度衰竭、無力、有頭痛、眼眶痛、腰痛、和面、頸、上胸部潮紅者，或伴有少尿低血壓。二、確診病例：．皮膚粘膜出血征象，末稍血血小板減少，出現異型淋巴細胞，尿蛋白陽性；．特異性ＩｇＭ抗體陽性；．恢復期病人血清中的特異性ＩｇＧ抗體滴度比急性期有4倍以上升高者；．從病人血液或尿中檢查到出血熱病毒抗原；．從病人血液或尿中別離到出血熱病毒，或檢測到病毒ＲＮＡ；臨床診斷：疑似病例加1。實驗確診：疑似病例加2、3、4、5項之一。狂犬病確診病例：一、臨床診斷：有犬、貓或其他宿主動物舔、咬史。具有以下臨床表現者：聲。2肌。：具有以下條件之一者：1毒。2中過1∶0。3。鉤端螺旋體病一、疑似病例：前3染。2身。：1：何1或1。〔1。〔2。〔3。〔4。〔5。：任1：1。2。3。4。布魯氏菌病一、疑似病例：具備以下3項者：前2－4、。2及。3．布玻紅凝陽疑反響24小后潤過25×2．5厘米。二診：1．病、、養氏。2響1∶0－1∶0＋定1∶10定1∶0達1∶0－1∶0過2－4效高1。3．驗1∶0。4．驗1∶0。加1、2、3、4。炭疽：1的。2胸。3。：1及；2的；3。加1加2或3流行性地方性斑疹傷寒一、疑似病例：疫區有衣虱或蚤類孳生及鼠類活動。突然持續性高熱、不能立即確定其他病因，伴劇烈頭痛及皮疹病例。二、確診病例：．起病4－7日出現斑丘疹，可伴有神志遲鈍或譫妄或腦膜刺激征等神經精神病癥。．補體結合實驗〔ＣＦ〕，血清效價1∶8為陽性，1∶32為現患診斷。．立克次體微量凝集試驗〔ＭＡ〕，血清效價1∶8為陽性，1∶256為現患診斷。≥1∶16為陽≥1∶32，≥1∶26為。5．≥1∶8為≥1∶800為現。6．≥1∶10為。7．＞39．5℃續2天檢測大。加1加2－6項項流行性乙型腦炎一、疑似病例：在疾病流行地區的蚊蟲叮咬季節，出現發熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、頸抵抗、抽搐等中樞神經系統病癥。二、確診病例：．曾在疫區有蚊蟲叮咬史。彬。3。4。5。6有4、。加1和2或1＋2＋3。加4或5或6黑熱病一、疑似病例：有流行區內生活史，具備以下表現：久；2能；3病。：1；2接獲。加1或2瘧疾：作、。：1，3。2。加1加2登革熱一、疑似病例：本病流行區蚊蟲叮咬季節中，急起發熱、頭痛、眼球痛、肌痛、關節痛、鼻衄、出疹、淋巴結腫大者。熱4－5疹。、。：1，5－9。2。3。4。5。6高4。加1或1與2或1與2與3。加4或5或6。肺結核：：1．痰結核菌檢查陰性，胸部Ｘ線檢查疑心活動性肺結核病變者；2肺察2－4；3〔5于1∶0病。：：1；2；3；4；5。丙類傳染病血吸蟲病一、疑似病例：在流行區有疫水接觸史并有以下臨床表現：急性血吸蟲病疫水接觸部位的皮膚出現皮炎發熱肝腫大伴有肝區壓痛腹痛、腹瀉、周圍血液嗜酸粒細胞顯著增多。高。3肉。：1；2；3纖。加1或2或3。絲蟲病一、疑似病例：有在流行季節流行區居住史，發生反復發作的淋巴結炎與逆行淋巴管炎、象皮腫、鞘膜積液、乳糜尿、ＥＬＩＳＡ或ＩＦＡ檢測抗體試驗陽性者。二、確診病例：實驗確診：從夜間采集病人的血中〔或有時在尿及抽出液內〕查到微絲蚴，或在淋巴結、淋巴管內找到成蟲。包蟲病一、疑似病例：在流行區生活、與犬或其他動物接觸史，臨床主要有肝、肺或其他器官組織有疑似包蟲的囊腫及其相應的病癥、體征。二、確診病例：．包中囊液抗原皮試陽性；．手術摘除的囊腫或排出物經病原學鑒定為棘球蚴的組織，如頭節、小鉤等；3接。加1加2或3麻風病：淺有萎。：1；2感肌；3；4。備1、2項備1加3或1加4流行性感冒一、疑似病例：．近期本地或鄰近地區“上感〞病人明顯增多。．出現急起畏寒高燒，頭痛，渾身酸痛和乏力等中毒病癥，并伴有呼吸道卡他病癥。．出現惡心、嘔吐和腹瀉病癥，但發病急而恢復快并伴有呼吸道卡他病癥。．流感流行期“上感〞患者。符合上述1、2項或1、3項或4項者，為疑似病例。二、確診病例：從患者鼻咽部采集標本或死者組織中別離到流感病毒或查到流感病毒顆粒或其特異蛋白或其特異核酸成份。≥4體≥1∶2。備1或2流行性肋腺炎一、疑似病例：1－2腫。：1，。2在8－0。3。4。5高4。臨床診斷：疑似病例加1參考2實驗確診：疑似病例加3或4或5風疹一、疑似病例：發熱、出現紅色斑丘疹、耳后或頜下或頸部淋巴結腫大或伴有關節痛。二、確診病例：1．在14－21天內與風疹患者有明顯接觸史。2．在8年內已接受過麻疹活疫苗接種。3．末稍血白細胞總數減少，淋巴細胞增多。4．咽拭子標本或尿或臟器活檢標本中別離到風疹病毒。5．血清中風疹ＩｇＭ抗體陽性者。6．恢復期血清風疹ＬｇＧ抗體滴度較急性期有4倍以上升高或恢復期抗體陽轉。臨床診斷：疑似病例加上1或1與2或1與3。實驗確診：疑似病例加上4或5或6。新生兒破傷風確診病例：1．新生兒出生后－7日出現哭鬧不安，發熱下頜關節強直，吸奶困難，牙關緊閉面部肌肉痙攣，口角向兩側牽引，呈苦笑面容，繼而痙攣涉及全身，出現頸項強直，角弓反張和四肢抽搐、膈肌、肋間肌及聲門痙攣導致青紫、呼吸及心力衰竭。．從創傷部位別離到破傷風桿菌。．用未消毒或未經嚴格消毒的器具斷臍者。臨床診斷：具備上述1、2或1、3項。急性出血性結膜炎一、疑似病例：急起眼瞼紅腫、結膜充血、球結膜水腫、出血而全身病癥不明顯者。二、確診病例：．本地有急性出血性結膜炎流行，與出血性結膜炎病人有接觸者或24小時內曾有游泳池水或公用毛巾等接觸史。．眼部病毒別離陽性，并鑒定為Ｅ70型或Ｃ