小學生手足口病防控知識主題班會小學生手足口病防控知識主題班會1

什么是手足口病？手足口病(Hand，foot，andmouthdisease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常見。什么是手足口病？2一、流行概況

手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報道。1957年新西蘭首次報道，1958年分離出柯薩奇病毒，1972年EV71在美國被首次確認，成為手足口病的主要病原體。澳大利亞和美國、瑞典一樣，是最早出現EV71感染的國家之一。其它國家如意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國也經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病發病較多的國家，歷史上有過多次大規模流行。

一、流行概況手足口病是全球性傳染病，世界大部分3

我國自1981年在上海始見本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報道。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行，5-10月間發生了7000余病例，經過2年散發流行后，1986年又出現暴發，在托兒所和幼兒園2次暴發的發病率分別達2.3%和1.9%。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛生防疫站也從手足口病患者中分離出2株EV71病毒。1998年EV71感染在我國臺灣省引發大量手足口病和皰疹性咽峽炎，在6月和10月兩波流行中，共監測到129106病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發癥包括無菌性腦膜炎、腦炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。

我國自1981年在上海始見本病，以后北京、河北、4二、流行環節及特征（一）傳染源

患者和隱性感染者是本病的主要傳染源。患者在發病前數天即有傳染性，通常以發病后一周內傳染性最強。患者皰疹液中的病毒含量大，破潰時病毒即溢出。咽部分泌物的排毒時間可持續1-2周，糞便約3-5周。二、流行環節及特征（一）傳染源5（二）傳播途徑

該病傳播方式多樣，以糞-口傳播途徑為主。主要是由于人接觸了被患者或隱性感染者的糞便、咽部分泌物、皰疹液等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等，經口感染發病。也可通過呼吸道（飛沫，咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水皰的液體而受到感染。（三）易感人群成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤其是5歲以下的兒童，占發病數90%以上。（二）傳播途徑（三）易感人群6（四）流行特征手足口病分布極廣泛，無嚴格地區性。四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行后散在發生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。家庭散發（通常一家一個病例）；家庭暴發，一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。（四）流行特征7三、臨床表現（一）臨床表現

手足口病是一種腸道病毒病，具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見的無癥狀或僅有輕度不適，至嚴重的并發癥甚至死亡均可發生。潛伏期一般3-7d，沒有明顯的前驅癥狀，多數病人突然起病。約半數病人于發病前1-2d或發病的同時有發熱，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲)；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。三、臨床表現（一）臨床表現8

部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5d左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水皰和皮疹通常在一周內消退。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、9小學生手足口病防控知識ppt課件10小學生手足口病防控知識ppt課件11小學生手足口病防控知識ppt課件12小學生手足口病防控知識ppt課件13小學生手足口病防控知識ppt課件14小學生手足口病防控知識ppt課件15小學生手足口病防控知識ppt課件16小學生手足口病防控知識ppt課件17

重癥病例常合并腦干腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、循環衰竭、神經源性肺水腫等重要器官的功能損害；

EV71感染較CoxA16更易發生中樞神經系統癥狀，以2歲以內患兒多見。（二）并發癥重癥病例常合并腦干腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、循環衰18四、預防和控制措施

1.在學校和托幼機構等兒童集體生活、學習的場所，必須堅持做好每日晨檢工作和因病缺勤病因排查工作（并做好相關記錄），發現有發熱、皮疹、皰疹（主要部位，口腔、手足、臀部）等疑似的患兒，要迅速做好離校、離園的工作，立即通知家長帶患兒去醫院就診，并報告相關部門。同時對患兒的玩具、被褥、桌椅等進行消毒；做好教室、食堂、衛生間等消毒處理工作；保持教室和寢室等活動場所通風換氣。如發現保育員、教師和其他工作人員有發熱伴皮疹的，應立即暫停工作，及時就診。四、預防和控制措施192.患兒的家庭應使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或3%漂白粉澄清液浸泡；將衣被陽光暴曬，室內保持通風換氣。3.家長應注意嬰幼兒的營養、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力；盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所，減少被感染機會。2.患兒的家庭應使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具204.大力提倡和培養兒童“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被等良好衛生習慣，改變不良的衛生行為，積極做好學校和托幼機構環境、食品衛生和個人衛生，防止病從口入，確保廣大兒童的健康和生命安全。5.手足口病停課要求：有重癥和死亡病例停課；一個班一周內有2例以上，該班級停課；全園一周有10例以上，全園停課；全園有3個班有患兒，每班出現2例以上，全園停課。4.大力提倡和培養兒童“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤21五、EV71挺“嬌氣”封堵傳播并不難EV71病毒雖然來勢洶洶，但卻也比較‘嬌氣’，所以在衛生部印發的防控指南中，要求‘做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生’，而這正是利用了EV71‘嬌氣’的特性，也是堵住傳播途徑、預防病毒感染的關鍵。五、EV71挺“嬌氣”封堵傳播并不難EV71病毒雖22EV71病毒的弱點及應對方法

弱點一

對紫外線挺敏感

EV71病毒對紫外線照射十分敏感，所以可利用陽光中的紫外線殺滅病毒。

適用物品：兒童的衣物、被褥，但前提條件必須是陽光充足，否則就達不到殺滅病毒的目的

EV71病毒的弱點及應對方法

弱點一

對紫外線挺敏感

23弱點二

難敵含氯消毒劑

家庭中常用的84消毒液就是含氯消毒劑，EV71病毒在配比合適的消毒液中是難以存活的。

消毒時，可將消毒液按1000毫升水放2-5毫升“84”的比例進行配比，消毒時間為30分鐘。

適用物品：兒童的衣物、被褥、毛巾、玩具等，但水果、蔬菜最好不用此法消毒。

弱點二

難敵含氯消毒劑

24弱點三

清新空氣中難繁殖

家里經常開窗通風，保持室內空氣清新雖然是“老生常談”了，但卻是對付EV71病毒的有效措施之一，在清新的空氣中，病毒是很難在室內“逗留”或繁殖的。

正確方法：居室每天最少通風三次以上，并且每次不能低于30分鐘。

弱點三

清新空氣中難繁殖

25弱點四

害怕高溫和沸水

在手足口病高發季節，家長一定要做到孩子的碗筷等專用、專放，不要和大人的餐具混放、共用。此外，對孩子所使用的餐具或奶瓶等，要每天進行高溫消毒。

正確方法：餐具、碗筷等用沸水煮15分鐘以上，每天最好消毒一次。

弱點四

害怕高溫和沸水